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产期临近防3种意外
胎盘早剥34岁的小孙夫妻来自南方某城,在沈阳打工.已经是两个女孩妈妈的小孙为了给丈夫家生个"接户口本的",不顾一切再次怀孕.因为生活的压力,小孙在妊娠期间没有按时产检,只等"有动静"就去生产.可就在快到预产期的前几天,小孙在头痛、呕吐之后突然剧烈腹痛,并出现阴道流血,紧急送到医院后诊断为重度子痫前期、胎盘早剥、胎死宫内,因为病情危重,只能手术取出胎儿并止血,才勉强保住了小孙的命.死去的恰是她期盼已久的男婴.
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孕妈妈有哪些妊娠生理现象
妊娠期母体为了适应胎儿的生长发育和分娩,身体会发生一系列变化.这些变化既不是疾病现象又明显不同于常人,被人们称为妊娠生理现象.子宫.妊娠前,子宫只有40 ~ 50 克,大小跟一个鸡蛋差不多.随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到临产时,可达到1千克左右,直径约35 厘米左右.妊娠期间,子宫常会有不规则的间歇性收缩,以促进胎盘的血液循环.妊娠末期,子宫的兴奋性增加,收缩加频,足月时变为有规律地收缩,是分娩的主要动力.
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妊娠合并糖尿病的诊治体会
我国目前妊娠合并糖尿病的发病率1%~5%.妊娠期间的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)两种,前一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,后一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病80%以上,糖尿病合并妊娠不足20%[1].该病会导致母婴多种并发症的发生,危及其健康和生命,宜早做诊断.2006年1月~2011年6月采用胰岛素治疗患者42例,现将诊疗情况报告如下.
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发生的糖代谢异常或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病.国内报道其发生率为1%~5%.妊娠合并糖尿病的危害是巨大的,随着妊娠时间的增加,严重威胁母婴的健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,容易引起巨大儿、多种畸形、早产儿或死胎及产伤.
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妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断及处理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病.多发生于20~40岁的青中年女性.因妊娠期间各种内分泌腺及各器官系统都会发生一些列的生理变化,又涉及母儿健康,故妊娠合并甲亢在诊断及治疗上与非孕期不尽相同.国外文献报道,妊娠期甲亢的发病率0.05%[1],国内报道0.1%~0.2%[2].
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妊娠期糖尿病胎儿肺成熟度的临床分析
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病,其对母婴危害很大,终止妊娠时如胎儿肺不成熟,新生儿可能出现呼吸窘迫综合征,故应在终止妊娠前检测胎肺成熟度.本文就本院开展的19例妊娠期糖尿病行羊水板层小体检测与羊水泡沫试验测定,分析报道如下.
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Prader-Willi综合征1例
患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g.
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妊娠期妇女自我管理水平及其影响因素
孕妇本身的个性心理、缺少运动、不良饮食习惯、不定期产前检查及自我管理能力低等因素可以导致不良妊娠结局[1-2].调查显示,城乡已婚女性超重率和肥胖率明显高于未婚女性,生育状况是其重要影响因素[3].妊娠期间,孕妇容易发生角色冲突,自理观念淡薄,导致其获取、理解和处理基本的健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力降低,不能采取有利于母婴健康的生活方式[4-5].
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对促孕、保胎、催乳相关中药与子代安全性问题的思考
用于促孕、保胎、催乳及其他相关用途的药品,其安全性除可能对母体造成影响外,还可能牵涉到胚胎或婴儿智力及体格的生长发育.几乎所有的药物都能通过胎盘屏障进入胎儿体内.由于胎儿的肝脏发育不完善,药物代谢酶缺乏,对药物的解毒能力较低,胎儿的肾小球滤过率低,药物及降解产物排泄延缓,且排出的部分代谢产物,可因"羊水肠道循环"被胎儿重吸收,易在胎儿体内蓄积,影响胎儿组织器官的发育,因此,整个妊娠期间,即使对母体无严重副作用的药物也可能对胎儿产生毒性反应.
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42例妊娠合并心力衰竭的临床特点分析
妊娠合并心力衰竭通常由围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy)引起,一般认为与怀孕几乎没直接关系,但在妊娠晚期或产后短时间会引起心力衰竭发作,病情发展迅速、凶险,严重威胁患者生命.目前,已被认为在发达国家中产后妇女死亡的主要原因之一[1].然而,妊娠合并心力衰竭的早期诊断还是很困难的.因为在正常的妊娠期间也会出现心脏收缩期的杂音,水肿及呼吸困难等症状.对妊娠合并高血压、多胎妊娠、经产妇以及高龄产妇,或使用保胎药物的孕妇[2-3],进行严密的检查、评估,有利于这些患者早期接受佳治疗护理.本文旨在通过分析妊娠合并心力衰竭患者的临床表现,探讨其临床特点,为临床实践提供有效的信息,现将结果报道如下.
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孕期感冒是否可以吃药
妊娠期间比较容易患感冒,多数孕妇受到"孕期不能随意服药"说法的影响,怕服药影响胎儿发育、导致胎儿畸形,因而拒绝任何药物的治疗.其实,这种做法有时会出现适得其反的结果.
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孕期常见症状的护理
孕妇孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
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妊娠合并巨大子宫肌瘤48例孕期及产时的治疗
由于生育年龄推迟,妊娠合并子宫肌瘤的发生率也随之升高,达0.30%~2.60 %.孕期肌瘤增长迅速,血液高凝,易引起肌瘤缺血、变性,妊娠合并子宫肌瘤变性的发生率为0.5%~5.0 %,尤其直径≥10 cm 的巨大子宫肌瘤更容易在妊娠期间出现危及母儿安全的并发症,常常需要孕期治疗.我院自2000 年以来对妊娠合并巨大子宫肌瘤的患者进行孕期保守治疗以及产时手术的综合治疗,成功率达100%.现报告如下.
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我国12个城市和地区孕妇弓形虫感染血清流行病学调查
弓形虫感染在全球范围内广泛分布,但在不同的国家和地区差异很大,欧洲国家的弓形虫血清抗体阳性率从20%~80%不等[1].国内报道的孕妇弓形虫血清抗体阳性率,北京为2.3%[2],上海为3.7%[3],兰州为7.8%[4].孕妇在妊娠期间发生弓形虫感染,可经胎盘血路感染胎儿,而导致胎儿先天性弓形虫病,造成宫内生长迟缓、低体重、黄疸、贫血、肝脾肿大、脑积水、小头畸形、无脑儿等[5].
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聚焦ADA新指南的4大变化
1.妊娠糖尿病入围标准被放宽在美国糖尿病协会(ADA)所发布的2011版诊疗指南中,一个突出的改变就是对妊娠期间的糖尿病诊断进行了大幅修订--不仅将检查改用了75克口服葡萄糖耐量试验.还给出了新的诊断标准.
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胎儿也爱胰岛素
糖尿病对母婴皆有伤害糖尿病妇女妊娠期间血糖水平波动较大,而且很容易遭受视网膜病变和肾脏病变,以及严重低血糖和难产.
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妊娠糖尿病:病因及影响
妊娠糖尿病(GDM)对母体和子代都会造成严重影响.近研究表明,母亲高血糖会对子代产生不良影响,恰当的干预或治疗可改善母亲和子代预后.本文将总结妊娠期间葡萄糖代谢的正常生理改变,以及GDM患者分娩时及分娩后本人及子代可能发生的不良事件.近研究表明,通过恰当干预,一些不良事件是可以得到控制的.
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糖尿病合并妊娠的管理共识(下)
(3)糖尿病肾病[建议]*所有糖尿病妇女孕前都应确定白蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)的水平.(E)*妊娠早期可采用随机尿蛋白/肌酐比来评估尿白蛋白排泄情况.(E)*对于微量或大量白蛋白尿的妊娠患者,由于用MDRD公式评估GFR在妊娠期间不准确,所以适合用24小时肌酐清除率的评估方法.(E)
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如何应对妊娠糖尿病——医教篇
这篇指南总结了对妊娠糖尿病妇女产前和分娩期治疗的临床实证,也总结了对曾患妊娠糖尿病而后发展为2型糖尿病患者的随访研究.针对妊娠糖尿病的治疗和合理随访的高质量研究极少.围绕这些临床问题仅有有限的循证依据.这篇指南不包括1型或2型糖尿病妇女在妊娠期间的治疗,也不包括妊娠糖尿病的筛查或妊娠糖尿病的饮食和运动疗法.
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孕前代谢状况对早期干预孕期糖代谢异常的意义
妊娠糖尿病(gestational djabetes mellitus,GDM)是在妊娠期间首次发生的对碳水化合物耐受下降的状况,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%.