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床位分类管理对医院绩效改善的研究:以上海市某医疗集团骨科为例
目的:分析患者由治疗床位转诊到康复床位的住院天数、住院费用等信息,为转诊管理和床位分类管理研究提供依据.方法:从一所三级医院和一所二级医院病案管理系统导出骨科患者数据,利用Excel 2016和Access 2016进行数据整理匹配,利用SPSS 18.0进行数据分析.结果:8.14％主诊断的患者占总数的60.08％;治疗床位和康复床位住院天数的中位数分别为6天、12天;治疗床位和康复床位患者住院费用和日均住院费用的中位数分别为39295元、6530元和5411元、574元;82.76％股骨颈骨折住院费用发生在治疗床位.结论:床位分类管理可节省三级医院床日、为更多患者提供入住机会,可推动分级诊疗实现、促进各级医院回归功能定位,但仍需探索配套政策和管理研究.
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区域卫生规划中治疗床位规划模型实证研究
目的 测算某市2020年治疗床位合理配置标准,探讨课题组设计的治疗床位合理规模测算模型可行性.方法 以某市为例,借助治疗床位合理规模测算模型,按照收集数据、模型模拟、测算结果、专家论证的步骤,测算某市2020年治疗床位合理配置水平.结果 采用课题组设计的治疗床位合理规模测算模型,某市2020年治疗床位合理规模测算标准为千人口治疗床位为4.27张左右.结论 某市2020年治疗床位合理规模测算结果符合某市实际情况,已被某市卫生和计划生育委员会采纳,作为某市2020年床位规划标准参考依据.课题组设计的治疗床位合理规模测算模型方法具有可行性,为区域卫生规划中床位配置标准提供方法学基础,有助于相关决策者参考.
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转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析
目的 分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式.方法 回顾性分析2013年1月1日—2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素.结果 治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元.出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响.结论 城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联.
