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等级升格 服务百姓
近日,榆林市第一医院经陕西省卫生计委医院等级审定,成为本轮榆林市首个通过三甲医院复审的医疗单位,该院已成为陕晋宁蒙接壤区域设置诊疗科目齐全、设备先进、技术力量雄厚的现代化综合医院。近年来,榆林市第一医院按照绥德院区建设榆林市南部县医疗技术中心,榆林院区建设陕晋宁蒙接壤区域医教研中心的发展思路,加强制度体系、全员工作效能和服务能力建设。以“一院两区”发展战略,积极推进优质护理示范工程,结合新专业、新技术项目开展分层级护理专业培训;落实节假日门诊,启用就诊“一卡通”、门诊排队叫号等信息化服务系统;成立医院投诉办公室,建立服务效果评价体系。
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X线探伤检查用于设备维修
进口大型设备和高精尖仪器在医院设备中占有比较大的分量,也成为衡量医院等级的重要标志,设备维修已成为不容忽视的问题,其核心部件大多是密封固化成一体,且无线路图和技术参数指标,往往无法维修,使整机陷入瘫痪或报费,造成巨大损失.
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医学装备管理部门如何应对医院等级评审
2011年9月27日,浙江省平湖市中医院等级医院创建工作迎来了省等级医院专家评审组的检查验收.医院等级是医院综合服务能力的重要标志,也是医院品牌的一张重要名片.今年年初浙江省第三轮医院等级评审工作启动,我院立即行动开始"三级乙等"中医院创建迎评工作,是嘉兴市县(市)今年唯一接受"三级乙等"中医院创建迎评单位,创"三乙"工作从3月初启动.在市政府和行政主管部门的领导和关心支持下,经过近大半年紧锣密鼓的创建迎评准备,终于迎来了省等级医院评审专家组对医院的办院方向、中医特色优势发挥、医疗技术水平和服务水平的全面检验.
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医院评审医学装备管理迎评回顾解析
本文力图根据我院医学工程部在三甲复审中所作的工作,针对医学装备部分的16个条款进行了较为详细的解析,可作迎评参考.
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临床检验科的规范化管理
定位清晰,质量为先更好地服务于病人,服务于临床,要摆正位置,为医院的发展创造良好的社会效益及经济效益.为了树立良好的外部形象,铸造优质的检验质量,我们以陕西省医院等级评审标准为基础,加强临床检验室间质量评价管理,突出室间质量评价,时刻牢记质量意识,我们坚持参加陕西省临床实验室室间质量评价活动已逾20余年,得到了业内专家的一致好评.
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因势利导因地制宜完善病案统计管理
病案统计管理是医院管理的一个重要组成部分,是医疗管理与行政管理间的纽带.我国医院内部的病案管理经历了相当长发展、建设、完善和规范化过程,尤其是在九十年代,随着全国范围内医院等级评工作的开展以及国际疾病分类ICD-9的推广和应用,在较短的时间内使病案统计管理工作在医院各个部门逐步得到了重视,局部环境得到了改善,管理队伍得到了加强,人员素质得到了提高,管理手段也进一步现代化.我院病案管理工作也同样在这一新的改革开放时期得到了很快的发展和完善.
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病历评分暨"甲级率"辨析 --再学习《病历书写基本规范(试行)》体会
从20世纪80年代中后期文明医院活动开展以来,为病历打分、评级逐渐成为评说医生间、科室间、医院间医疗质量的重要参数.医院等级建设更把病历评级、甲级率达标作为具有否决意味的面子工程来抓,一时间大江南北的各级医院掀起病历大修改的狂潮.应该说,这对提高加强医院暨医生们对病历及病历书写的认识和重视程度起过极大的触动作用.而20多年过去了,病历长期以来"做科研没太多有用价值,打官司成了败诉依据"的局面并未显示有多少改善.2002年卫生部、国家中医药管理局拟定<病历书写基本规范(试行)>作为<医疗事故处理条例>的配套文件,要求"遵照执行".但随之而来的并非全是学习、研究、执行<规范>,而是满天飞的权威经典、见仁见智的学习班.
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如何控制病案的书写质量
随着医院等级建设与信息管理的飞速发展,医疗制度、医疗付款方式的改变,以及人们医疗保护意识的增长和对医疗记录的依赖,病案作为医疗活动原始的信息资源,对其进行科学管理的重要性日益显示出来.
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明明白白就医清清楚楚收费
争创"百姓放心医院"活动是中华医院管理学会发起的首次跨越医院等级、跨越医院所有制模式、跨越地域与年度的大型社会活动.利用满意率调查和现代的网络技术与数据统计技术,对医院进行质量评定,是全国范围内争创等级医院以后医疗管理的又一次新的举措.自从3月份推荐"百姓放心医院"活动开展以来,在社会上特别是医疗行业内部产生了很大的反响.评选"百姓放心医院"是锻造医院品牌的又一次机会,利用争创百姓放心医院的契机,在全院掀起了"明明白白就医,清清楚楚收费"的高潮,其具体措施如下:
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单纯胆囊结石手术治疗住院费用分析
在制定单病种住院费用的标准时,要根据不同的病种、住院天数、疗效、医院等级来运作,才能体现单病种费用标准的科学性、完整性和准确性[1、2].本文通过对我院单纯胆囊结石手术治疗患者的住院费用的分析,从中找出了影响费用的相关因素,为我院病种纳入单病种定额付费管理提供科学依据.
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医学生对实习医院等级的意向调查
目的:调查分析新形势下实习生对于实习医院等级的意向及其原因,为做好实习分配工作提供依据。方法:以某军医大学为例,自编问卷调查即将实习的413名临床专业学员的实习意向及考虑因素。结果:413名实习医学生大多数愿意去三级医院实习(74.8%);愿意去二级医院实习的占25.2%。选择三级医院的理由主要是师资力量强(87.5%),其次是带教规范(72.1%),再次是教学条件完备(67.9%);选择二级医院的理由主要是动手操作机会多(82.4%),其次是常见病多(66.7%)。在选择实习取向时,大多数学员会在考虑医院等级(71.5%)的同时考虑地域因素(71.0%)。结论:医学生主体实习愿望是三级医院,医院等级和地域因素是实习生考虑实习去向的两个主要因素。
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不同等级医院急诊科护士离职意愿与社会支持的相关性研究
目的 比较不同等级医院急诊科护士离职意愿与社会支持的水平、相关性及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、离职意愿量表及社会支持评定量表对湖南省40所二级医院、20所三级医院的791名急诊科护士进行调查.结果 三级医院急诊科护士离职意愿总分(15.12 ±4.08)分,二级医院急诊科护士离职意愿总分(14.28±4.31)分;三级医院急诊科护士社会支持总分(42.17±9.43)分,二级医院急诊科护士社会支持总分(44.54±8.78)分;三级医院与二级医院急诊科护士的离职意愿与社会支持呈负相关(P<0.01或P<0.05);年龄是二级医院急诊科护士离职意愿的独立影响因素,护龄、健康状况及社会支持水平是三级医院急诊科护士离职意愿的独立影响因素.结论 二级医院急诊科护士离职意愿比三级医院强,护理管理者可针对不同等级医院护士的不同特点给予积极关注,降低护士的离职意愿.
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不同医院等级新入职护士岗前培训需求评估的调查
目的 了解新入职护士岗前培训课程内容及培训授课方式的需求,探讨不同医院等级的新入职护士岗前培训课程内容需求的差异性,为构建科学的新入职护士岗前培训计划提供参考依据和实践指导.方法 于2016年12月—2017年1月按照整群抽样的方法,选取某市多家医院400名新入职护士作为研究对象,采用自行设计的《新入职护士岗前培训需求评估调查问卷》进行现况问卷调查.资料采用SPSS20.0统计分析软件进行统计分析.结果 终纳入研究对象365名.新入职护士对岗前培训课程内容50个条目需求得分为4.03~4.69分,其中偏向于非常需要的(M≥4.5分)的条目有30项,其他条目均显示需要的程度.培训授课方式以临床实践演练(含操作示教、情景模拟)为主.不同医院等级新入职护士岗前培训课程内容需求"法律法规、规范标准""医院管理规章制度""安全管理""沟通技巧""健康教育"及"护士自我心理保健"6个维度得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论 新入职护士对岗前培训课程内容的需求程度较高,对岗前培训课程内容希望授课方式的需求多样化.新入职护士岗前培训部分课程内容需求因医院等级的不同而有差异性.
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2005年上海市X射线诊断的医疗照射频率
本次调查对象为全市629家医疗机构.调查时间为2005年1月至2005年12月.以调查表形式对医疗机构进行逐一调查.按照医院等级分别统计各类x射线诊断的应用频率.
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院内感染及抗生素的合理应用
医院内获得性感染(hospital acquried infection),又称医院内感染(nosocomial infection),或医院感染(hospital infection).在医院感染的发生机制仍未阐明的条件下,免疫功能低下、抵抗力差的病人危险因素起着重要作用则是明确的.医院感染率的高低与医院规模、医院等级、科室设置、收治对象、管理水平和医院感染监测方法等因素有关.
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开展医院评审,加强医院管理
医院评审是评价医院运行状态和推动医院工作持续改进,更好地满足服务对象需求,适应医疗市场变化,提高社会认知度的重要途径.20世纪80年代以来,中国的卫生行业经过20世纪80年代的"文明医院"评审,90年代的"医院等级"评审和20世纪末、21世纪初的ISO9000质量管理体系评审认证,对医院服务功能、基础服务、环境、精神文明建设等方面的标准化管理起到了积极的推动作用.但是,由于历史的原因和行业特点的差异,这些评审(认证)工作都表现出它们的负面效应.
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临床路径重构医疗模式
一、临床路径悄然改变传统医疗模式卫生部自2009年底启动全国30个省的覆盖112个病种的临床路径以来试点工作以来,又于去年年底开始集中发布临床路径110个,截止目前共发布222个病种.北京地区临床路径管理工作已经纳入"医疗质量万里行"活动中,并且与医院等级复查、评审、推荐国家临床重点专科等工作相结合.
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医疗保险总额预付制对公立医院的影响及对策
随着医疗保险制度改革的不断推进,2011年6月国家人力资源和社会保障部颁布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,提出当前推进医疗保险付费方式改革任务目标之一:结合基金收支预算管理,加强总额控制,探索总额预付制。医疗保险总额预付制指医疗保险机构在考虑各医院服务情况的基础上,按照如机构规模、医院等级、服务人数等某种标准,确定医疗机构在一定时期的费用预算总额,并在费用结算时以此为高限额。总额预付制对公立医院有何影响,公立医院如何应对这一形势,实现医疗保险、医院、患者三方共赢,是值得研究的重要课题。
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从PDCA到追踪方法学
新一轮医院等级评审特点之一是体现了持续改进的理念,《三级综合医院评审标准实施细则(201 1年版)》的制定及条款设置,遵循PDCA循环原理,分成C、B、A三个层次来体现,通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程,实现医疗质量和安全的持续改进,促使医院可持续发展.
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追踪方法学在医院等级评审(复评)及质量改进中的价值
目的:探讨追踪方法学在医院等级评审(复评)及质量改进中的应用价值。方法选择医院43家,观察组实施追踪方法学,对照组按照标准逐条实施,比较两组等级评选及复评得分及一次通过率及医疗质量整体运行合格率。结果观察组等级评选及复评得分显著高于对照组(P<0.05),一次通过率高于对照组(P<0.05),观察组人员配备、硬件设备、资料文书及临床实践能力等合格率均显著高于对照组(P<0.05)。结论追踪方法学对于医疗机构等级评审或复评及医疗质量改进方面,能显著优化医院管理水平,改善医疗质量,值得管理者们重视。