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颈动脉硬化性闭塞症与脑梗塞的关系
目的:通过对经计算机断层扫描(CT)证实的38例脑梗塞患者的颈动脉采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,意在分析探讨颈动脉硬化性闭塞症与脑梗塞的关系.方法:利用彩色多普勒血流成像(CDFI)检测脑梗塞患者的颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的内径和彩色血流宽度,动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉的狭窄程度和血流状态参数的改变.结果:27例患者有不同程度的颈动脉硬化闭塞症,其发生率达71%.颈动脉硬化闭塞症表现为颈动脉内膜面毛糙、粥样硬化斑块形成,多发于颈动脉分叉处,软斑和溃疡斑是脑梗塞栓子的主要来源.结论:颈动脉CDFI检查不仅可以对颅外段颈动脉有无形态学改变及血流状态异常和无临床症状的颈动脉硬化性闭塞症患者的检出、监测.以便早期采取有效的预防脑梗塞和治疗措施.
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颈动脉硬化性闭塞症与脑梗塞的关系
目的:通过对经计算机断层扫描(CT)证实的38例脑梗塞患者的颈动脉采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,意在分析探讨颈动脉硬化性闭塞症与脑梗塞的关系.方法:利用彩色多普勒血流成像(CDFI)检测脑梗塞患者的颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的内径和彩色血流宽度,动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉的狭窄程度和血流状态参数的改变.结果:27例患者有不同程度的颈动脉硬化闭塞症,其发生率达71%.颈动脉硬化闭塞症表现为颈动脉内膜面毛糙、粥样硬化斑块形成,多发于颈动脉分叉处,软斑和溃疡斑是脑梗塞栓子的主要来源.结论:颈动脉CDFI检查不仅可以对颅外段颈动脉有无形态学改变及血流状态异常和无临床症状的颈动脉硬化性闭塞症患者的检出、监测.以便早期采取有效的预防脑梗塞和治疗措施.
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彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞的诊断价值
目的 探讨彩色多鲁勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值.方法 回顾性分析50例下肢动脉硬化性闭塞症病例超声表现.结果 超声表现为病变血管内-中膜层增厚,管腔狭窄或闭塞,血流束变细或无信号,频谱波型改变.结论 彩色多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断具有较高灵敏性和准确性.
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温通汤治疗动脉硬化性闭塞症的临床研究
目的 探讨中西医结合疗法治疗动脉硬化性闭塞症的疗效。方法 将86例动脉硬化性闭塞症患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗。将治疗结果作统计学处理。结果 治疗组有效率为94.62%,对照组有效率83.33%,二者比较有显著差异,P<0.01。结论 中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症疗效好,症状改善快,无毒副作用。
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动脉硬化性闭塞症患者对足部护理知识的掌握程度及自我护理情况的调查分析
目的 了解动脉硬化性闭塞症患者对足部护理知识的认知程度及足部自我护理情况.方法 采用自行设计的调查问卷对73例动脉硬化性闭塞症患者进行调查.结果 患者足部护理知识高12分,低3分,平均7.9分.患者对是否每天应进行足部按摩、洗脚水温、足部保暖及如何穿鞋方面的了解较差.在足部自我护理行为中,进行过动脉操这项功能锻炼,未使用热水袋保暖足部.每天洗脚的时间是20~30 min,修剪指甲时没有剪伤过皮肤,以及能够坚持每天洗脚前测量水温的患者比例较少.患者足部护理知识的总分及自我护理行为得分与年龄、性别、职业、学历、患病时间、有无伴随疾病等无关(P>0.05).结论 动脉硬化性闭塞症患者自我护理知识普遍缺乏.自我护理行为差.应加强对所有动脉硬化性闭塞症患者的健康教育,提高他们对自我护理的重视程度.减少不当的行为对患者的伤害,从而提高患者生存质量.
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中药内服外敷治疗动脉硬化性闭塞症坏死期64例
目的:观察中药内服外敷对动脉硬化性闭塞症坏死期患者临床疗效及血清炎症因子、血脂水平的影响。方法选择药物保守治疗的125例动脉硬化性闭塞症坏死期病例随机分为观察组64例和对照组61例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中药内服及外敷治疗。治疗2月,观察两组临床疗效及血清炎症因子( TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1)、血脂指标水平(TC、TG、LDL-C及HDL-C)的差异。结果(1)两组疗效比较:观察组治愈率42.19%,好转率45.31%,无效率12.5%;对照组治愈率26.23%,好转率42.62%,无效率31.15%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子比较:治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1均明显下降(P<0.05),且观察组各指标降幅大于对照组,两组各指标同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血脂指标比较治疗后,两组TC、TG、LDL-C下降而HDL-C上升,且观察组各指标变化幅度大于对照组,两组各指标同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服外敷可显著提高动脉硬化性闭塞症坏死期的临床疗效,具有抑制炎症反应及调节血脂水平的作用。
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温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症的临床疗效观察
目的:观察“温和灸”治疗阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症的临床效果并探讨治疗的有效方法.方法:选取阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症患者120例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予我科脱疽诊疗常规配合温和灸治疗,对照组给予我科脱疽诊疗常规治疗,2组治疗4周后判断疗效.结果:治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义,但愈显率差异有统计学意义.结论:温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症可明显提高临床愈显率.
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奚九一治疗动脉硬化性闭塞症经验
动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,以患者高龄、高脂血症、多伴心血管疾病、大中型动脉血管受累为特点.
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严重下肢缺血性坏疽伴感染导致肺水肿的临床研究
目的 分析严重下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因.方法 回顾性分析11例典型下肢缺血坏疽伴感染患者,在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归.结果 上述患者在出现全身炎症反应时,体温高达38.5℃以上,肺部满布中细湿哕音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状体征在数小时内很快缓解,体温、血象及全身情况迅速好转.结论 下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因,主要是坏死及感染组织毒素吸收后,刺激引起全身炎症介质释放所致,也与肺部血管通透性增加有关.此时,坚决果断的患肢高位截肢手术,是挽救患者生命的重要措施之一.
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多层螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床应用价值.方法 对同时接受16层CT血管成像和传统血管造影检查的279例患者进行回顾性分析,MSCTA重建采用大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)、曲面重建(CPR)、仿真内镜(VE)等多种后处理方法.以DSA为"金标准",评价MSCTA诊断的准确性.结果 MSCTA诊断下肢动脉狭窄的敏感性为99.58%,特异性为96.85%,准确率为97.81%,阳性预测值为94.48%,阴性预测值为99.77%.MSCTA对有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(血管狭窄程度≥50%)的检出敏感性为97.54%,特异性为98.12%,准确率97.98%.结论 多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症有较高的敏感性、特异性和准确率,可部分替代DSA检查,为患者提供一种安全可靠的诊断方法,对临床治疗具有重要指导意义.
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动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨
目的:探讨动脉硬化性闭塞症中医辨证分型与腹主动脉钙化类型的关系,为动脉硬化性闭塞症中医辨证分型提供客观指标.方法:选取临床已经确诊为动脉硬化性闭塞症,中医辨证分型明确,且腰椎正侧位X线平片检查可见腹主动脉钙化的患者共268例,进行回顾性分析与总结.结果:斑点状或细条状钙化主要见于脉络寒凝证及脉络血瘀证,双轨状钙化主要见于脉络瘀热证,管状钙化主要见于脉络热毒证,且均有统计学意义.结论:动脉硬化性闭塞症中医辨证分型与腹主动脉钙化的类型具有明显相关性,可作为中医辨证分型的客观参考指标之一.
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动脉硬化性闭塞症动脉内药物灌注治疗--附3例报道
目的:探讨动脉内中西药物灌注治疗对于老年性动脉硬化闭塞症患者的效果.方法:3例男性老年性动脉硬化患者,经对侧股动脉穿刺插管,灌注罂粟碱30 mg,葛根素300mg,尿激酶40万单位,盐酸山莨菪碱10 mg,川芎嗪240 mg,上述药物用低分子右旋糖酐210ml和生理盐水210 ml稀释后经导管缓慢注入.有下肢感染者注入抗生素.导管保留1周,期间灌注相同药物,1次/d.结果:1周后造影复查缺血下肢血供均有改善,溃疡愈合,避免了截肢.随访患侧下肢缺血症状消失,皮温恢复正常,疼痛消失,达到了临床痊愈.结论:动脉内中西药物灌注治疗对于老年性动脉硬化闭塞症患者是一种有效的方法.
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再谈严格掌握下肢动脉硬化闭塞性疾病手术和血管腔内治疗的指征
周围动脉闭塞性疾病(peripheral anerial occlu-sive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.随着生活水平的不断提高,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年上升.同时随着血管外科的兴起,治疗动脉硬化下肢缺血的下肢血管旁路转流术和扩张支架术在国内广泛开展,手术量增长迅猛.但在不断提高手术水平的同时,也应严格掌握手术和介入治疗的指征,临床医生尤其是血管外科专业人员对此应有清醒的认识.
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周围动脉闭塞性疾病诊治进展
周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.随着生活水平和医学诊断技术的不断提高,无论在国外和国内动脉硬化性闭塞症的发病均逐年上升.我们对目前下肢的动脉硬化闭塞症流行病学、临床诊断和治疗等问题作一探讨.
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老年患者下肢动脉硬化闭塞症综合治疗体会
动脉硬化性闭塞症(ASO)是导致肢体缺血的常见病,多发生于下肢.ASO发病率随年龄的增长而明显增加,由于AS)根本病理变化为动脉粥样硬化,目前尚无根治性治疗方法,一些危重患者常可发生致残,甚至致死性后果.现将我科收治的老年下肢AS()患者的资料报道如下.
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TASCⅡC、D型股胭动脉闭塞腔内治疗的操作技巧与疗效分析
目的 观察TASCⅡC、D型股胭动脉闭塞腔内治疗的临床疗效,分析影响治疗效果的可能因素与操作技巧.方法 2009年1月~20lO年6月,89例(113条患肢)TAsCⅡC、D型股胭动脉闭塞患者接受腔内治疗.对患者术后3、6和12个月时的临床症状、踝肱指数(ABI)、并发症发生率和累计通畅率进行分析.结果 成功开通病变肢体共106条,技术成功率93.8%.36条(34.0%)患肢出现并发症.75例患者(共92条下肢)获得随访,随访率为86.8%.平均随访时间12.5个月.术后3、6和12个月时的平均ABI分别为0.74±0.39、0.68±0.38和0.66±0.31,与术前比较(0.43±0.39),差异均有统计学意义(P<0.01).术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为64.6%、72.4%和81.5%.结论 TASCⅡC、D型股腘动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法.熟练的腔内操作技术和规范的术后指导是提高技术成功率和维持动脉早中期通畅的关键.
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半开放性动脉内膜剥脱术的尝试
动脉内膜剥脱术(endarterectomy,ET)曾经是治疗短段动脉闭塞的主要方法之一,早在1946年Cid dos Santos就已采用ET治疗股动脉闭塞.自1951年Wylie采用ET治疗主髂动脉闭塞以来[1],ET曾是治疗主髂动脉闭塞的标准术式.20世纪60年代人工血管问世后,动脉旁路术逐渐代替了ET,而今迅速发展的介入技术又有替代动脉旁路术的倾向.但ET仍有其特有的优点,近期我们采用开放手术与介入相结合的半开放性ET方法成功完成1例长段股动脉硬化性闭塞症患者的治疗,现报告如下.
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论TASC分型与下肢动脉硬化闭塞的治疗选择
周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.
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左侧髂内动脉臀下动脉移位治疗右侧髂总动脉硬化性闭塞症一例
1995年10月,本院用左侧髂内动脉和臀下动脉移位,与右侧髂外动脉行端侧吻合,治疗右侧髂总动脉硬化性闭塞症1例,术后8年效果良好,报告如下.
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应重视血管性与神经性间歇性跛行的鉴别
下肢血管疾病和脊髓受压性疾病均可引起间歇性跛行的症状.下肢动脉闭塞及腰椎椎管狭窄性疾病是引起间歇性跛行的常见原因之一,同时合并有椎管狭窄和动脉硬化性闭塞症时,若仅注意腰椎病变而忽略下肢动脉病变,可能会带来严重后果,因此应引起重视.