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低价药有望获“新生”
近,一则关于国家发改委取消5 33种低价药品高零售限价的新闻引发各界关注.按照发改委的意见,低价药品日均费用标准为,西药不得超过3元、中成药不得超过5元.这一《通知》,业内称它为拯救低价药品的“划时代文件”.什么是低价药?低价药与基本药物有什么区别?北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文教授解释,根据八部委联合指导意见,低价药是在日使用费用标准之下的药品,和基本药物是两个概念.基本药物是指按照基本药物制度,解决大众基本医疗服务健康需要的药物.两者有所重合,但低价药不一定是基药,基药也不一定是低价药.数据显示,低价药清单中有54%的基药.其中,西药有169个品种、234个剂型是基药,中药有111个品种、238个剂型是基药.另外,90%以上的低价药都是仿制药,原研药和专利药占得不多.
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黔东南地区医院医疗费用的分析
随着医疗保险制度改革的深入,如何控制医疗费用的不合理增长,制定符合实际的医疗费用标准,保护医患双方的合法利益,已成为亟待研究和解决的问题.现以我院1961~1999年业务收入及我州居民医疗费用年增长情况与国内生产总值(GDP)增长速度及人均可支配收入年增长率相比较,对影响少数民族地区医疗费用增长的因素进行分析,为制定相应措施提供科学依据.
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从单病种控制分析医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心.因此,我院依照卫生部颁布的1992年<病种质量控制标准>和1995年<山西省36种病种平均住院日、平均费用标准>,对1998年出院的8981例病人中的12种疾病进行了病种统计与质量分析.一、资料与方法(一)资料来源:所用的病种质量标准资料均来源于科室呈送的病人出入院卡.(二)统计方法:所有病人出入院均按国际疾病分类标准(ICD-9)进行,所有出入院卡都经逐级医师质量控制,统计人员逐一检查核对校正录入计算机统计,实查率100%.
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单纯胆囊结石手术治疗住院费用分析
在制定单病种住院费用的标准时,要根据不同的病种、住院天数、疗效、医院等级来运作,才能体现单病种费用标准的科学性、完整性和准确性[1、2].本文通过对我院单纯胆囊结石手术治疗患者的住院费用的分析,从中找出了影响费用的相关因素,为我院病种纳入单病种定额付费管理提供科学依据.
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葫芦里卖的什么药?——"哑谜医疗"的前世今生
在中国古代,老百姓对于医生的言行心生疑虑,有一个经典的发问: "不知他葫芦里卖的什么药?"以表达对医生、医学的不安与不满."不过,这种疑虑似乎还只是表现在药物属性上,真药还是假药?贵药或贱药?价格是否诚实?是否贱药贵卖?……如今这种知情诉求可是大大拓展了,不仅关心药物的疗效与毒副作用,还要关心诊断、预后、护理细节、康复举措,还有费用标准与合理性.
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军队疗养院实施全成本核算存在的问题与对策
全成本核算是企业经济管理的一种方法.军队疗养院借鉴这一方法实行全成本核算是指对疗养院的工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集,以确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准,借以进行事前预测、事中控制和事后分析,制定合理的消耗以及合适的经济指标,从而改善疗养院的经营管理,降低运营成本,提高服务质量和效率,使有限的医疗资源发挥大的利益,向全体公民提供公平、透明、有效和优质的医疗服务.
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国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知
一、改进低价药品价格管理方式。对现行政府指导价范围内日均费用较低的药品(低价药品),取消政府制定的高零售价格,在日均费用标准内,由生产经营者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。
二、确定低价药品日均费用标准。我委综合考虑药品生产成本、市场供求状况和社会承受能力等因素确定低价药品日均费用标准。日均费用根据现行政府制定的高零售价格(政府未制定高零售价格的,按全国平均中标零售价格计算)和按药品说明书测算的平均日用量计算。现阶段低价药品日均费用标准为:西药不超过3元,中成药不超过5元。我委公布低价药品清单后,各省(区、市)价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。 -
病例分型管理软件在我院应用初期的探讨
为解决医疗质量评价和费用管理控制问题,我院于4月份开始应用病例分型管理软件,从"军字一号"医院信息系统中提取2001~2004年出院病例数据,应用病例分型管理软件对病例进行分型,建立了我院病种病例分型质量、费用标准,参照本院的病种病例分型质量、费用标准及标准值评价、分析和小结了我院2005年1~4月各科室出院病例的质量情况,同时对该阶段的工作进行了总结和探讨,得到了较好的预期效果.
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恶性肿瘤病人病例组合及住院费用标准探讨
本文以某区6所三级甲等医院1999年1-12月份恶性肿瘤出院病人为样本,在分析ICD-9国际疾病编码的基础上,对恶性肿瘤编码进行重新组合和归类;讨论了恶性肿瘤病人住院费用影响因素及节点变量选取,采用AID(Automatic Interaction Detection)算法,将原始病例分成59个疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups System,DRGs),再对每个诊断相关组求出相应的费用标准参考值.
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上海9月30日起将取消低价药品高零售价
近日,上海市发改委表示,上海将构建确保本市廉价常用药和临床紧缺药供应的长效管理机制。比如,拟选择部分本市企业生产的廉价常用药和临床紧缺药,通过定点生产,保障市场供应。同时,采取适当宽松的价格政策,对现行政府指导价范围内日均费用西药不超过3元、中成药不超过5元的低价药品,取消政府制定的高零售价格,并于今年9月30日起施行。在日均费用标准内,由生产者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。
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对实施诊断相关组(DRGs)管理的思考
DRGs是一种根据住院病人的出院病例,按照ICD-10的诊断码和操作码,运用统计控制理论的原理将住院病人归类的方法[1].参照出院时主要诊断、手术处置、年龄、性别、合并症或并发症、出院转归和住院时间等病情和诊治内容,采用聚类方法将临床特征、住院天数和医疗资源消耗近似的出院病人归类到同一诊断相关组.并规定各组的编码和制定各组相应的偿还费用标准的一种方法.其主要特点有两个:一是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等特点对相关疾病进行分组:二是每个分组都核算出全国统一的病种成本,制定了一个权重,政府不是按照病人在院的实际花费付账,而是按病人所属的疾病相关分组付账.这种付费模式等于把控制医疗费用的任务移转给医院及医师,医院只有以低于固定价格的费用来提供医疗服务,才能寻求盈利的空间.
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医保单病种付费与医院单病种管理的思考
随着国家医疗保险制度改革的不断深入,面对即将到来的全民医保新时代,如何做好医疗保险费用结算和风险控制工作成为困扰医疗保险机构的技术难题.正是在这种背景下,以病种为单位的医疗费用结算或是以病种为单元的预付管理模式产生了.单病种付费是根据医疗保险经办机构与定点医院协议所确定的平均人次费用标准,按定点医院收治病人的数量支付医疗费用的方式.
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病例组合的国际应用经验及对我国的启示
本文简述了按病例组合确定医疗保险费用支付方式的优势,以疾病诊断相关组为代表技术,从病例组合方法、费用标准制定两方面对美、澳、日、韩等国家的研究应用过程进行了概述,从中总结出可供参考的经验.我国已有信息化病例数据、病例分型系统等技术基础及全民医疗保险体系的制度基础,可结合自身国情,研制自己的病例组合方案.
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DRG改革需明确顶层设计
国务院近期印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出到2020年改革覆盖所有医疗机构和医疗服务.当前,有关医保支付方式的改革和试点在各地展开,其中尤其以按疾病诊断相关分组付费(DRG)为业界所关注.DRG收付费,即根据住院病人的临床及资源消耗相似性分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准收付费.