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两种子宫输卵管造影方法的输卵管显影率比较
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查宫颈塞法和双腔球囊导管法输卵管显影率的差别.方法 我院HSG检查261例,其中宫颈塞法93例(35.63%),双腔球囊导管法168例(64.37%).结果 两种方法输卵管显影率分别为80.33%和83.74%,组间无显著差异(P=0.3305).双腔球囊导管法组中,紧顶子宫角部亚组输卵管显影率仅有12.5%,与邻近子宫角部和宫腔中央亚组间有显著差异.结论 两种方法对输卵管显影率没有明显差异;双腔球囊导管法导管末端紧顶子宫角部时会影响该侧输卵管显影.
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双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用
目的探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影:正常2 198例(81.9%),各种先天性畸形249例(9.3%),各种后天性病变238例(8.9%),输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支(3.8%).术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.
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外周血管病介入治疗现状与展望
外周血管病在我国主要是指闭塞性动脉硬化症、大动脉炎及闭塞性脉管炎等,属于常见病.有很高的致残率,内科治疗效果甚微,手术治疗为有创治疗方法,且效果有限.1964年美国医生Dotter和Judkins开创了不用开刀的外周血管病介入治疗方法,但是直至1972年Gruntzig发明了双腔球囊导管,才使这一技术发展成熟.30年来取得了重大进展,主要是治疗方法的不断进步,适应证扩大,治疗效果提高,血管开通率由早期的50%提高到90%以上,半年再狭窄率下降至30%～20%,并发症由5%下降至1%.
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老年人外周血管疾病的介入治疗
20世纪60年代Dotter首次成功为1例患下肢动脉硬化闭塞症的83岁女性患者施行经皮血管腔内成形术,1972年Gruntzig发明了双腔球囊导管,使这一技术发展成熟.此后外周血管疾病介入治疗的技术和医疗器械的发展非常迅猛,治疗范围也由原来的肢体动脉发展到大动脉以及静脉,甚至几乎全身的血管,越来越多的外周血管疾病可通过经皮血管介入治疗[1],其优点是药物及手术治疗所不能代替的.下面就老年人重要的外周血管疾病的介入治疗进行综述.
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输卵管造影中双腔球囊导管顶端位置对输卵管显示率的影响
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)中,双腔球囊导管顶端位置的不同对该侧输卵管显示率的影响.方法 选择HSG检查中导管顶端紧邻子宫角部且无明显间隙,当对比剂注入4～5 ml或对侧输卵管全程对比剂显影而该侧输卵管仍未见对比剂显示的受检者72例,按不同操作方法随机分为A、B、C三组进行对比研究.A组(23例):保持原状态,即不调整双腔球囊管的位置及球囊大小继续注药;B组(30例):放出球囊气体约0.5 ～1 ml后继续注药,以导管顶端周缘出现对比剂为度;C组(19例):在继续注药的同时轻拉导管,以导管不脱出为度.每次拉动持续时间不少于1 s,每拉动3次为1个观察周期.摄片观察、记录双侧输卵管的显示情况并作组间对照.数据分析采用SPSS 12.0进行卡方检验.结果 A组显示通畅率为30.43％ (7/23),B组为76.67％ (23/30);C组为63.16％ (12/19).A、B两组间对照,差异均有显著统计学意义(x2=11.328,P=0.001);A、C两组间对照,差异均有统计学意义(x2 =4.497,P=0.034);B、C两组间对照,差异无统计学意义(x2=1.040,P =0.308).结论 当导管顶端紧邻子宫角部时,适当减小球囊体积或向外轻拉导管是提高输卵管显示率的有效方法.
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子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶端对输卵管显示的假阳性影响
目的 探讨双腔球囊导管顶端与子宫输卵管造影(HSG)中同侧输卵管不显示的关系. 资料与方法 选择HSG检查中所有的导管顶端紧邻子宫角部无明显间隙侧输卵管收入实验组,以同一患者的对侧输卵管作为对照.数据的分析采用质反应开放型单向续贯实验方法,收入1个病例后立即绘制实验线. 结果 至第18个有差异的病例出现时,所绘制的实验线触及上界(U). 结论 当导管顶端紧邻子宫角部时,可导致同侧输卵管不显示.
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数字化隔室遥控双腔球囊导管子宫输卵管造影术的临床应用
目的 探讨数字化隔室遥控双腔球囊导管子宫输卵管造影的应用价值.方法 选取延安市医院2015-09～2017-03 256例不孕症数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影检查资料进行分析.结果 本组256例,造影成功253例(98.8％),1例宫颈管过度弯曲置管失败,造影未能成功(0.39％),2例出现逆流(0.78％),双侧输卵管通畅42例,单侧输卵管通畅56例,双侧输卵管梗阻15例,单侧输卵管通而不畅64例,双侧输卵管通而不畅78例.结论 该法操作简单、安全可靠,造影过程中要注意球囊的大小及造影管头的位置,患者简单的操作配合能分散注意力可更好地配合完成检查,建议临床推广应用.
