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医疗机构如何运用市场营销策略
医院市场营销是指在社会主义市场体制下,医院在国家方针、政策的指导下,在法律许可的范围内,根据市场的要求通过计划、组织、协调、控制等手段,借助于营销诸要素,在医疗服务活动中取得社会效益的前提下实现经济效益大化的管理活动,搞好医疗市场营销需要制定科学的营销策略.医疗服务市场的主要劳务产品是医师服务和住院服务.
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基于微信公众号的住院患者满意度调查方法探讨
目的 基于医院微信公众号平台,探索住院患者微信满意度调查方法,评价应用效果,为住院患者满意度调查提供新途径.方法 住院患者在医院微信公众号上查询费用清单、查询医技检查预约时间时进行满意度调查.结果 使用7个月共调查501 6人,满意77.1％,较满意15.8％,一般6.1％,不满意1.0％,结果明显低于医院问卷调查结果,与第三方满意度调查结果相近;参加微信满意度调查患者与同期住院患者年龄、性别、付费类型吻合无明显偏倚.结论 住院患者微信满意度调查操作方便、结果可靠,是一种科学、合理与高效的住院患者满意度测评方法.
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崂山区农村居民患病住院状况及影响因素分析
目的:了解青岛市崂山区农村居民的住院状况及影响因素.方法:采取分层与随机抽样相结合的方法,对青岛市崂山区12个村(居委会)的7 482人进行问卷调查.结果:崂山区农村居民的住院率为40.10‰;76.57%的病人住在市级及以上医院,因病住院者占67.82%;居民住院率与年龄、文化水平、职业、婚姻状况、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关.结论:青岛市崂山区农村居民住院服务的利用率较高,受多种因素的影响,应重视高年龄组人群的卫生保健和慢性疾病的防治工作.
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霍山县落儿岭镇合作医疗对农民住院服务影响研究
通过纵横向比较研究,得出结果;提高了住院服务利用率,缩短了住院服务需要与利用的差距,提高了住院服务的可及性;改变了病人住院机构分布,有利于群众合理利用住院服务;合作医疗短期内对住院费用具有一定的刺激作用,控制效果难以体现.建议:多渠道筹集资金,对特困人口采取特殊政策;完善合作医疗管理制度,建立有效的监督机制;转变服务模式,加强预防保健工作,努力开展全科医学服务.
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美国营利性医院"一体化"发展溯源及战略变迁简析
医院发展的三个阶段美国私立医院的发展有100多年的历史.总体来看,美国医院的发展大致经过三个阶段,在私立医院产生之前可分为两个阶段.自1750年至1850年间,有两种类型的医院提供住院服务,它们是各类慈善基金所拥有的医院和政府开办的公立医院,这可称为第一个阶段.从1851年到1889年是医院发展的第二个阶段,医院的类型有所发展,主要有各种宗教医院、少数民族医院和以疾病和病员类型来区分的专科医院.由1890年起,美国开始出现了由医生或公司经营的医院,这就是营利性医院的雏型.在1890年至1920年间,美国的营利性医院和营利性医院集团逐渐成长起来.
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各地
北京推进新农合支付方式改革
北京市卫生计生委日前发布《关于进一步推进新型农村合作医疗综合支付方式改革的通知》，明确自2016年起，各区县要选择按床日、按病种（单病种或疾病诊断相关分组）等付费方式，将支付方式改革覆盖到统筹区域内50%以上提供住院服务的定点医疗机构，2018年全面推广至所有机构和病种。鼓励社区卫生服务机构的门诊服务采取按人头付费的支付方式。原则上，以新农合可用基金的30%作为签约参合人员的年度门诊补偿费用包干到社区卫生服务团队，各区县可结合前3年补偿情况确定具体付费标准。 -
数字
145亿元
据国家发改委社会发展司相关负责人介绍，该委近日安排中央投资145亿元，加强城乡医疗卫生服务体系建设，将重点支持全国范围内的360个县级医院、2645个乡镇卫生院、4.4万个村卫生室、1.8万套乡镇卫生院周转宿舍、53个社区卫生服务中心和71个地市级医院项目建设。项目建设总规模1490万平方米，拉动地方投资265亿元。项目建成后，约可新增病床7.3万张，预计新增门急诊和住院服务人次达到5400多万和220多万，并为1.8万名乡镇卫生院支医人员提供周转宿舍。 -
中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议
分析了我国精神专科医院面临的住院服务压力,提出了相应的对策和建议:(1)随着医保制度的完善,精神疾病患者的住院服务需求将大量释放.(2)中国精神卫生服务的发展必然要经历一个精神专科医院床位扩增的阶段.短期内可增加床位配置,但弊端较多.(3)从长远看,应当立即着手建立精神专科医院病人分流机制,逐步提高精神专科医院的床位利用效率.病人分流的主要障碍是社区康复机构及专业人员不足,而且精神专科医院和社区康复机构缺乏利益纽带.(4)建议财政和残联负责建设社区康复机构,医保和残联补偿社区康复机构的运行成本,精神专科医院负责指导社区康复机构的工作.医保分类支付或者是按患者人数付费是建立病人分流长效机制的关键策略.
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北京市儿童先天性心脏病住院服务集中程度分析
目的:探索北京市儿童先天性心脏病住院服务的集中程度.方法:从北京市出院病人病案首页数据库中,提取2005-2010年因患先天性肺动脉瓣狭窄等4类先心痛在北京地区医疗机构接受住院治疗并出院的全部儿童(O～14岁)病例,计算不同医院的市场份额,并采用Logistic回归和多重线性回归模型.对不同市场份额医疗机构的此类疾病住院服务绩效进行比较.结果:此类型的病例93%以上集中于3家医院.与其它医疗机构相比,份额高的医疗机构其治疗技术、质量较高,住院时间较短,住院费用的趋势不尽一致.结论与建议:在促进医院普遍开展儿科服务的政策基础上,应引导医疗机构结合自身优势确定发展方向和功能定位,形成具有一定规模的儿科诊疗服务.
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门诊统筹制度与大病风险防范的关系分析
目的:验证门诊统筹制度与大病风险的关系.方法:从第四次卫生服务调查公布的公开数据资料库中获取2008年全国94个县区门诊报销情况、住院需要及服务利用情况和社会经济状况的指标数据.以住院需要、住院医疗费用、住院间接费用和住院时间分别作为因变量,获得报销的门诊患者比例作为自变量,控制其他社会经济人口学变量,进行回归分析.结果:获得报销的门诊患者比例每提高1个百分点,将导致住院需要下降0.03个百分点,间接费用占家庭年消费支出比例下降0.02个百分点,例均住院时间减少0.04天;但例均医疗费用占家庭年消费支出的比例没有显著的变化.结论:有一定证据支持门诊统筹的开展有助于降低大病风险的出现,但有必要进一步开展严格意义上的影响评价分析,获取更可靠的证据.
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我国基本医疗保险住院服务受益公平性研究
目的:研究我国三种基本医疗保险制度下住院服务受益公平性问题.方法:利用中国家庭动态跟踪调查(CFPS)2010年基线调查数据,运用两部分模型来探讨不同制度下、不同收入水平的参保人群在医保覆盖的住院服务利用率和住院经济补偿两方面是否存在差异.结果:各收入组别在住院服务利用率方面差异不大;而在报销住院费用方面,较高收入组和高收入组的医保报销费用分别比低收入组高26.3%和36.5%.具体到每一制度,城镇职工医保不同收入组之间的报销费用不存在显著差异;城镇居民医保参保人员报销费用随收入水平的增加而呈现上升趋势;新农合制度只有高收入组与低收入组之间存在一定差异.结论:我国基本医疗保险在住院服务利用率方面不存在明显的不公平特征,但在医保报销水平上存在与收入相关的不公平特征.城镇职工医保的公平程度较高,新农合次之,而城镇居民医保受益公平性差.从制度间的比较而言,新农合参合人员的住院率和医保报销费用均显著偏低.应积极推进基本医疗保险制度整合,加强医疗救助体系建设,完善大病保险制度,以改善制度公平性.
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新农合制度运行现状分析--基于6省14县的调查
目的：比较分析新农合住院服务利用、补偿、基金等方面运行情况,了解各地新农合的进展。方法：东、中、西部各选2个省,每个省随机选择2个县(江苏、广西抽取3个)作为样本县,对14县新农合基金和住院服务情况进行描述性分析和比较分析。结果：2012和2013年平均筹资水平分别为300和350元左右；利用县外医疗机构住院服务比例较高,I县甚至超过40%；除江苏、安徽外,其他四省住院补偿受益率超过10%；除福建外,住院实际补偿比超过50%；各县次均住院费用差异较大,2013年上涨明显；个人自付次均住院费用占农民人均纯收入的比例各县不同,部分县2013年有所下降；流向县外医疗机构的基金比例较高,G县甚至超过50%；当年基金多发生赤字,基金累计结余率在1%~2%之间。结论：新农合筹资水平较低,个人筹资责任较轻。住院服务利用结构不尽合理。住院实际补偿比提升乏力,群众医疗费用负担缓解不明显。基金可能存在监管乏力,且风险较高。
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医疗保险影响了流动人口住院机构选择吗？--基于2014年全国流动人口动态监测调查的证据
目的：研究流动人口住院机构选择及其影响因素，重点关注医疗保险的作用，为我国全面推进分级诊疗制度提供依据。方法：利用2014年国家卫生计生委全国流动人口动态监测数据，采用多因素logistic回归方法，对流动人口住院机构选择的影响因素进行分析，同时采用卡方检验对不同住院机构获得报销的人数比例与未报销原因进行分析和t检验，对住院费用报销比例进行分析。结果：流动人口选择县级及以下医院住院的比例为56.4％，这一比例在流入地、其他地方住院人群中分别为51.5％、37.9％，均低于第五次国家卫生服务调查中全国居民县级及以下医院住院比例（72.6％），但在户籍地住院人群中这一比例为78.9％。多因素分析结果显示，人口学特征、经济社会特征、流动特征、住院地点、住院原因、现居地省份对流动人口住院机构选择均有显著影响，然而医疗保险却无显著影响。结论：流动人口选择县级及以下医院住院比例偏低，且存在显著的地区差异；医疗保险未起到对流动人口的分流引导作用。
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我国卫生资源配置对不同收入居民住院就医行为的影响
目的:分析医疗卫生资源配置对不同收入居民住院服务就医行为的影响.方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的个体数据和样本县/区的医疗卫生资源数据对接,分别采用两水平零膨胀负二项回归和两水平多项logit模型分析卫生资源配置对居民住院服务利用行为和住院机构选择行为的影响.结果:乡镇卫生院/社区卫生服务中心千人口床位数和县/区医院千人口执业医师数的增加可提高县域内住院服务利用;基层医疗卫生资源的投入对提高低收入群体在县域内住院的作用大于高收入群体.结论:基层医疗卫生资源的投入对于改善低收入群体的住院就医行为发挥重要作用.
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血液肿瘤科大楼设计特点——辛辛那提儿童医院医疗中心
美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心新建的医院大楼占地5,806.44m2,为血液肿瘤科提供了充足的空间,可在同一楼层容纳和集中所有门诊和住院服务.增设了有14个床位的骨髓移植病房和34间私人病房.
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住院服务中心系统程序的构建与应用
贯彻以患者为中心的服务理念，减少患者等待时间，提高患者满意度。根据北京市医院管理局医改试点的要求，医院成立住院服务中心利用院内HIS系统平台，实现床位资源进行动态调配，对当日住院患者进行入院管理的功能。掌握全院各科床位真实情况，将住院后完成的部分检查、检验项目在住院当日完成，缩短术前等候时间。在一定程度上达到床位资源调配，协助缩短平均住院日及相关指标的完成。达到住院通知有人管，患者住院有人带，闲置床位有人调，提高床位使用效率。
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东营市城乡居民住院服务利用及其影响因素分析
目的了解山东省东营市城乡居民住院服务利用程度及其影响因素.方法于2002年在全市范围内进行了卫生服务调查研究.在对资料进行描述性分析的基础上,利用logistic回归分析方法,对住院概率的影响因素进行了分析.结果东营市城乡居民的住院率平均为57‰,未住院率平均为42‰,均高于全国平均水平;城市地区人口住院率为76‰,农村地区为46‰,城市地区明显高于农村地区.影响住院概率的因素主要有性别、年龄、收入及医疗保险制度等.结论建议加快区域卫生规划进程,实施医疗保障制度和医疗救助制度.
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农村地区层级机构间服务整合思路探讨
分析了农村地区乡县再人院服务的现状,并基于健康整合的理念,提出了基于分级诊疗的层级机构间服务整合以及自由差异化的层级机构间服务自主整合两种整合思路,以提升农村医疗服务质量和新型农村合作医疗资金使用效率.
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北京市远郊区县中心医院住院服务绩效评价
绩效评价是促进医疗服务机构提高服务绩效的重要手段.然而,要准确评估医疗服务绩效必须克服“医疗服务产出多样性”的难题,也就是说,不同医疗服务提供者收治病例不同,难以用同一个标准来评判不同服务提供者服务绩效的高低.为了应对这个问题,国际上通行的办法是借助病例组合( Casemix)工具对不同服务提供者收治的病例进行“风险调整(risk-adjustment)”[1-2].在诸多病例组合工具中,诊断相关组(DRGs)在医疗管理上应用为广泛[3].本文借助北京本地开发的北京诊断相关组(BJ-DRGs)对北京市远郊区县中心医院的住院服务绩效进行评价.
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我院奥运会医疗保障工作做法及体会
我院在北京奥运会各赛事期间承担了"好运北京"测试赛及奥运会和残奥会定点医院门急诊及住院服务、3个竞赛场馆医疗服务保障、3个院前医疗救援任务、奥运村综合诊所的2个科室组建等医疗保障任务.培训大学生志愿者1000人次;培训医疗专业志愿者15次,近万人.现对我院北京奥运会医疗保障工作的一些做法进行回顾与思考,希望对其他大型赛事的医疗服务有所裨益.
