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肘静脉压监测在人工膝关节置换患者术后早期的应用及效果评价
目的 评价人工全膝关节置换(TKA)术后肘静脉压监测在术后病情观察中的应用价值.方法 选取2015年7月~12月在本院行择期TKA的患者73例,所有患者均将静脉留置针置入上肢肘正中静脉监测肘静脉压(EVP).测量手术当日及术后第1天输液前(EVP0)、输液后(EVP1)的EVP值.同时记录患者手术当日、术后第1天出入量、脑利钠肽前体值及水肿情况.观察患者手术当日、术后第1天EVP变化趋势及异常增高患者的临床表现和处理效果.结果 本组患者手术当日及术后第1天静脉输液后肘静脉压(EVP1)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).其中22例和19例患者分别在手术当日和术后第1天静脉输液后出现EVP高于正常值,并伴有出入量不平衡、脑利钠肽前体异常增高及明显的颜面浮肿.肘静脉压异常的患者均报告医生处理,遵医嘱应用利尿剂或者及时调整输液方案,症状及指标均得到控制或好转.结论 TKA患者术后早期进行肘静脉压(EVP)的监测,操作简单易行,在一定程度上可以反映机体容量情况,适用于TKA术前心功能较差的患者.动态监测EVP有助于提高术后液体治疗的科学性和安全性,值得在临床护理工作中推广应用.
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肘静脉压测定在心衰治疗中的临床体会
心衰被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的临床问题.正确评估患者的心功能对其治疗有重要的意义.
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肘静脉压测定在心衰治疗中的临床意义
心力衰竭被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的问题.在临床实践中,我们采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接的了解心功能,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况.
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肘静脉压测定在心衰治疗中的应用
心衰被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的临床问题.正确评估患者的心功能对其治疗有重要的意义.在临床实践中,我科采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接的了解,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况.
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肘静脉压测定在心力衰竭治疗中的临床体会
心力衰竭(心衰哀)被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率.在临床实践中,我们采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接地了解,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况,现介绍如下.
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肘静脉压测定在心力衰竭患者治疗中的应用
笔者利用测定肘静脉压的方法代替中心静脉压监测,指导慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗,表明患者的临床症状能得到迅速控制,生活质量得到大大改善,住院日程明显缩短,再住院率下降,降低了维护健康的开支.证实了肘静脉压测定在指导慢性心衰的治疗中实用价值很高,而且此项技术操作安全、简单易行,费用低廉,创伤小,不给患者增加过多痛苦,患者易于接受.
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肘静脉压与中心静脉压的相关性分析
中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,是判断机体血容量和心功能较好的指标(正常值为6 ～ 12 cmH2O),是目前临床上抢救治疗危重病人常用的监测方法[1].但由于监测CVP需要进行深静脉穿刺置管术,一般选用颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,该技术有一定风险和难度,大多数是由麻醉师或者经过专门培训的医师进行,大大限制了该技术的临床应用,特别在基层医院,对急危重病人的抢救大为不利,故此有关以外周静脉压监测替代中心静脉压监测的研究受到关注.外周静脉压(peripheral venous pressure,PVP)是(除右心房及胸腔大静脉外的)肢体、器官静脉压,正常值可因测量部位不同而异,临床上常选用上肢肘正中静脉、头静脉或贵要静脉.本研究对100例病人选择锁骨下静脉监测CVP,选择肘正中静脉监测PVP,进行自身对照研究,样本量较大,更能进一步地确定CVP与PVP的关系,为用PVP替代CVP监测提供更具科学的依据.
