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孕期健康教育对降低剖宫产率的影响
剖宫产是处理难产及高危妊娠的有效分娩方式.近20年来中国剖宫产率不断上升的的状况已经引起广泛的关注[1].其中不乏社会因素剖宫产即无医疗指征由孕妇及家属要求的剖宫产增长迅速[2].
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国际健康老龄化实现模式的探讨
按照联合国规定,60岁及以上人口占总人口的比重超过10%,或65岁及以上人口占总人]的比重超过7%,即认为该国(或地区)的人口进入了老龄化进程[1].人口老龄化已是世界性趋势,而我国人口老龄化面临更加严峻的挑战.据第六次人口普查显示,我国60岁以上人口为1.8亿人,占总人口的13.3%;同2000年第五次人口普查相比,上升2.9个百分点[2].我国人口老龄化呈现着规模大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老等特点,这给我国卫生系统带来沉重的负担[3].本文主要是探讨国际健康老龄化实现的一些典型模式,包括构建制度保障和立法支持、实施长期照顾政策和完善基于年龄友好的初级卫生保健.通过对健康老龄化实现模式的研究,可以为政策制订提供理论依据和指导,对我国实现健康老龄化,成功应对转型时期老年人口增多带来的挑战具有借鉴意义.
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我国人口老龄化对卫生系统的挑战及其应对策略
21世纪是人口老龄化时代.预计2025年,我国60岁以上老年人将达到2.9亿人,约占总人口的1/5.与其他国家相比,我国老龄化呈现规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老的特点.快速的人口老龄化给我国卫生系统带来严峻挑战.人口持续老龄化导致慢性病的发病率和患病率上升,社会和个人医疗成本增加,患者生活质量下降.老年人的医疗服务需求,尤其是照料需求更加迫切.因此,我们必须倡导健康的生活方式,构建合理的卫生服务体系,重点完善老年医疗和护理保障制度建设,加强发展养老机构,适当发展老年专科医院,从而实现健康老龄化、提高老年人的生命质量.
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妊娠合并巨大子宫肌瘤48例孕期及产时的治疗
由于生育年龄推迟,妊娠合并子宫肌瘤的发生率也随之升高,达0.30%~2.60 %.孕期肌瘤增长迅速,血液高凝,易引起肌瘤缺血、变性,妊娠合并子宫肌瘤变性的发生率为0.5%~5.0 %,尤其直径≥10 cm 的巨大子宫肌瘤更容易在妊娠期间出现危及母儿安全的并发症,常常需要孕期治疗.我院自2000 年以来对妊娠合并巨大子宫肌瘤的患者进行孕期保守治疗以及产时手术的综合治疗,成功率达100%.现报告如下.
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糖尿病患者是否宜注射甲流疫苗
目前甲型H1N1流感在我国和世界各地呈蔓延趋势,确诊病例增长迅速,为应对这一危机,不少国家已开始给国民进行甲型H1N1流感疫苗(以下简称为甲流疫苗)的接种.
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载脂蛋白CⅢ基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的相关性
近年来,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)在我国的患病率增长迅速,这与多种因素密切相关,如血脂异常、肥胖、糖尿病、高血压及胰岛素抵抗等~([1]).而载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)基因的多态性与血脂代谢有关~([2]).为进一步研究,我们采用基因芯片结合PCR体外扩增的方法,检测并比较该基因的3175G/C、3206G/T位点在NAFLD患者和健康人群中的多态性情况,以期发现其多态性与NAFLD之间的相关性.
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国内外肿瘤监测体系比较分析
肿瘤年病死率增长迅速,它不仅严重威胁着人类的生命健康,更给家庭、社会、国家带来沉重的负担,是非常突出的公共卫生问题,预防和控制恶性肿瘤已成为全球性的卫生战略重点之一.要.做好肿瘤的预防和控制工作,仅仅依靠临床诊断、治疗是远远不够的,做好肿瘤监测和登记工作同样关键.肿瘤监测是对肿瘤发生的分布和动态变化及其影响因素进行长期连续地观察,细致地收集病情及各种基本的卫生资料进行分析研究.将信息迅速地反馈到各有关部门,为制订肿瘤的防治对策和措施提供科学、系统的依据,完善对肿瘤的预防和治疗.
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腹壁恶性颗粒细胞瘤并广泛转移超声表现1例
患者女,61岁.4年前因左侧腹壁肿物,增长迅速,行肿物切除术,术后病理:腹壁颗粒细胞瘤.术后4个月切口周围肿物复发,超声显示大小约1.9 cmX 1.8 cm×0.6 cm,边界尚清,内部回声尚均,其内未见明确血流信号.
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罕见巨大左胸部脂肪瘤一例报道
该患者:男性,15岁.姓名:阿普杜拉,苏丹国.病史5年,自觉左胸壁皮下包块进行性增大,但因局部不疼痛,活动不受限,经济条件不允许,未到大医院进行进一步的治疗.近一年来包块增长迅速,皮肤感觉减退,正常活动受影响,于2006年收住院.查体左胸部可见一巨大包块45×55cm(见图):肿物位于左乳外上及外下象限,该肿物延锁骨后深入到前胸及腋下, 质软光滑无触痛,边界欠清晰,左腋下未触及明显肿大淋巴结.超声检查:左乳外上及外下象限探及一肿物图像,有包膜,其内呈脂肪样回声,实验室检查;AKP.血钙.ESR.血常规均正常.ECT及X线肺部无异常.术前考虑为肌间脂肪瘤或肌纤维瘤,因肿物毗邻重要血管,且范围累及前胸.腋下及肩胛后等多个重要部位,术中、术后发生死亡、偏瘫、左上肢坏死的之风险极大.与腋动静脉及神经关系密切,术前做好必要的准备.
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早期周围型肺癌40例X线诊断分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均增长迅速.如何对肺癌特别是周围型肺癌进行早期诊断,依然是胸部影像检查的重点和难点.本文对我院近20年来行X线检查及经病理检查结果证实、且有系列X线随访的40例早期周围型肺癌患者的临床资料进行分析,报告如下.
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乳腺巨纤维腺瘤2例
乳腺纤维腺瘤是女性常见病,诊治较容易,但乳腺巨纤维腺瘤临床少见.笔者在工作中连续遇到2例,现报告如下.1 病例报告例1:女,52岁,因右乳痛伴低热于2006年4月入院.患者7年前右乳外上象限曾切除一直径3.0 cm的纤维瘤,术后恢复良好;1年前在该部位再发一类似包块,近半年包块增长迅速,伴隐痛,与月经无关;近期因右乳痛、低热来诊.
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婴幼儿血管瘤的治疗:整形与再造外科治疗的挑战
婴幼儿血管瘤是内皮细胞肿瘤,在白种人婴幼儿中发病率为4%~5%,且女性发病率较高.其确切发病机制尚不清楚;通常表现为头颈部的单发、表浅病灶,也可发病于身体各处的表浅或深层部位.因其增长迅速并损毁容貌,而容易引起患儿及患儿家长的重视.婴幼儿血管瘤在发病初始的12个月呈现快速增长趋势,过此时间点(12个月龄)后,其瘤体尺寸通常开始萎缩.尽管大多数婴幼儿血管瘤采取非手术的治疗方式(口服皮质类固醇疗法),但一些唇部婴幼儿血管瘤患儿却得益于外科手术.本期PRS专栏将重点探讨婴幼儿血管瘤的手术和非手术治疗.
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复方丹参注射液加CF方案治疗恶性胸腔积液30例
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,并有增长迅速与复发的特点,其临床体征主要由于大量胸水的压迫,病人表现为不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难、恶液质等,近年来,我院用复方丹参注射液加CF方案治疗恶性胸腔积液30例,并通过影像观察其疗效,效果较理想.报道如下.
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乳腺表皮样囊肿X线误诊1例
1 临床资料患者女,58岁.10年前偶然发现左乳肿物,无疼痛,乳头溢液及肿块增长迅速等症状.查体:双乳对称,乳头无内陷、歪斜,未见溢血、溢液;左乳外上象限皮肤可见一瘢痕,20多年前曾有过破溃,在乳头正下方可触及约4.5 cm×5.2 cm×4.7 cm肿块,质稍硬,边界清,表面光滑,活动度尚好,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.钼靶成像:左乳头正后方可见一类圆形软组织密度增高影,其后上方可见一条形高密度影,形态欠规则,边缘光整,未见砂砾样钙化.皮肤未见增厚及牵扯改变,未见肿大淋巴结).
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上海市闸北区糖尿病死亡率的包络灰预测
近年来,全球糖尿病患病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性病,其死亡率一直处于本区死因顺位前四位.世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而中国糖尿病患者人数将达到4 000万,2005-2030年期间糖尿病死亡数将增加一倍,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题[1-2].
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奋发创新、追求卓越——上海市糖尿病防治研究五年进展回顾
根据2008年国际糖尿病联盟(IDF)的报告,全球糖尿病患者的数量已达2.46亿,占20岁以上人群的5.9%.近30年,我国糖尿病的患病率增长迅速,由1980年的1%增至目前的约10%,患者数已居世界第2位.
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顶泌汗腺囊腺瘤与顶泌汗腺囊瘤各一例
例1男,50岁.2年前无明显诱因在鼻梁左侧面出现一粟粒大小暗红色丘疹,略高出皮面,表面光滑有光泽,略透明,无自觉症状.1年前丘疹逐渐增大,颜色渐变为暗灰蓝色,无季节性变化,未曾诊治.近1月来增长迅速,逐于2009年2月9日来我院就诊.既往身体健康,家族中无类似疾病患者.体检:各系统检查未见异常.
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我县个体零售药店监督管理现状与对策
近几年,随着申请开办个体零售药店政策的实施,我县个体零售药店数量增长迅速,自2002年5月至2008年年,全县个体零售药店数量已增至273家,从目前发情况看,有些药店能够一直保持良好的发展热势头,而有些药店,受"新农合"的冲击和影响,出了萧条甚至难以维持正常经营的状,这些化店为了维持生计,在经营过程中出现了未按照GSP经营的出象,给药品市场秩序在一定程度上造成了混乱.
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臀部恶性孤立性纤维性肿瘤1例
患者男,50岁,发现臀部包块10年余因近期增长迅速入院.查体:左侧臀部可触及大小为10 cm×8 cm×7 cm的肿块,边界欠清,无压痛.MRT检查:肿瘤界不清侵及周围组织.行局部肿块切除术.标本经4%中性甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色.巨检:灰白结节10 cm×8 cm×7 cm,无包膜.切面灰白灰黄色,质的细腻,其内可见片状坏死.镜检:低倍镜下见肿瘤细胞呈疏密相间分布,细胞密集区血管丰富呈分枝状,肿瘤瘤细胞围绕血管弥漫排列,瘤细胞呈圆形、椭圆形和梭形,瘤细胞异形明显,核分裂象多见(>4个/1OHPF),细胞稀疏区细胞稀少伴纤维化,呈束状、席纹状排列,部分区域可见肿瘤性坏死.免疫组化染色vimentin、CD34、CD99、bcl-2均(+),S-100、SMA、CD117均(-),病理诊断:臀部恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT).见封三图28.
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六味五灵片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎45例
大量流行病学研究表明非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为一种呈现全球化趋势的常见慢性肝病.随着肥胖及其相关代谢紊乱者增多,近10余年来亚太地区NAFLD患病率增长迅速[1].目前,NAFLD在世界范围内较高的患病率受到日益广泛重视.我们应用六味五灵片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者45例,疗效明显,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料我院2009年4月-2010年8月门诊及住院治疗的初诊为NAFLD患者80例,男48例,女32例,年龄28 ~60岁,平均(42±2)岁.诊断符合中华医学会肝病学分会NAFLD诊疗指南中的标准[2],均为非酒精性脂肪性肝炎(NASH).所有患者均排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、酗酒等因素,妊娠及哺乳期妇女均不入选,治疗前1个月内未接受任何治疗.将患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组35例,两组患者在性别、年龄、临床表现及各项检测指标方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.