首页 > 文献资料
-
利用科研物资供应系统清算仪器共享费用
利用现有的科研物资供应结算系统解决分散管理的大型仪器设备费用结算问题,提高了仪器利用率和拓展了科研物资部门服务空间.
-
医院门诊挂号和费用结算一体化实现的基础与对策
针对大型综合性医院门诊挂号和费用结算一体化的需求进行分析,对大型综合性医院门诊挂号和费用结算一体化实现的基础和设计原则进行阐述,并对其实现的方法提出了建议.
-
实现门诊信息系统与医疗保险系统的互联
随着社会医疗保险的实施,越来越多的医院要与医疗保险中心进行互联,实现费用结算和数据交换.2001年5月杭州市正式启动社会医疗保险试点,在此之前我院已建立了较完整的门诊信息系统,见图1,且已成功运行多年.如何把原有门诊信息系统与医疗保险中心互联,成为迫切需要解决的问题.
-
我院出入院管理科岗位竞聘的实践
我院出入院管理科隶属计划财务处,负责全院门诊、急诊及住院病人在医院诊疗期间的费用结算工作。针对该科内部管理机制相对滞后、信息沟通及反馈渠道不畅、员工学习观念和进步意识淡薄、后备人才的储备与培养出现断层等问题,出入院管理科经过反复调研、酝酿,率先对科室内部治理结构和用人制度进行改革,开展岗位公开竞聘,现将具体做法介绍如下。
-
单病种限价收费对护理管理工作影响分析
单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到康复出院,限定高费用.纳入单病种限价的疾病病人的住院费用,超过限价的部分由医院承担,低于限价者按实际发生费用结算.这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、用高质耗材、过度医疗的局面.许多医院实行单病种限价收费制度以来,医院工作局面发生了很大变化,病人数量明显增加,护理工作量大幅度增加,护理工作面临一些新的挑战,同时也带来了难得的发展机遇.
-
出院诊断名称对医疗保险费用结算影响因素分析
在我国实施的城镇职工基本医疗保险制度中,医疗费用结算方式成为控制医疗费用上涨的瓶颈而受到广为关注.一方面,医疗保险部门通过医疗费用结算方式,有效控制医疗机构提供医疗服务的行为;另一方面,医疗费用结算方式已经成为影响医疗机构、医疗保险部门和患者三方之间利益关系的重要因素.
-
医疗保险总额预付制对公立医院的影响及对策
随着医疗保险制度改革的不断推进,2011年6月国家人力资源和社会保障部颁布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,提出当前推进医疗保险付费方式改革任务目标之一:结合基金收支预算管理,加强总额控制,探索总额预付制。医疗保险总额预付制指医疗保险机构在考虑各医院服务情况的基础上,按照如机构规模、医院等级、服务人数等某种标准,确定医疗机构在一定时期的费用预算总额,并在费用结算时以此为高限额。总额预付制对公立医院有何影响,公立医院如何应对这一形势,实现医疗保险、医院、患者三方共赢,是值得研究的重要课题。
-
全面优化就诊流程持续改善医疗服务
目的:落实《进一步改善医疗服务行动计划》,全面优化患者就诊流程.方法:优化预约诊疗平台,推行分时段预约;改建排队叫号系统,新增复诊预约;创建患者服务中心,提供精细化服务模式;利用新媒体、微平台,提供多种支付模式.结果:通过优化业务流程,患者可以多渠道预约挂号并精确到分钟,同时多途径接收就诊提醒信息,自由选择适合的支付平台完成缴费.结论:系列流程优化举措改善了门诊就医环境,缓解了患者看病难,减轻了医务人员工作压力,减少了医患矛盾.
-
计算机在手术室的应用
我院于1999年实行了计算机管理.手术室作为医院信息管理系统的一个子系统,通过计算机实施对手术过程所有信息、数据进行全程管理:包括手术申请、手术安排、手术记录、术中巡回记录、术后护理小结、各种物品请领、护士排班、手术费用结算等等.护士可以通过计算机网络实现对手术病人全部医护信息的查询,自动完成手术室管理需要的各种数据采集以及统计报表.
-
"军队疗养院信息管理系统"在临床应用中存在若干问题的分析
由军队疗养院开发的"军队疗养院信息管理系统",对疗养院医疗业务工作的流程进行了全面的管理,从疗养员预约登记开始,直到出院费用结算,以床位管理、各科室工作量和医疗经费管理、医嘱处理、疗案书写为重点,基本满足了疗养院管理层及至总部对疗养院工作动态掌握的要求.
-
完善支付方式在于医,保合作博弈
医疗费用结算办法是医疗保险制度的一项重要内容,它不但直接影响医保费用的支出,对医疗保险的平稳运行起着至关重要的作用,也会影响定点医疗机构的医疗行为,对定点医疗机构的医疗行为和运行机制起着导向作用,还影响到参保患者的切身利益,因此,为了充分发挥医保费用结算办法的功能,医保费用结算办法应建立在定点医疗机构与医保经办机构合作博弈的基础上.
-
我国异地就医结算问题分析
目的:了解我国异地就医结算的实施状况,提出有针对性的建议.方法:采用描述分析法对当前异地就医结算的相关政策和文献进行分析和研究.结果:通过研究发现,异地就医结算取得了一定成效,但是在现阶段仍然存在统筹层次低、医保基金风险加大、信息共享难度大等问题.结论:根据我国异地就医实施现状,提出分层次解决异地就医结算难题的方案.
-
卫生事业单位经济合同的监督管理
我们所说的经济合同,主要指卫生事业单位(包括各级医院)以书面形式同其他单位或个人签订的购物合同、劳务合同、工程项目合同等,还包括单位与内部科室及职工个人签订的经济承包协议、医院病人医药费用结算合同等.在经济活动中,由于合同本身内容不细致、不明确、不合法等原因造成合同不能执行或合同无效而引起纠纷并不少见,单位风险损失时有发生.因此,加强对经济合同的监督管理势在必行.
-
医保病人费用结算的实践与思考
天津市按照<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,结合实际情况,制订了"天津市城镇职工基本医疗保险实施方案(以下简称"医保实施方案"),并制订了相关配套办法,于2001年11月1日在全市全面实施了医疗保险.
-
论医疗保险基金的预算管理
镇江实施新型医疗保险改革已步入第十个年头.我们时刻感受着来自医疗保险系统的风险.而传统意义上的基金收支管理很难达到控制基金风险的满意效果,医、保、患3方很难形成互动多赢的局面.10年来,我们积极探索运用基金预算管理来控制风险的办法,并围绕这个全新的课题,不断创新,逐步摸索出医疗保险基金预算管理的具体实施途径--将基金收支预算与医疗保险费用结算有机结合,将宏观刚性预算与微观弹性决算有机结合,收到了良好的效果.
-
按病种付费在医保费用结算中的实践与探索
医保费用的结算是医疗保险工作的重要环节,镇江市作为首批医疗保险改革试点城市之一,对医疗费用的结算办法进行了不断的探索与完善.从1995年的"按服务单元付费"到之后的"总额控制"、"个人账户按实支付、统筹基金总额控制".从2001年起,我们又进行了"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费"相结合的复合式结算办法的探索.经过近几年的实践,不断地调整充实,目前已形成了操作性较强、符合镇江市医疗保险现状的部分疾病按病种(含手术,下略)付费的结算办法.
-
基于信息化的病人费用结算模式探讨
基于医院现行信息化框架,提出病人费用结算流程一揽子信息化解决方案,并选取样本医院进行方案后续实施与考察,力图突破传统方法的局限,实现简化结算流程、消除信息壁垒、保障病患资金安全、提高运行效率的目的,为提升医疗资源利用率、建设符合中国医疗卫生体制要求的数字化医院提供参考.
-
商业医疗保险客户就医纠纷防范
医疗纠纷的防范对医疗机构而言是个永恒的话题.商业医疗保险客户就医时的纠纷除一般意义的医疗纠纷外,尚包括费用结算、医疗技术的应用、服务方式、诊疗项目及药品选择所导致的医、保、患三方纠纷.随着商业医疗保险业务的发展,医疗机构作为商业医疗保险定点医院,在医疗纠纷防范上除了要做好一般医疗纠纷的防范工作外,还要结合商业医疗保险运行规律、特征,赋予医疗纠纷防范新内容.
-
医保费用结算系统在医院医保管理中的应用
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
-
基于"军字一号"工程的新农合住院管理信息系统的实现
自2003年开展新农合试点以来,新农合制度建设取得显著成绩.覆盖面不断扩大.目前,新农合已覆盖全国86%的县(市、区),参加农民达到7.3亿人[1].齐齐哈尔地区在全面实行新型农村合作医疗后,开始了参合农民住院费用补偿由医院垫付后与市农合办结算的试点,由于医院"军字一号"工程全面实现了住院患者费用的计算机管理,为了使费用计算自动化与"军字一号"住院患者管理的无缝连接,研究者自行开发了"新型农村合作医疗住院管理信息系统",全面实现了参合农民住院费用的计算机管理和补偿金额的自动计算.