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中西医结合治疗86例血栓闭塞性脉管炎患者临床疗效比较
目的 比较分析中西医结合治疗86例血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者临床疗效.方法 本研究选取2014年3月至2016年12月收治的86例TAO患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各43例,对照组给予常规的西医治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中医治疗方法,比较2组患者的治疗有效率、中医症状积分、血流动力学参数、血清SOD、NO、t-PA.结果 观察组患者治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组治疗的总有效率76.74%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医症状积分明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血流动力学参数血流速度、血流量、血管阻力指数均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血流动力学参数血流速度、血流量、血管阻力指数明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清SOD、NO、t-PA均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清SOD、NO、t-PA明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗TAO具有很好的治疗效果,能够明显改善患者坏疽、肢体麻木、疼痛等症状,使患者体质得以改善,扩张血管,增强血流,使患者早日恢复健康,摆脱疾病,该方法对临床指导用药具有重要的意义,值得临床推广应用.
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急性右心室心肌梗死心电图变化1例报告
急性右心室心肌梗死发生率低,80%由右冠状动脉主干血栓闭塞引起,仅20%由左冠状动脉回旋支血栓闭塞所致,因为右心室与左心室下壁、后壁常由一支冠状动脉供血,故急性右心室心肌梗死常合.并下壁和后壁心肌梗死,很少单独发生.急性右心室心肌梗死患者1例,报告如下.
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长期血液透析导管使用10年1例护理体会
1病例介绍患者女性,68岁,因马兜铃酸肾病导致尿毒症,于2000年3月开始维持性血液透析(MHD),1年后出现无尿,透析增加为每周3次,每次4h.至2003年4月曾先后3次做内瘘手术,终因血管条件差,无法继续造瘘,而就诊济南市中心医院做右颈内静脉穿刺,置入带涤纶套的半永久导管后回我院续治,至今已安全使用10年,每次透析血流量控制在210~240ml/min,监测透析充分性良好.10年间患者曾3次发生单侧导管内血栓完全阻塞,在不能抽出任何管内封液(肝素盐水)下,重新关闭该侧导管待用,另选一静脉穿刺暂行透析.7~10d后再打开血栓闭塞侧导管抽吸,则导管自行复通,血流通畅,恢复正常使用.另有2次每行透析时或透析后即出现高热寒战,诊为:导管内感染,1次导管血培养阴性,1次导管血培养为嗜麦芽寡氧单胞菌阳性,均经静滴头孢哌酮舒巴坦2g/d,左氧氟沙星0.2克g/d,同时给与高浓度生理盐水加头孢哌酮舒巴坦和肝素封管,静滴人免疫球蛋白2.5g,每周3次,上述方法处理后,患者5~8天热退,续用1周后停药静滴,但仍用上述方法封管10天,后转为正常肝素封管使用,病症均未再发,感染治愈.现患者导管仍正常使用,一般情况良好,生活自理.
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小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效观察
溶栓疗法是近几年来治疗急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)的重要进展之一,尤其在无条件开展心血管介入治疗的基层医院显得更为重要.90%以上AMI患者是冠状动脉血栓闭塞所致,故溶栓治疗是血管再通恢复心肌再灌注限制心肌坏死范围扩大有效的方法之一,本研究旨在观察重组链激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效、安全性及适应证.
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羟乙基淀粉类药品有哪些适应证?
含羟乙基淀粉类药品为血容量补充药,主要用于预防和治疗各种原因造成的低血容量,包括失血性、烧伤性及手术中休克等、血栓闭塞性疾患等。
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下肢髂静脉血栓闭塞大隐静脉-股静脉转流术临床护理
髂一股静脉闭塞症(iliofermoral venous occlusion)属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,其临床症状严重,治疗效果不理想.我科自1998年以来开始采用大隐静脉-股静脉转流术治疗下肢髂静脉血栓闭塞共22例患者,现将护理体会总结如下.
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彩色多普勒超声诊断外伤性股动脉栓塞1例
患者男,36岁,因高处坠落伴重物压伤左大腿入院.查体:左大腿外侧可见10 cm×8 cm×5 cm大小的血肿,局部疼痛、肿胀、青紫,左小腿皮温降低,左侧足背动脉搏动消失.伤后8 h行彩超检查:左侧大腿上外侧肌层内见约 5.0 cm×4.0 cm的不规则团块状弱回声区,该团块紧贴左侧股总动脉中下段及左侧股浅动脉上段,左侧股总动脉中下段血管内有部分稍弱回声充填,左侧股动脉的位置、管径(9.2 mm)均正常,左侧股深、浅动脉内血流信号充盈欠佳,左侧股浅动脉以远动脉频谱异常,为低阻动脉,流速明显减低.超声诊断:①左大腿上外侧血肿;②左侧股动脉栓塞,左下肢远端缺血.术后诊断:左大腿皮下血肿,组织挫伤,左股动脉和股深、浅动脉交界段长度不等坏死、挫伤,股动脉内血栓形成.病理诊断:动脉挫裂伤伴血栓形成,管壁坏死.讨论本病例系外伤造成的股动脉血栓形成及皮下组织血肿,又称闭合性钝性动脉损伤,临床较为少见.钝性暴力造成的血管内膜挫伤,因程度不同,可伤及肌层及外膜,在挫伤的内膜基底上逐渐形成血栓,发生延迟性动脉血栓闭塞,使动脉循环中断,导致远端肢体缺血或坏死.
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察
目的 对中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效进行探讨.方法 选取2012年1月至2013年8月期间我院收治的血栓闭塞性脉管炎患者68例,按其治疗方式,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用低单纯西药治疗;观察组在对照组治疗的基础上采用疏脉通络饮,对两组治疗效果进行比较观察.结果 观察组治愈21例,显效8例,好转4例,无效1例,治愈率为61.76%,总有效率为97.06%;对照组治愈14例,显效5例,好转7例,无效8例,治愈率为41.18%,总有效率为76.47%,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎具有显著疗效,值得临床推广应用.
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1例缺血性肠病并多种基础疾病病人的分诊与护理
缺血性肠病(ischemic bowel disease)属肠道血管疾病,其发生原因在于肠道血管内血流灌注不足或血栓闭塞所致相应肠道发生急性或慢性缺血性损害[1].
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1例肠镜检查后发生急性缺血性肠病病人的护理
缺血性肠病(ischemic bowel disease)属肠道血管疾病,其发生原因在于肠道血管内血流灌注不足或血栓闭塞所致相应肠道急性或慢性缺血性损害[1],多发生于老年人,与某些基础病相关,如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等,但临床上较少见于电子肠镜检查诱发.主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等,大约5%的病人出现黑便或血便,半数病人大便潜血阳性[2].
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弥漫性血管内凝血早期临床实验室检查项目的筛选
随着人们对弥漫性血管内凝血(DIC)研究和认识的不断深入,DIC的发病机制日趋明了.DIC是在各种致病因素作用下,凝血机制被激活为特征,引起血管内纤维蛋白形成,以致中小血管被血栓闭塞,影响各器官的血液供应,产生血流动力学和代谢紊乱而导致多脏器功能衰竭的获得性综合征[1].
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危重患儿并发 DIC治疗进展
近年来有关弥漫性血管内凝血( DIC)的研究进展较快, DIC是以广泛内凝血被激活为特征,引起血管内纤维蛋白形成,以致中小血管被血栓闭塞,影响各器官的血液供应,产生血流动力学和代谢的紊乱而导致多脏器功能衰竭的获得性综合征 [1]. DIC是危重儿较常见的严重并发症,约占 ICU住院患儿的 7.8% [2].以往认为危重儿合并 DIC预后差,病死率高达 40%以上,近年来文献报告提示:危重患儿并发 DIC,若能在 DIC的早期(高凝期)给予抗凝治疗,预后大有改善,病死率下降,因此,国内外学者都强调 DIC的早期诊断,早期治疗.
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缺血性肠病26例临床护理
缺血性肠病属肠道血管疾病,其发生原因在于肠道血管内血流灌注不足或血栓闭塞所致相应肠道发生急性或慢性缺血性损害[1].多发生于老年人且与高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病等基础疾病相关,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等,大约15%的患者出现黑便或血便,半数患者大便潜血阳性[2,3].
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重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例
90%的急性心肌梗死由冠状动脉内血栓闭塞引起,故溶栓治疗是恢复心肌再灌注、限制心肌坏死范围的有效手段之一.1999年10月~2002年2月,我们采用静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例.现报告如下.
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尿激酶治疗髋关节置换术后深静脉栓塞的观察护理
深静脉栓塞是人工髋关节置换术常见的并发症之一,髋置换术由于手术创伤大,出血量多,可激活全身凝血系统,使血液凝固性增高;同时血管壁受损,促进血小板黏附、聚集,促血栓形成作用增强;术后患肢保持外展中立位以及组织水肿压迫深静脉,静脉血回流缓慢,故易发生下肢深静脉栓塞.尿激酶(urokinase)是自20世纪80年代以来应用于临床的溶栓药物,其疗效确切显著,能使50%~80%的血栓闭塞的血管重新开放,常常用于治疗深静脉栓塞(DVT).
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股动脉注射药物治疗下肢脉管炎的操作与护理
目的:探讨股动脉注射治疗下肢脉管炎的操作护理。方法采用实际操作的方式对住院患者400例进行随机分组,实验组采用股动脉注射药物,对照组采用传统静脉输液法。比较两组患者的满意度和注射药物后患肢的疼痛改善情况。结果实验组患者的临床满意度和疼痛改善情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论股动脉注射药物治疗下肢脉管炎能提高临床疗效,提高患者满意度,适合在临床推广使用。
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血栓闭塞性脉管炎的辨证施护
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病.主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主.本病在祖国医学中属"脱疽"范嗣.病人大多数为男性,多发于青壮年.发病多由情志不遂、饮食不节、劳伤虚损或禀赋素虚等致病,这些原因可导致阳气不足.在阳气不足时外感寒湿侵袭,致寒湿凝聚经络,痹阻不通,气血运行不通而导致四肢受病.临床表现患肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱或消失,后期可有患肢组织营养障碍而致肢体远端溃烂或坏死,趾(指)节脱落.我科2001年4月~2005年4月收治32例血栓闭塞性脉管炎患者,现将辨证施护体会总结如下.
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尿激酶治疗下肢静脉血栓形成的护理体会
尿激酶(urokinase)是自20世纪80年代以来应用于临床的溶栓药物,其疗效确切、显著,能使50%~80%的血栓闭塞的血管重新开放[1].
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黄芪桂枝五物汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎32例
血栓闭塞性脉管炎是临床上较为常见的周围血管疾病,多发于青壮年男性,其病程长,致残率高.笔者采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
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治疗性血浆置换对恶性抗磷脂综合征的作用
1背景抗磷脂综合征(APS)以血液高凝为特征,可引起所有血管床血栓形成.APS是由血浆磷脂自身抗体引起的,即抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LAC),它们在内源性和外源性凝血瀑布中的共同阶段起辅因子作用;或由对阴离子(磷脂)表面具有亲和力的血浆蛋白自身抗体引起(β2GPI,凝血酶原).恶性抗磷脂综合征(CAPS)是致命的,且因APS引起多器官功能衰竭而加速其进展.该病的临床意义为多发性大小血管床血栓闭塞,至少累及3个脏器系统,经过数天或数周("血栓形成风暴"),表现为类似于弥漫性血管内凝血的临床征象.CAPS患者通常都有:①极短时间内多器官累及的临床依据;②广泛小血管闭塞的组织病理学依据(少数同时有大血管血栓形成);③高滴度抗磷脂抗体(aPL)存在的实验室依据.然而,大多数CAPS的发生都有诱发因素,主要是感染.尽管CAPS患者占所有APS患者的比例不到1%,但因其死亡率可达50%,所以需引起临床上的高度关注.