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病案管理科如何做好病历终末质量控制
病历质量控制是医院医疗质量的重中之重.根据病案管理工作流程将病案管理科的工作分为回收组、整理装订组、编码录入组、质控组和检索供应组五组进行运作,不仅可以提高病案管理员的工作效率和管理质量,更可以紧抓住每一个工作流程中的关键环节.通过病案管理员的工作环节监管,及时发现归档病历存在的各类书写质量问题,并进行总结和整改.
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强化病案回收,确保病案资料及时上网
我院自1997年10月起,加强了病案回收制度的执行,要求病案在病人出院后48小时内完成书写整理和质检,病案室能按时回收,并及时完成装订和编码等整理工作,保证病案首页资料及时输入计算机,确保病案数据网上共享.经过两年的实践,认识到病案数据网上共享,对于医院管理意义重大,为了进一步探讨这一工作过程存在的问题,本文分别把我院执行48小时回收病案的前后情况进行对比分析,就如何能做好病案回收工作,保证病案首页资料及时上网进行了探索,针对存在问题提出改进建议.
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出院病案整理工作的职责
病案的整理工作首先是要收集病案资料,保证病案的书写质量和病案内容的完整,病案管理人员必须遵照卫生行政部门及医院对病案书写的有关规定,在整理收回的出院病案时,对病案的书写质量进行分析与监控.目前,很多单位将出院病案的整理工作仅视为将医疗记录按规定次序排列、装订,而把病案整理工作的核心-病案质量的分析监控忽略而丢弃,不认为这是病案管理人员的职责,这是放弃了病案管理工作中重要的环节.对病案书写质量鉴别分析有如下两个方面:
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试论病案科的工作任务及工作职责
卫生部1982年颁发的《全国医院工作条例,医院工作制度与医院工作人员职责》规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作,医务科室设置病案室主任岗岗位规范、病案室医师岗岗位规范、ICD-9编码岗岗位规范、病案借阅归档岗岗位规范、病案整理装订岗岗位规范、病案登记岗岗位规范、病案医生索引岗岗位规范、病案姓名索引岗岗位规范、疾病分类和手术分类岗岗位规范、病案微机岗岗位规范.
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病案科的工作任务岗位职责
一、在合理的机构中完成任务病案科的工作任务基本分四部分;1.收集整理装订住院病案.2.收集门诊工作日报、及医技科室工作量.3.住院病案首页上机、打印.4.病案质量监控.5.入库排序上架、住院、门诊工作全部通过计算机形成各类报表.提供本院领导层和医疗教学、科研.医疗机构的服务中涵盖着多种多样的活动,包括医疗服务质量控制、诊断、医疗质量、医疗管理,这一切有待与病案科全体同仁通过合作,才能保证病案统计信息的完整统一.
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我院病案管理的发展
一、建院初期的我院病案室:右医附院的前身是百色医学专科学校附属门诊部.门诊病案室建立于1979年元月,病案人员一人.病案办公及病案贮存借用门诊办公室一个角落放一个旧中药架做病案架,把装订好的病案按年、月排列上架.
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病案管理工作环节出错的原因与对策
我院是一所有900多张开放病床的综合性医院,病案室有工作人员11人,负责全院出院病人病案的收集、整理、装订、编目、电字计算机输入、质控及供应保管工作.在从事多年的病案管理工作中,深深体会到病案管理工作看似简单,实际操作起来是一项细致、复杂、繁琐、专业性很强的工作.
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病案质量检查工作8年情况分析和体会
一、资料和方法我院1991年1月至1998年12月期间出院或死亡病人的病案,共81923份.由专人按照"出院病历评审标准"逐份逐项检查质量.把主要缺陷归纳为病案首页、病案书写、诊断、实验室检查、院内感染表、装订等6个方面,按年统计,分别计算其出现率.
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介绍一种轻巧实用的鱼尾夹
鱼尾夹,又名长尾夹,是一种常见的办公文具.它的质地为金属漆面,是一种夹持力强、弹力好的简易装订器具.有大小各种规格及各种色彩,看起来玲珑可爱,且轻巧实用.
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病案管理的边缘化及病案质控的核心化趋势
病案科(室)的日常工作包含病案管理(收集、整理、编目、装订、入库、供给)、病案质控及卫生统计等内容.随着医疗保险的实施、民事或刑事诉讼的增多以及民众与政府都意识到信息不对称给公共利益带来的诸多弊病,要求公开披露有关病案信息的呼声不断高涨.
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儿科病理活体组织检查数据管理与计算机网络应用
1医院管理病理科是医院管理下属基础部分之一.病理科工作的重要性已被公认,因此信息储备十分重要.在过去的年代,由于没有计算机,尽管无论活检、尸检都有珍贵的实物标本、图片和文字档案的储存,但有关文字和图片档案,传统的方法是手工操作,装订成册或做成卡片,虽然规范,但是十分繁琐,查询亦很费时、费力.
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护理科技成果鉴定或评审的基本资料、流程、程序及注意事项
1拟报成果鉴定的基本资料及装订次序拟报成果鉴定的基本资料包括发表的所有相关论文,出版的论著,专利,继续教育项目,各类获奖证书复印件,电子、网络形式项目,研究报告,其他相关资料.申请护理科技成果鉴定所需材料及装订次序如下.
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护理科技成果鉴定或评审的基本资料、流程、程序及注意事项
1拟报成果鉴定的基本资料及装订次序拟报成果鉴定的基本资料包括发表的所有相关论文,出版的论著,专利,继续教育项目,各类获奖证书复印件,电子、网络形式项目,研究报告,其他相关资料.申请护理科技成果鉴定所需材料及装订次序如下.
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欢迎购阅《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本
《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本已装订完成,为精装本(上、下册),定价为110元/册,全年共220元;另外还有少量2006~2012年合订本,均为精装本(上、下册),2006年定价180元/套,2007~2010年定价200元/套,2011~2013年定价220元/套。有需要者请与本刊经理部联系。
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欢迎购阅《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本
《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本已装订完成,为精装本(上、下册),定价为110元/册,全年共220元;另外还有少量2006~2012年合订本,均为精装本(上、下册),2006年定价180元/套,2007~2010年定价200元/套,2011~2013年定价220元/套。有需要者请与本刊经理部联系。
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保健食品试制过程批生产记录的规范化研究(软胶囊剂)
(接5月下)4.3 记录为可拆装版本,每一个流程都由每一个单独的车间进行填写,表格都有自己的编号,填写完成后进行装订,形成一份完整的生产记录,更具实时性和真实性.4.4 软胶囊由于生产时的季节不同,药品企业会根据季节对明胶、甘油、水的配比进行适当的调整.
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案管理人员应如何做好病案复印工作、做好人性化服务
随着市场经济的深入发展,病案管理不仅仅是简单的对病案进行整理、装订、归档,病案是患者在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定了有别于其他档案,具有特殊的价值.
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谈医学外文期刊的装订工作
医学外文期刊的装订工作,是期刊管理过程中的一个重要环节.这项工作的好坏,直接影响馆藏质量,甚至影响读者利用.因此,必须提高期刊的装订质量,使医学期刊的装订工作逐步规范化.
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期刊的补缺
期刊的补缺工作,是期刊管理中一项十分重要的基础工作.我院图书馆属于小型专业性图书馆,近年来根据院临床工作的需要,订购了中文期刊600种.每年在装订的过程中,总会遇到因缺期而无法装订的现象,不仅给医护人员查阅资料带来诸多不便;而且造成藏书残缺零散.为了不影响馆藏期刊的系统性、完整性,我们根据实际情况做了以下几点工作.
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中小型医院图书馆的中文医学期刊管理与利用
我院是一个有60年历史的综合性医院.院图书馆建立很早,属中小型医学专业图书馆,收订的中文医学期刊多时有240种.近年来由于经费问题,收订的医学期刊种类有所减少.历年来的中文医学期刊种类共有302种,装订本过刊5126册.如何改善期刊管理,提高利用率?下面是我们的做法.