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掌握PDCA循环理论引领医院健康发展读《卫生部综合医院评审标准实施细则》(2011年版)有感
卫生部组织专家编写了三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)(以下简称实施细则),要求医院把评审作为医院管理持续改进过程,充分发挥自我评价的作用,促进医院内部"医疗质量和医疗安全"的持续改进活动.<实施细则>要求医院各科室要建立和健全"质量与安全监控"组织与工作机制,及时发现缺陷与潜在问题,运用质量管理工具进行根因分析,持续开展改进活动.<实施细则>的评审标准中运用质量管理PDCA的循环原理,分为优秀(A)、良好(B)、合格(C)、不合格(D)四档,循环原理即:
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从PDCA到追踪方法学
新一轮医院等级评审特点之一是体现了持续改进的理念,《三级综合医院评审标准实施细则(201 1年版)》的制定及条款设置,遵循PDCA循环原理,分成C、B、A三个层次来体现,通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程,实现医疗质量和安全的持续改进,促使医院可持续发展.
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PDCA循环在等级医院评审中的应用
在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《三级综合医院评审标准(2011年版)》[1],条款设置遵循PDCA循环原理.PDCA循环早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(Plan Do See)演化而来,由美国质量管理专家戴明改进为PDCA模式,即:P(Plan)——计划;D(Do)——执行;C(Check)——检查;A(Action)——行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里.
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浅析PDCA原理在二级医院评审中医院管理的应用
在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,同时,组织专家多次召开专题研讨会,进行实地调研,修订形成了《二级综合医院评审标准(2012年版)》[1]。细则中的条款设置遵循PDCA循环原理。
1 PDCA的内涵
PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通用模型,早由休哈特(Walter A. Shewhart)于1930年构想,后来被美国著名的质量管理专家戴明博士改进为PDCA循环模式,广泛运用于持续改善产品质量的过程中,它是全面质量管理(TQM,Total Quality Management)所应遵循的科学程序。PDCA含义:(Plan,P)、执行(Do,D)、检查(Check,C)和处理(Action,A)等4个阶段,PDCA循环法具有“大环带小环,阶梯式的上升,科学管理方法的综合应用”的特点[2]。它把质量改进看成是按照计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)顺序的循环往复。P阶段即制订计划阶段:确定工作目标、制定工作计划;D阶段即实施阶段:按照制定好的计划进行实施,确定分工,制定措施;C阶段即检查阶段:把任务的实施效果和工作目标进行比对,检查实施效果和既定目标的符合程度;A阶段即处理阶段:对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广,失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里。