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在内科床位管理中如何实施"以人为本"
医院是住院病人的临时家园.随着社会发展,人们对卫生服务的需求从单纯的治疗疾病,发展到预防疾病,增进健康过程中的人性的尊重和人道的护理[1].随着人们的生活水平的不断提高,住院病人的各种需求也在不段的增加.
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床位管理的一些问题
Z老师答：这牵涉到医院跨科收住患者的床位管理和护理风险管理。床位管理隶属护理项目，实际操作中一般由临床经验丰富的护士执行。国外床位管理者作为专科护士的一员，担任着职业经理人的角色，负责协调病房、医技、工人和患者间的各项工作。在国内，也有许多综合性医院，为解决患者住院难的问题，像上面的某医院那样，设有分科不太细的综合性住院病区，实行床位统一管理，跨科收住患者。
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应用信息系统优化床位管理
应用信息系统对全院床位管理,通过模块控制实行急诊、门诊分开办理,遵循先急诊后普通入院流程,对危重、急诊患者优先收到专业科室,对非危重患者专科收治,专科无床采用跨科收治患者,一定要满足“空间相临、专业相近、非危重”的原则跨科收治模式,兼顾学科平衡,注重住院流程中的环节管理.加强住院单的规范管理,制定相关的配套制度,关注整体流程的监督和质量控制,进一步明确医院管理者、医师、护士的职责,充分利用信息质量监管系统实行三级质控体系减少医疗纠纷,保障医疗安全.这样有效解决急诊留观患者收治难和床位短缺和浪费的问题,提高床位的使用率,为医院创造更大的社会和经济价值.
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住院服务中心系统程序的构建与应用
贯彻以患者为中心的服务理念，减少患者等待时间，提高患者满意度。根据北京市医院管理局医改试点的要求，医院成立住院服务中心利用院内HIS系统平台，实现床位资源进行动态调配，对当日住院患者进行入院管理的功能。掌握全院各科床位真实情况，将住院后完成的部分检查、检验项目在住院当日完成，缩短术前等候时间。在一定程度上达到床位资源调配，协助缩短平均住院日及相关指标的完成。达到住院通知有人管，患者住院有人带，闲置床位有人调，提高床位使用效率。
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床位分类管理对医院绩效改善的研究:以上海市某医疗集团骨科为例
目的:分析患者由治疗床位转诊到康复床位的住院天数、住院费用等信息,为转诊管理和床位分类管理研究提供依据.方法:从一所三级医院和一所二级医院病案管理系统导出骨科患者数据,利用Excel 2016和Access 2016进行数据整理匹配,利用SPSS 18.0进行数据分析.结果:8.14％主诊断的患者占总数的60.08％;治疗床位和康复床位住院天数的中位数分别为6天、12天;治疗床位和康复床位患者住院费用和日均住院费用的中位数分别为39295元、6530元和5411元、574元;82.76％股骨颈骨折住院费用发生在治疗床位.结论:床位分类管理可节省三级医院床日、为更多患者提供入住机会,可推动分级诊疗实现、促进各级医院回归功能定位,但仍需探索配套政策和管理研究.
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统一床位管理优化住院流程的服务模式探索
北京清华长庚医院作为北京市首家实行医管分工合治的综合性公立医院,秉承“以患者为中心”的服务理念,通过设置病房管理委员会,制定各科床位配置及调配原则,辅助以信息系统支持,实现床位资源统一、公开、透明、动态调配的一种不同于传统床位管理模式的新型服务模式,提升了住院服务效率.同时在优化住院服务流程,开展住院特色服务及改善患者就医体验方面取得了一定成效.
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住院服务流程优化的探索与实践
为贯彻以患者为中心的服务理念,减少患者等待时间,提高患者满意度,台州恩泽医疗中心(集团)台州医院全面对住院流程进行优化,围绕如何提供高质量的医疗服务和更好的就医感知,同时又能降低成本,基于患者的视角定义住院服务价值流图,消除不增值环节,提高流程效益,改善患者体验,并在持续改善中追求完善.
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应用信息系统优化床位管理
目的 应用信息系统对全院进行床位管理,探讨在医院中实行床位集中管理的效果.方法 以瑞安市人民医院为研究对象,首先设置建造住院服务中心,然后构建信息系统优化床位管理,以急诊患者住院及时率作为主要监控指标,根据数据对比,采取改进措施来大限度保证紧急患者及时入院接收治疗.结果 全院紧急患者入院及时率达到目标值95%,内科系统从85%增长到91%.结论 利用床位管理系统对床位进行集中管理可以有效解决急诊留观患者收治难和床位短缺浪费的问题,能够缩短急诊患者的滞留时间,提高床位的使用率,为医院创造更大的社会和经济价值.
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人性化服务在外科床位管理中的应用
现代医院,随着社会进步、科学技术的发展而发展.以人为本,人性化的护理服务,已是今日护理界的主题.我院外科病房在床位管理上结合外科病人的特点,从病人角度出发,合理安排床位,满足不同病人的需要,提供人性化的服务,收到了满意的成效.
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入院准备中心模式的研究及实践
目的：通过在住院流程上实行电子化的预约登记，达到全院床位统筹管理、住院流程模式再造，患者高效、安全、快速诊疗的目的。方法：入院准备中心模式是在门诊和住院病房之间成立入院准备中心，统筹管理全院床位信息；在门诊医生工作站上实行院前医嘱录入功能，对院前医嘱进行预存；入院准备中心审核院前医嘱同时对病人进行住院时间预约，检验抽血和检查申请预约发送。结果：入院准备中心模式与传统住院模式相比，入院检验检查流程提前，减轻了患者等待住院及住院后排队等待检查时的焦躁心情，缩短了患者住院诊疗时间。结论：该模式有效降低了医院的平均住院时间，提高了医院的床位使用率，让临床医生能够为更多的患者提供优质的医疗服务。
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综合性医院专业病房床位管理现状分析与讨论
目的：分析各临床科室床位配置状况，优化医院床位配置。方法：采用统计学中95%置信区间进行数据分析，测算开放床位数的合理区间。结果：30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，床位偏少的有9个科室，床位偏多的有6个科室。结论：加强床位动态管理，实行床位资源共享，建立医疗联合体，是床位科学管理的重要措施。
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“床位管理”在医院管理中的应用分析
随着人们医疗保健意识不断增强及现代医疗水平不断发展，医疗卫生产业投入力度不断加大，同时医疗行业人力资源与床位资源也在不断增加。床位可以说是医院管理的基本组成单位，床位管理的优劣对医院管理工作及医院整体发展有直接影响。因此，在医院管理中强化床位管理，是对医院管理方法加以创新，促使医疗安全得以保障的重要手段。
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探究新疆某三甲医院床位统一管理的成效
目的：探讨新疆某三甲医院实行由专人负责的床位预约管理的效果。方法分析已开展床位预约的科室与未开展床位预约的急诊留观患者转入临床科室的急诊留观时间；床位周转次数及床位使用率。结果已开展床位预约的科室与未开展床位预约科室急诊转入患者留观时间差异有统计学意义，床位周转次数的差异有统计学意义，床位使用率的差异没有统计学意义。结论该院推行由专人负责的床位预约管理有显著效果，但仍有改进的空间。
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"军队疗养院信息管理系统"在临床应用中存在若干问题的分析
由军队疗养院开发的"军队疗养院信息管理系统",对疗养院医疗业务工作的流程进行了全面的管理,从疗养员预约登记开始,直到出院费用结算,以床位管理、各科室工作量和医疗经费管理、医嘱处理、疗案书写为重点,基本满足了疗养院管理层及至总部对疗养院工作动态掌握的要求.
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床位管理中的异动及纠正
床位是医院管理的细胞,其运行状况将直接影响医院的整体发展.因此,健全床位管理体系,对创新医院管理之路,保障医院安全意义重大.临床过程中难免会出现一些异动,如床位失察、失时、失真、失范、失信、失灵等.针对当前床位管理过程中可能出现的六大异动,深入分析原因,并逐一提出纠正措施,促使医院床位管理落到实处,安全质量不断提高.
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某三甲医院床位调配中心运行实践及效果分析
目的 探讨某三甲医院进行床位集中管理的方法 及效果.方法 成立床位调配中心,确定床位数量,制定床位调配方案,优化入院流程,及时协调和解决调床中的难题,培训护士提高护理水平,并比较成立前后的病床使用率、病床周转次数和平均住院日.结果 中心成立6个月,为1378名病人跨科调配床位,提高了病床使用率6.09％,增加病床周转次数2.23次,缩短平均住院日0.43天.结论 大型三甲综合医院成立床位调配中心,能缩短平均住院日,解决部分患者住院难"的问题,优化住院流程,使床位资源得到充分利用.
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床位管理视角下的医疗安全干预机制研究
借用床位管理的概念,并以此为切入点,从组织、时间、人员、信息以及绩效5个方面,进行医疗安全全面干预,以期提高医疗安全性,彰显“以病人为中心”的理念.
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优化急诊流程和加强医院床位管理在解决急诊科拥挤中的价值
目的：研究优化急诊科工作流程和加强医院住院床位管理能否有效地改善急诊科拥挤。方法前瞻性前后对照研究，研究对象为2010-01～2011-12进入我院急诊科的所有患者。干预措施：2011-01-01起医院实行优化急诊科工作流程和加强住院床位管理等综合措施。分析措施实施后急诊科拥挤程度（急诊科床位占用率）和患者急诊科滞留时间有无改善。结果①措施实施前，全年急诊患者有5475例，实施后有6038例，两组患者基线差异无统计学意义（P＞0．05）。②措施实施后急诊科床位占用率由99．2％下降至90．8％，差异有统计学意义（U＝4928503．5，P＜0．001）。急诊抢救室患者滞留时间由10（2．5～21．3）h降至8．4（2．2～19．6）h，（χ2＝37．048，P＜0．001）。其中，需要住院的患者等待住院床位的时间由4．8（1．0～12．9）h降至2．6（0．8～9．9）h（U＝4868272．5，P＜0．001）。结论急诊科拥挤在该院较严重。医院在优化急诊工作流程和加强住院床位的管理等措施后，能够有效地缓解急诊科拥挤程度，并且有效降低患者滞留急诊科的时间。
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柔性床位管理制下护士奖金制度的设计
1背景概述以往,医院大都是以科室为单位进行日常管理和进行业绩考核工作,所以住院部各护士小组的奖金也与该科室医生的绩效捆绑在一起.这种模式,一是使得医院床位资源难以得到充分的利用,如有时一个科室人满为患,需要加床,另一个科室则病床使用率严重不足;二是奖金对护士所起的激励效果不能直接显现,因为她们所得到的奖金往往只取决于护士长与科主任的谈判能力而和工作绩效无关.
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大型综合医院床位集中管理的效果研究
目的 探讨在大型综合医院实行床位集中管理的效果.方法 以四川大学华西医院为研究对象,首先设置建造医院床位集中管理中心,甄选具有良好素质的人员来中心工作;然后制定全院患者统一收治原则并纳入系统管控;采取制作入院通视教育短片在中心滚动播放,让患者在入院前了解我院基本情况;制定规范的收治流程,方便患者入院.结果 该中心运行1年余,简化了住院患者办理入院的手续,规范了流程,节省了护士人力24人,患者满意度也由89.30％提高至93.25％,同时,还在一定程度上提高了医院病床使用率,缩短了平均住院日,使病室秩序大为改善.结论 大型综合医院成立床位统一管理中心,既能节省护士人力,又能方便患者入院,顺应了医院的发展需要,值得推广.
