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住院病种变化与临床科室和床位设置的研究
目的:揭示在农村城市化工业化进程中住院病种变化规律和临床科室、床位设置规律.方法:总结龙岗中心医院1998-2002年间病案资料.结果:住院总人数49800,2002年较1998年增加85.49%.男女比例为1.09:1,人院时病情危、急的占52.42%.40岁以下病人占64.6%,20-29岁病人占38.9%.内、外科病人和床位分别占12.14%、13.22%和30.91%、40.31%;妇产科病人占25.19%;儿科病人占14.25%.结论:农村城市化工业化建设过程中,医院、科室及床位数的设置应以当地实际人口的数量和结构为标准,以外科病为主,以40岁以下人口常见病为主,以危重、急诊病为主,并根据变化及时调整.
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淳安县建设医院文化的做法与成效
医疗卫生单位作为"窗口"服务行业,深受社会关注.抓好卫生系统的文化建设,对增强、改进服务质量和行业形象有重要作用.近几年来,淳安县卫生局以"三个代表"重要思想为指导,积极探索医院文化建设,从医院诊疗科室设置、到医疗环境美化建设,从各项制度的推行到医疗服务水平的提高,都体现了卫生行业独特的人文关怀和文化氛围.
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中国乡级计划生育服务站科室布局和技术装备及人员配置的跨地区分析
目的根据2001年全国计划生育和生殖健康调查资料,对我国乡级计划生育服务站的职能科室、技术装备及在编人员配置情况进行比较分析,以期推动乡站的调整和改革.方法全国抽样调查,采用分层、三阶段、概率比例抽样方法.对抽中的乡、镇计划生育服务站和负责人按乡站问卷采用观察、询问的方式进行调查和获取信息.结果全国农村样本点设有妇科检查室和手术室的乡站比例分别为93.0%(722/776)和93.7%(727/776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但西部地区妇科检查室和手术室合一的乡站比例高,为46.1%(90/195),其与保护服务对象个人隐私密切相关联(P<0.001);样本点乡站设有观察床的比例为88.9%(690/776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0.05);配备B超设备的乡站比例为95.0%(737/776),平均使用年数为3.8年,东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0.05);配备氧气瓶(袋)、输液、输血等急救设备的乡站比例分别为51.5%(400/776)、76.1%(556/776)和2.2%(17/776).配备急救药品乡站的比例为78.0%(605/776);全国农村样本点乡站平均在编各类人员数、平均在编技术人员数和平均持证上岗人员数分别为6.3、3.4和2.9人,且依东部、中部和西部地区顺序递减,西部地区低(P<0.001).结论样本点乡站各专业职能科室设置与国家人口计生委制定的服务机构设置标准相比差距较大,西部地区差距更大.我国仍有少数乡站未配置B超设备.我国乡站各类在编人员数并不少,但结构不合理,且素质偏低.因此,要不断深化乡站改革,合理调整乡站布局.同时,各地要加强乡站基础设施建设,改善装备水平,优化人员结构及提高技术人员的综合素质.使乡站真正成为"机构小设备精、人员少技术精"、布局合理、特色突出、依法规范的育龄群众服务之家,为广大农村地区稳定低生育水平提供坚实的技术支撑.
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卫生监督机构内部科室设置亟待规范
通过调查,本文从分析当前卫生监督机构内部科室设置的状况入手,深入分析了卫生监督机构内部科室设置不一的弊端和内部科室设置不一的原因,并从规范内部科室设置目标出发,提出了内部科室设置的原则和需要考量的主要因素,对规范卫生监督机构内部科室设置提出了积极建议.
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福建省立医院综合病房大楼设计特点
1.医技及检查科室设置在地下一层和地上二层内,便于组织人流导向路线,减少病人从检查到取药等各环节的奔波.2.住院手术部、门急诊手术部及外科ICU布局在三层,各分部布局设计充分满足了洁污分流.四个分部相对独立又相辅相成,巧妙地结合在一起,门急诊手术部病人出入口设在大楼正门方向,靠近自动扶梯,与其他分部的病人出入口完全独立开来,既方便门诊病人又使庞大的门诊病人人流对其他部门的影响降至低,同时保证了急救中心到门急诊手术部的短距离.
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法国妇产医院建筑设计的特点
在现代化技术背景下,设计医院建筑往往会注重其功能性特点(照料患者的设施、卫生管理、建筑标准、安全法规、各种技术条件等),而妇产医院的情况则更特殊,尤其是妇产科室,既应该注重医疗问题,又应该与常规门诊有别,对设计者来说,妇产科室在建筑结构上的特殊性无疑是一种挑战.科室设置,设有"妇产与婴幼科"法国在20多年前对妇产医院进行了结构调整,建立起"产前与产后地区性照料网络",以增加生产的安全性,确保母亲和孩子的平安.通常,会对生产划分三种级别,表示采取额外安全措施的强度.例如,3级生产将配备新生儿救生设备.除了分级制度,法国还调整了妇产医院的布局和分布方式,增加了大型妇产机构,保证高质量的照料水平和适当的工作强度(目前法国有四分之一的妇产科每年照料2000多例分娩).
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危重患儿救治模式与功能流线的规划设计
新生儿和婴幼儿的危急重症救治是儿童医院的核心功能之一,是衡量儿童医院的整体医疗技术力量、快速反应能力、运营效率和设备设施水平的重要内容.尤其是设置于人口密集区、城市核心区和承担基层新生儿、婴幼儿医疗转运抢救保障的中心儿童医疗机构,对于危急重症救治功能的相关科室设置空间、运行流线和辅助配套设施等方面都有较高的要求.危重患儿救治技术的发展和医疗模式的转变,对儿童医院儿童重症医疗相关的功能流线也产生了一定的影响.
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病案科室在医院的角色
我国卫生部于一九八二年四月发布的《医院工作制度》中第六节《病案管理制度》中第一条规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作.又于一九九五年七月发布的《医疗机构评审办法》中规定了二、三级医院不论其为综合、中医、中西医结合、民族、专科、康复、疗养等医院在科室设置中病案室为必备科室,并被归人医技科室.在新建医疗机构中病案科室也为其组建的科室之一.相关法规确定在医院科室序列中应有病案科室的序列位置.
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试论病案科的工作任务及工作职责
卫生部1982年颁发的《全国医院工作条例,医院工作制度与医院工作人员职责》规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作,医务科室设置病案室主任岗岗位规范、病案室医师岗岗位规范、ICD-9编码岗岗位规范、病案借阅归档岗岗位规范、病案整理装订岗岗位规范、病案登记岗岗位规范、病案医生索引岗岗位规范、病案姓名索引岗岗位规范、疾病分类和手术分类岗岗位规范、病案微机岗岗位规范.
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第十次全国病案管理学术会议纪要
中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议于2001年11月7日-10日在上海市召开.会议主题会"新世纪病案信息管理科室的规范化建设",会议收到论文255篇,论文水平比过去普遍有所提高,为方便与会代表讨论,会议制定并印发了《病案信息管理科室设置、任务、技术规范》和《病案书写规范》(讨论稿)文件.
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解决"门诊流程瓶颈"的思路
西华医院作为一家日门诊量达到6000人次左右、远期1万人的大型综合医院,其面临的主要问题是传统的门诊工作岗位设置和工作流程已无法满足新的工作需要.新建门诊设施虽然考虑了门诊病人流量,科室设置、分布、流程等因素,并做了多项改进,但其门诊挂号、收费的系统设置和流程依然延续了传统的医院门诊流程及工作模式,即"门诊工作计算机化",而并未利用"现代计算机网络优势"改造医院现行的门诊挂号、收费流程,因而造成新的"门诊流程瓶颈".
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一级医院开展社区卫生服务的探讨
我院是一所科室设置齐全,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、伤残人、贫困居民等为服务重点,以常见病预防、慢性病康复及医疗保健为主要功能的一级甲等医院.近年来,我院按照国家所提倡的加快发展社区卫生事业的精神要求,坚持发挥特色优势,为居民提供及时、便捷、高效的社区卫生保健服务.
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排队论在测量门诊内科和妇科服务流程效率中的应用
在医院门诊服务系统内,由于病人到达时间的随机性以及医生诊治病人所需时间的随机性,排队现象几乎不可避免.排队论就是对排队现象和拥挤现象进行定量研究的理论.本研究通过应用排队论的理论、方法与模型,测量案例医院门诊内科、妇科患者到达的规律、服务台的设置以及服务时间的规律,分析评价门诊内科、妇科服务流程效率,并模拟计算科室设置不同服务台(出诊医生)时的系统运行效率,推测合理设置的服务台数,指出门诊流程需要改造的环节点.同时尝试通过计算妇科患者等待成本和医院服务成本,对该服务系统进行总体费用低的优化设计.
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英国Acute Medicine介绍
应英国Royal College of Physicians(RCP)邀请,由上海市卫生局委派,与上海长海医院、长征医院、仁济医院的3名急诊科医生一起,在英国Lundon、Boumemouth和Cambridge三地,共计6周时间,参观学习了英国独有的Acute Medicine.将英国AcuteMedicine概念、流程和科室设置,作一基本介绍.
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综合性医院康复医学科的管理模式转变
1 综合性医院康复医学科管理模式现状1.1 学科名称与科室设置不规范根据1996年卫生部制定的<综合性医院康复医学科管理规范>(后简称"规范")明确规定综合性医院必需建立康复医学科,同时康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室,并具有相应的康复测评和治疗功能等.
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卫生部关于印发《康复医院基本标准(2012年版)》的通知
三级康复医院一、床位住院床位总数300张以上,其中康复专业床位75%以上.二、科室设置(一)临床科室:至少设骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室,以及内科、外科和重症监护室.
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围产高危儿系统管理新模式
随着围产医学的发展,危重新生儿存活率不断提高,不可避免出现各种残障,包括生理、病理、心理发育障碍等,将会对社会、家庭、个人带来极大的痛苦和负担,对围产高危儿进行早期干预和系统管理已成为迫切而重要的任务.但由于医疗或保健机构较多强调明显可见经济效益的生物医学模式,将健康促进和生长发育的保健工作放在较为次要的地位;另一方面由于受医疗机构管理组织架构、科室设置、人员配置及相关经济利益等多种因素影响,多数新生儿出院后,当家长发现异常或在进行正常儿童保健、门诊就诊时发现问题,才进行相关专科诊治.通常不能继续对影响其正常发育的营养等其他因素随访、干预,围产高危儿难以得到全方位、连续、系统和规范的高质的早期干预服务.
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院内感染及抗生素的合理应用
医院内获得性感染(hospital acquried infection),又称医院内感染(nosocomial infection),或医院感染(hospital infection).在医院感染的发生机制仍未阐明的条件下,免疫功能低下、抵抗力差的病人危险因素起着重要作用则是明确的.医院感染率的高低与医院规模、医院等级、科室设置、收治对象、管理水平和医院感染监测方法等因素有关.
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微创、微创外科与微创医学
[编者按] "微创医学体系"是一个建立在生物心理社会医学模式基础上并与该模式充分相适应的新体系.她碰撞着目前的医学模式,有可能对医院的专业分工、科室设置等带来革命性的变化. "微创医学"是一个新的概念,已明显有别于现代的单纯"微创"技术.微创医学及体系的概念由王永光医生等在国内甚至在国际上早提出.
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加强基层医疗单位管理做好院内感染控制工作
院校门诊部是基层医疗单位,其规模小,功能科室设置不全,诊疗场所病种繁杂,医务人员院内感染控制意识差,给院内感染控制带来一定的难度.我们依据有关法律法规,加强对学院门诊部的管理,为院内感染控制做了一些工作,取得了满意的效果,现将做法与体会报告如下.