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老年人三种疾病血液高凝状态的分析
血液的高凝状态主要出现在老年慢性疾病的发生和发展过程中,其特征为血液凝固性增强,血液动力学发生了异常改变.本文结合本院85例老年慢性疾病患者(三种疾病),进行了血液高凝状态分析.
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恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究
目的:主要讨论恶性肿瘤患者转移后凝血指标的改变和不同肿瘤转移部位中各个指标之间的差异所在.方法:将恶性肿瘤患者分为转移组和非转移组以及健康组,然后分析这这组中的血浆纤维蛋白原、血小板计数,以及D_二聚体等的参数.结果:肿瘤转移患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体的水平比较高,而在这些肿瘤转移患者中肝脏转移组的这些指标上升高,其次是淋巴结转移组.结论:恶性肿瘤患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体等参数较高,处于高凝状态.
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川崎病患儿血中蛋白C的变化及意义
目的::探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法:选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果:KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
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下肢深静脉血栓形成高危因素的中医临床研究
目的:分析下肢深静脉血栓形成( LDVT)的原因。方法回顾性分析20例下肢深静脉血栓形成的患者资料。结果20例患者中,发病年龄≥40岁共17例,占85%;手术后发病4例,占20%;长期制动患者2例,占10%;恶性肿瘤患者2例,占10%;创伤骨折史者6例,占30%。结论高龄、各种术后、长期制动卧床、恶性肿瘤、创伤骨折等都是LDVT的原因。
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活血化瘀中药配合肝素治疗大面积烧伤早期高凝状态28例
大面积烧伤患者早期多见高凝状态,易形成血栓,加重创面程度.异常的血液循环状态、血液高凝、微血栓形成终引起多脏器微循环障碍,而致生命危险[1-2].研究表明,大面积烧伤患者随烧伤深度和面积的增加,高凝状态严重程度也相应增加.活血化瘀中药具有增加血流量、抗凝血、扩张血管作用.我们采用自拟中药复方配合肝素治疗大面积烧伤患者取得满意疗效,现报告如下.
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妊娠合并巨大子宫肌瘤48例孕期及产时的治疗
由于生育年龄推迟,妊娠合并子宫肌瘤的发生率也随之升高,达0.30%~2.60 %.孕期肌瘤增长迅速,血液高凝,易引起肌瘤缺血、变性,妊娠合并子宫肌瘤变性的发生率为0.5%~5.0 %,尤其直径≥10 cm 的巨大子宫肌瘤更容易在妊娠期间出现危及母儿安全的并发症,常常需要孕期治疗.我院自2000 年以来对妊娠合并巨大子宫肌瘤的患者进行孕期保守治疗以及产时手术的综合治疗,成功率达100%.现报告如下.
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腹腔镜手术对合并基础疾病患者凝血系统的影响
当今,腹腔镜手术作为一种诊断和治疗手段在临床的使用越来越广泛,已经涉及到普外、妇科、泌尿等诸多领域.随着腹腔镜手术指征的拓宽,其并发症也有增加之势,如血栓性疾病,特别是深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是手术后严重并发症之一,发现和处理如不及时,会进一步发展成为肺栓塞,危及患者生命[1].腹腔镜手术引发的血液高凝与静脉血栓的发生越来越引起人们的关注.
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小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者 血液高凝及心功能的改善作用
目的 探讨分析老年心衰患者使用小剂量阿司匹林结合美托洛尔的治疗效果,同时分析其对患者血液高凝和心功能的改善作用.方法 选择本院在2016年7月~2017年7月收治的125例老年心衰患者,随机分为观察组(62例)和对照组(63例),观察组与对照组患者分别采用小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗和单纯的常规治疗,比较效果.结果 观察组患者的血液高凝改善情况与心功能改善情况均显著高于对照组患者,与对照组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究发现在老年心衰患者治疗过程中采用小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗效果显著,帮助患者改善其心功能和血液高凝状态,提高患者的生存率,具备临床推广实用价值.
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不明原因反复自然流产患者外周血凝血相关因子水平及临床意义
目的 探讨分析不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血凝血相关因子水平及临床意义.方法 选取本院2016年3月~2017年2月收治的53例反复自然流产患者进行研究,将其纳入试验组,选取50例健康早孕女性作为早孕组,另选取同期本院体检科查体至少有一次活产史的非妊娠健康女性50例作为正常未孕组,回顾性分析所选受试者的临床资料,分别测定各组F1+2、TAT、PAI-1及AT-Ⅲ的水平,研究分析两组患者各因子水平间的差异.结果 试验组外周血F1+2、TAT、PAI-1水平均高于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周血AT-Ⅲ水平低于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不明原因反复自然流产患者外周血F1+2、TAT、PAI-1、AT-Ⅲ呈明显异常状态,可用于URSA人群流产原因的筛查,其水平升高后,URSA患者妊娠后胎盘床微血管易发生血栓,导致流产.
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腹膜透析血液高凝状态与心血管事件的关系
腹膜透析患者存在血液高凝状态,且较血液透析及慢性肾衰竭保守治疗更为严重,其原因与内皮细胞、血小板等诸多因素相关。心血管并发症为腹膜透析患者主要的死因,而血液高凝状态是腹透患者发生心血管事件的重要病因,明确血液高凝状态形成的原因及机制,掌握预防血液高凝状态的形成的方法,对于控制腹透患者心血管并发症具有极为重要的意义。
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妊娠期血液高凝并发症的研究进展
血凝增强是妊娠晚期的一种生理现象,但血液高凝状态可引起许多产科并发症,如抗磷脂综合征、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、胎盘梗死、胎儿生长受限、反复流产、妊娠丢失等.研究表明,肝素可以有效治疗血液高凝造成的各种相关并发症,因其不通过胎盘,无致畸作用,给药简单,应用安全,在产科领域受到广泛重视.
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肝素在产科领域中的应用
妊娠期血液处于高凝状态,使胎盘绒毛血管血栓形成及纤维蛋白沉积,造成血管部分或完全受阻,从而造成反复流产、死胎、早产、羊水过少、胎儿宫内生长受限,脐血流收缩/舒张(S/D)比值升高、妊娠期高血压疾病及肝内胆汁淤积症等,肝素作用机制是与抗凝血酶-Ⅲ(抗血栓素)结合,抑制纤维蛋白原转化成纤维蛋白,阻止血小板聚集,起到抗凝作用.另外,肝素治疗妊娠合并内外科疾病、产科弥漫性血管内凝血(DIC)的高凝状态,通过抗凝起到抗炎、消肿、降血脂、预防血栓形成的作用.
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糖化血红蛋白等七项指标检测对2型糖尿病视网膜病的早期诊断意义
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的严重并发症,2型糖尿病致盲患者中 DR常见[1].由于DR具有不可逆性且进行性加重的特点,早发现、早治疗 DR,并有效地监测其发展,对预防DR致盲非常重要.微循环障碍是DR发生发展的重要环节,其中血小板功能和凝血指标的异常对 DR的发生起着重要作用,初步明确了血小板参数变化在糖尿病的病程中对血液高凝倾向的预测性.糖化血红蛋白可引起低密度脂蛋白的非酶促糖基化,易使动脉内皮细胞及血管壁损伤,有助于微血管病的发展.本文联合检测糖化血红蛋白、血小板参数及凝血指标,以探讨其在 DM的监测、DR的早期诊断和防治中的临床意义.
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中西医结合治疗肾病综合征的72例临床报告
肾病综合征(NS)以原发性肾病常见于儿童,临床表现是大量蛋白尿,或有高度水肿,血液高凝,高粘;合并感染.血管堵塞,急性肾衰而危及生命。单用中药或西药,病情经治得以缓解后易于反复和产生副作用,严重影响儿童身心健康。为提高肾病的治疗效果,近年来,我门诊部对72例肾病患儿,采用中西医结合进行治疗,疗效较明显,临床报告如下:
1.临床资料
1.1西医诊断标准参照《儿科学》[4]中单纯型肾病、肾炎型肾病诊断标准。高凝状态按参考文献[1]制定以下标准:凝血酶原时间(PT)比正常参考值(11~14s)缩短>3s,白陶土部分凝血活酶时间(APTT)比正常参考值(35~45s)缩短>10s,血浆纤维蛋白原(FIB)>4.0g/L,血浆D二聚体(DD)>0.5mg/L。符合两项及以上者。 -
腹腔镜胆囊切除术对老年原发性高血压患者血凝状态的影响
目的:比较老年原发性高血压患者开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术对血凝状态和血栓形成危险的影响.方法:LC 32例, OC 23例.均于术前、术后24 h留取静脉血标本,检测部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(VWF)及其抗原(VWFag)和纤维蛋白原(FG),对上述凝血指标用SPSS 10软件包行独立样本的t检验.结果:术前两组结果均接近正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组病人的所选血凝指标均大于正常值,其中APTT和VWF组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而VWFag、D-D和FG的指标LC组较OC高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:老年原发性高血压病人行LC后,其较OC后存在着更明显的血液高凝状态和潜在血栓形成危险,这种状态和危险随着LC手术时间的延长而可能有所增高.
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扶正益肾汤加味治疗肾病综合征疗效研究
目的:分析扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的疗效。方法:以106例肾病综合征患者为研究对象,随机分为两组,均给予西医常规对症治疗,观察组同时给予扶正益肾汤加味治疗,连续治疗8周,观察两组患者蛋白尿、血脂和血凝指标的变化。结果:与治疗前比较,患者24 h蛋白尿、总胆固醇、甘油三酯等指标均有所下降,其中观察组下降幅度明显较大,差异有显著性( P <0.05);与治疗前比较,患者血浆凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及血小板计数等血凝指标均有所改善,其中观察组改善幅度明显较大,差异有显著性( P <0.05)。结论:采用扶正益肾汤加味配合西药治疗肾病综合征可明显改善患者血脂水平和血液高凝状态,延缓疾病进展。
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银杏达莫注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床观察
原发性肾病综合征(NS)常有不同程度的高黏及高凝状态,易于形成血栓及栓塞性病变,影响激素的疗效,加重肾脏损害.因此抗凝,改善患者高黏高凝状态是NS的重要治疗措施.我们探讨了银杏叶提取物/双嘧达莫(杏丁)注射液辅助治疗对NS患者临床疗效及血液流变学、凝血的影响.
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减毒增效升白汤对恶性肿瘤患者血液流变学指标的影响
恶性肿瘤患者多有血液高凝倾向,血液流变学指标明显升高.癌症患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关,高纤维蛋白原血症,可加剧肿瘤血瘀证,益气活血中药可改善病灶周围的微循环,减少肿瘤中的乏氧细胞,提高放疗敏感性,有利于化疗药物的渗入,从而提高治疗效果.
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从“瘀”论治糖尿病肾病
糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症,也是危害微血管病变大的疾病之一,更是糖尿病患者的主要死亡原因之一,占糖尿病患者病死率的27%~31%,成为终末期肾病的首位原因。 DN患者血浆纤维蛋白原增高、血栓素增多、血小板功能亢进、血管收缩、血小板聚集、血液高凝、血流变明显异常,这与祖国医学血瘀证相互吻合。所以活血化瘀是治疗糖尿病肾病重要的治疗原则,而且目前以活血化瘀通络类中药为主的药物在 DN 的治疗中已得到普遍认可。
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替罗非班治疗急性心肌梗死患者应用中的安全性分析
急性心肌梗死(AMI)是由于动脉粥样硬化血管内不稳定斑块破裂后,随之触发血小板激活和凝血酶形成,造成血栓形成。替罗非班作为强大抗血小板药物,其不良反应多为出血[1]。对于急性心肌梗死患者来说,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为重要的治疗手段之一,但PCI治疗操作及器械可以引起强烈的血小板活化,因此尽快抑制血小板的活化聚集尤为重要。而替罗非班作为Ⅱb/Ⅲa受体,具有高度的选择性和特异性,可逆性抑制血小板聚集且半衰期短,仅为2 h,无抗原性,不良反应少。除此之外起效快,给药后5 min对血小板的抑制作用可达到96%,而且停药2~4 h后血小板功能就可恢复。这特别有利于AMI急诊介入治疗,AMI时血液高凝,血栓负荷重,术前血小板聚集率在80%左右。现在临床应用的是输液,起效迅速,方便急救和调整剂量[2]。本文对急性心肌梗死患者应用替罗非班的病例进行观察分析,探讨其导致风险事件的高危因素。