盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察

目的 总结盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果.方法 选择赣州市人民医院2012年1月至2016年3月收治的32例TAO患者,经患者知情同意后予盐酸沙格雷酯治疗并观察疗效.结果 32位患者均口服盐酸沙格雷酯,治疗前间歇性跛行距离(382±256)m,治疗后间歇性跛行距离(864±416)m,比较差异有统计学意义(P＜0.05);10例静息痛患者症状均得以缓解,但受冷刺激后仍有疼痛不适;15例溃疡患者溃疡面愈合.结论 盐酸沙格雷酯治疗TAO患者是有效的,值得临床研究应用.

药物治疗下肢感染性股动脉假性动脉瘤术后的疗效

目的:探讨盐酸沙格雷酯,治疗下肢感染性股动脉假性动脉瘤,瘤体切除及动脉结扎术后的疗效.方法:将2006年1月至2010年12月,行下肢感染性股动脉假性动脉瘤术后32例患者的38条患肢,随机分成两组,治疗组17例给予盐酸沙格雷酯100 mg,3次/d,口服；对照组15例给予阿司匹林肠溶片25mg,3次/d,治疗6个月后统计疗效.结果:治疗组中疗效明显的有5条下肢,占25％；症状有改善的12条,总体有效率85％；没有变化的2条,1例因患者复发毒瘾死亡而中止治疗.对照组中4条症状有改善,其余没有变化.治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).主诉没有明显的不良反应.结论:盐酸沙格雷酯用于感染性股动脉假性动脉瘤瘤体切除及动脉结扎术后的治疗,安全有效、服用方便.

下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效观察

目的:探讨盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans,ASO)支架置入术后患者的疗效.方法:2008年6月至2009年10月,共52例因ASO而行下肢动脉支架置入术的患者,共57条患肢,随机分成两组,治疗组(26例,29条患肢)给予盐酸沙格雷酯100mg/次,3次/d,口服,对照组(26例,28条患肢)给予胰激肽原酶肠溶片120U,3次/d,口服.治疗6个月后从患者症状、跛行距离(distance of claudication,DOC)、踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)、经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)、支架再狭窄率、药物不良反应等方面判断治疗效果.结果:和对照组相比,治疗组术前ABI、TcPO2及DOC差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2 w ABI、TcPO2差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月ABI差异无统计学意义(P＞0.05),TcPO2及DOC均改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组主观感觉症状改善者25例,出现支架再狭窄1例,对照组主观感觉改善者22例,支架再狭窄3例,两者差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组支架两组术后用药未见明显不良反应.结论:盐酸沙格雷酯用于ASO支架置入术后治疗效果明确,安全、方便,值得推广.

盐酸沙格雷酯用于股腘动脉长段闭塞介入治疗效果及安全性分析

目的:探讨盐酸沙格雷酯应用于股腘动脉长段闭塞性病变腔内治疗术后,抗凝的疗效和安全性.方法:对我院2010年07月至2011年12月,行下肢股腘动脉长段闭塞性病变腔内治疗术共97例.依据术后是否应用盐酸沙格雷酯联合抗血小板、预防血栓形成用药分为两组进行回顾性对照研究,其中研究组(沙格雷酯+阿司匹林、氯吡格雷)53例,对照组(阿司匹林、氯吡格雷)44例.对介入治疗术后血管通畅率、再狭窄率对比分析.并对研究组药物不良反应及出血事件进行临床安全性分析.结果:研究组及对照组术后3个月、6个月及1年通畅率分别为96.2％/93.1％,94.3％/93.1％,92.5％/88.6％；术后3个月、6个月及1年再狭窄率9.4％/9.1％,13.2％/18.2％,15.1％/18.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床安全性分析,研究组出现1例出血事件(2.5％),未见药物不良反应.结论:盐酸沙格雷酯联合阿司匹林、氯吡格雷用于股腘动脉长段闭塞病变介入治疗,术后经抗血小板治疗、预防闭塞及再狭窄发生安全有效.

盐酸沙格雷酯对糖尿病伴膝下动脉病变球囊扩张成形术后疗效的影响

目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效.方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49～ 93岁,平均73.03岁.所有患者均为单纯膝下3支动脉病变.按随机数字表法将入选患者按1∶1的比例随机分为对照组(拜阿斯匹林)和治疗组(拜阿司匹林联合盐酸沙格雷酯),每组23例.PTA术后基础治疗两组一致,治疗组加用盐酸沙格雷酯片(安步乐克,100 mg,每日3次,日本三菱制药),治疗时间为6个月.疗效观察时间为PTA治疗前、治疗后3个月、6个月.观察项目为静息痛缓解、溃疡愈合、术后成功开通血管通畅及再狭窄的情况,将静息痛完全缓解,或者溃疡愈合评为疗效显著.结果:糖尿病性膝下动脉病变PTA术后,治疗组的症状改善及疗效优于对照组.结论:盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下血管病变PTA治疗后,再狭窄的预防、缺血症状的改善有较好的作用.

应用盐酸沙格雷酯治疗Buerger's病1例

患者男性,31岁,因双侧下肢间歇性跛行11年,加重6个月,右足溃疡1个月入院.患者于11年前出现双下肢间歇性跛行、行走约100 m.入院前6个月,跛行距离缩短为50 m.入院前1个月出现静息痛、足部溃疡,右足先后3处皮肤破溃、迁延不愈,跛行距离缩短为10m.在外院住院查下肢动脉B超提示:双侧髂总、股总、股浅、腘动脉及足背动脉闭塞,双侧胫前、胫后及腓动脉不全闭塞,可见管壁增厚、管腔结构消失.经予阿司匹林肠溶片、丹参注射液等治疗,患者症状无明显缓解,夜间因右足剧烈静息痛无法平卧,需应用阿片类药物方可入睡.

盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察——附60例临床报告

目的 探讨盐酸沙格雷酯(安步乐克)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效.方法 下肢ASO患者60例,口服安步乐克100 mg,3次/日,共8周,比较治疗前后患肢的症状与体征、双下肢超声检查动脉峰值血流速度及血液流变学等指标变化.结果 60例患者经过治疗后,显效19例(32％),良好25例(41％),改善12例(20％),无效4例(7％),总体改善率93％；治疗后左、右下肢胫后动脉峰值血流速度分别由治疗前的(39±5) cm/s和(40±6) cm/s增加为治疗后的(49±7) cm/s和(50±8) cm/s,踝肱指数从治疗前的0.6±0.1增加到治疗后的0.8±0.2,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 安步乐克治疗ASO效果显著,值得临床推广应用

盐酸沙格雷酯早期干预治疗周围动脉疾病的疗效评价

目的 观察盐酸沙格雷酯(安步乐克)在肢体慢性缺血性疾病早期应用的临床疗效.方法 肢体慢性缺血性疾病163例(共219条肢体)患者,口服安步乐克300 mg/日(分3次),共3个月.比较治疗前后患者临床症状和踝肱指数的变化,以了解安步乐克的治疗效果.结果 患者服药前后的跛行距离[(200～300)m vs(500～800)m]、平均透皮组织氧分压(62.5mmHg vs 65.4 mmHg)及踝肱指数(0.7～0.9 vs0.8～0.9)均有不同程度的提高,治疗前后比较差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论 安步乐克在周围动脉疾病的早期治疗中,效果显著,可明显减轻症状.

盐酸沙格雷酯治疗慢性下肢动脉缺血的疗效观察

目的 评价盐酸沙格雷酯治疗慢性下肢动脉缺血的临床疗效.方法 选择未施行血管移植或血管旁路搭桥手术或(和)介入治疗的动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足伴有下肢间歇性跛行、冷感、疼痛、溃疡等缺血症状的患者892例为治疗对象.盐酸沙格雷酯剂量为100 mg/次,3次/d,疗程为8周.观察用药前后的症状改善程度、综合疗效以及药物不良反应.结果 间歇性跛行、冷感、疼痛、溃疡的改善率分别为96.9％、97.1％、89.0％和86.9％,3种疾病总有效率(显效+良好)83.5％.81例(9.1％)有轻度不良反应,7例皮疹,21例轻度恶心,53例胃部不适,对症治疗后可缓解,不需停药.结论 盐酸沙格雷酯治疗慢性下肢动脉缺血性疾病是一种安全、有效的药物.

药物治疗对外周动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄的影响

目的 研究沙格雷酯在预防外周动脉支架术后支架内再狭窄( in-stent restenosis,ISR)中的治疗效果.方法 对因外周血管狭窄或闭塞行首次支架术治疗的患者68例分为2组,沙格雷酯组:口服沙格雷酯+阿司匹林；双抗组:口服氯吡格雷+阿司匹林.术后即开始分组治疗,6个月后复查血管彩超,比较2组患者支架内再狭窄的发生情况.结果 试验共完成随访62例患者.沙格雷酯组和双抗组各病变部位的狭窄率分别为7.0％比18.1％ (P =0.036),平均峰值流速比(peaksystolic velocity ratio,PSVR)分别为1.34比2.08(P=0.010),ISR发生例数为1比10 (P =0.005),差异均有统计学意义.所有随访患者均未观察到严重不良事件.结论 沙格雷酯与阿司匹林联用,安全有效.沙格雷酯+阿司匹林与双抗治疗相比,可以显著降低外周动脉支架术后的再狭窄发生率,同时显著减少支架内内膜增殖.

盐酸沙格雷酯对血管系统作用的研究进展

盐酸沙格雷酯(sarpogrelate hydrochloride,安步乐克)是新上市的5-HT 2 受体阻滞剂,其可能通过维持血管内皮细胞完整、防止血管平滑肌细胞增殖等对血管相关疾病具有重要作用.综述近几年来安步乐克对血管系统作用方面的研究,并讨论其作用特点及可能的作用机制.

下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效观察

目的：分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效。方法将2012年2月-2013年2月因下肢动脉硬化闭塞症而行下肢动脉支架置入术的患者64例随机分为两组各32例，观察组在术后给予口服盐酸沙格雷酯，对照组给予口服胰激肽原酶肠溶片，观察两组临床效果。结果术后6个月，两组踝肱指数无统计学差异(P >0.05)，经皮氧分压及跛行距离均改善，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组主观感觉症状改善者26例，出现支架再狭窄1例，对照组主观感觉改善者24例，支架再狭窄2例，组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论盐酸沙格雷酯可改善慢性下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状，值得临床推广。

盐酸沙格雷酯联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨5- 羟色胺2A 型受体阻滞剂盐酸沙格雷酯联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 所有患者均给予糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上采用盐酸沙格雷酯(100 mg,3 次/d) 联合黄芪注射液(40 ml,1 次/d) 治疗.结果 与治疗前相比,治疗后尿微量白蛋白排泄率由162.06 μg/min 降低到83.25 μg/min,血清肌酐由106.51 μmol/L 降低到79.98 μmol/L,血尿素氮由7.81 mmol/L 降低至5.25 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸沙格雷酯与黄芪注射液联合应用疗效显著,能更有效降低患者的微量尿白蛋白排泄率,改善肾功能,使用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.

盐酸沙格雷酯和阿司匹林在下肢动脉硬化闭塞症中抗血小板的疗效观察

目的观察盐酸沙格雷酯和阿司匹林在下肢动脉硬化闭塞症中抗血小板的疗效。方法分别采用盐酸沙格雷酯和阿司匹林治疗，在治疗前后对两组患者的凝血酶原时间、血小板计数情况、肝功能、肾功能指标进行对比，分析两组治疗效果。结果对照组总的治疗有效率为33.3%；治疗组治疗有效率为75.8%；治疗前后血小板计数和SGPT的变化值大，治疗组的血小板的聚结功能下降幅度要比对照组大。结论在下肢ASO患者治疗中可以将盐酸沙格雷酯当做血管扩张剂以及血小板祛聚药物使用，治疗效果理想，且安全性较高。

盐酸沙格雷酯联合阿司匹林治疗高危型TIA的疗效观察

盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的:研究盐酸沙格雷酯对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的疗效.方法:ASO患者分为盐酸沙格雷酯治疗组(n=46)和对照组(n=42).治疗组口服盐酸沙格雷酯、阿司匹林,对照组仅口服阿司匹林.每例患者口服阿司匹林100mg/d,盐酸沙格雷酯100mg,3次/d,服用130d.观察患者的临床表现、Rutherford 分型、踝肱指数(ABI)和药物不良反应.结果:治疗组患者感觉疼痛改善,步行距离增加,Rutherford 分型0级和1级患者的改善具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).治疗后间歇性跛行从56.6％降低为28.3％,跛行距离显著延长(116.3±72.3m vs 243.5±175.3m,P＜0.01),ABI指数显著改善(0.74±0.17 vs 0.86±0.18,P＜0.01).结论:盐酸沙格雷酯对ASO患者有明显的治疗作用.

盐酸沙格雷酯合成工艺改进

目的 改进盐酸沙格雷酯的合成工艺.方法 以2-[2-(3-甲氧基苯基)乙基]苯酚为起始原料,经成醚反应、胺解反应、酯化成盐得盐酸沙格雷酯.结果 目标产物的结构经元素分析、IR、1 H-NMR谱数据确证,且质量符合日本药典标准.结论 改进后的工艺操作简便、产品质量稳定、收率高、成本低,更适合工业化生产.

液质联用法测定人血浆中沙格雷酯的浓度

目的 建立人血浆中沙格雷酯质量浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定方法.方法 色谱柱为Elipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1醋酸铵(体积比为65∶35),血浆样品经乙腈沉淀蛋白处理,以选择反应监测(selected reaction monitoring,SRM)扫描方式检测,测定健康男性受试者经口给予盐酸沙格雷酯后血浆中沙格雷酯的质量浓度.结果 沙格雷酯线性为5.0～1 000μg·L-1,定量下限为5.0μg·L-1.日内、日间精密度(Relative Standard Deviation,RSD)均不大于9.0％,准确度(Relative Error,RE)为-6.5％ ～2.6％.沙格雷酯在健康男性血浆中主要药动学参数tmax为(0.49 ±0.21)h,ρmax为(725±264) μg·L-1,t1/2为(0.58±0.21)h,AUC0-t为(534±111)μg·h·L-1,AUC0-∞为(540±111)μg·h·L-1.结论 该方法适用于沙格雷酯在健康人体内药动学的研究.

盐酸沙格雷酯治疗Bell麻痹的疗效

Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,属于常见的周围神经疾病之一.国内流行病学调查发现,该病发病率高达49.77万/年[1].治疗本病多采用激素、维生素等药物,但仍有部分患者恢复不佳.我科采用盐酸沙格雷酯治疗Bell麻痹,疗效较佳.1 资料与方法1.1 临床资料 选取在我院神经内科门诊就诊的患者,入选标准:①符合《The Massachusetts Jeneral Hospital Handbook of Neurology》 Bell麻痹诊断标准[2];②初次急性发病;③病程≤5d;④无中枢神经系统、后颅凹、耳的症状和体征;⑤排除糖尿病、自身免疫性疾病如GBS等.入组的59例患者随机分成对照组(30例)对治疗组(29例).两组在性别、年龄、病程及入组时面神经瘫痪程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05).1.2 方法 对照组予泼尼松、维生素B1和弥可保口服.由带状疱疹引起者,加用阿昔洛韦抗病毒治疗,疗程28 d.治疗组:在对照组用药基础上加用盐酸沙格雷酯0.1,3次/d.

盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡30例临床分析

目的 观察盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡的疗效.方法 将2007年6月～2008年3月在我科住院,患有2型糖尿病的足溃且诊断均符合DF国际Wagner分类Ⅰ级的患者分为对照组和治疗组,两组患者同时给予抗生素、前列素E1、外科清创换药,同时治疗组在常规治疗基础上加服盐酸沙格雷酯片.结果 治疗组足背动脉血流量较对照组明显增加(P＜0.05),且其治疗后溃疡面积较对照组缩小明显(P＜0.05).结论 盐酸沙格雷酯用于2型糖尿病足表浅溃疡治疗疗效显著,在促进其早期愈合中起到积极作用.