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以肢体酸痛为主要表现的主动脉夹层一例
患者男,43岁,因突发晕厥,由120救护车送入急诊抢救室.抬入时神志清楚,自诉右侧肢体酸痛,尤以右下肢为甚.查体:T 36℃,P未能扪及,R20次/min,BP(右侧上肢)无法测出.面色青灰,大汗淋漓,烦躁不安,但心音有力,律齐,HR 67次/min,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音及哮鸣音.右侧上下肢肌力、肌张力正常,对刺激反应过度.血糖6.7 mmol/L,心电监护及心电图均未发现明显异常改变.重测血压(在左侧上肢),BP 190/70mmHg.经吸氧、对症等处理后转入EICU进一步检查,后经MRI确诊为主动脉夹层(显示从主动脉根部延续至肾主动脉).专家会诊,拟行手术置入支架治疗,后因经费问题而放弃治疗.
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要科学合理地分配医疗卫生费用
3月10日,记者就医疗卫生经费问题采访了全国政协委员、卫生部北京医院院长、党委常委林嘉滨.林嘉滨认为,"关于卫生经费,有人说钱投入不足,有人说钱花不完,我觉得是大家看问题的角度不一样,得出的结论也不同.
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中小型医院图书馆的中文医学期刊管理与利用
我院是一个有60年历史的综合性医院.院图书馆建立很早,属中小型医学专业图书馆,收订的中文医学期刊多时有240种.近年来由于经费问题,收订的医学期刊种类有所减少.历年来的中文医学期刊种类共有302种,装订本过刊5126册.如何改善期刊管理,提高利用率?下面是我们的做法.
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EMERGENCY MEDICINE IN CHINA 2000——世纪之交的中国急诊(续一)
2.5 经济状况:在中国许多地方,经济状况是作为一种特殊服务的急救医疗发展的主要限制原因,而政府用于国民的卫生保健支出费用每年人均还不足10美元。中国的卫生保健经济状况复杂、独特而又发展迅速,几乎所有医院都属政府所有和管理,只有很少一部分私营、半私营医院,但是这些私营、半私营医院的队伍正在逐渐扩大。目前,建立、发展、运行急救机构的资金主要来自国家,特别是国家、省、自治区的政府部门。私人投资也在增加,大约25%的患者有健康保险,并且许多大的机构或单位有为其员工及其家庭建立的门诊部或医院。即使政府如几年前一样为所有居民提供免费医疗服务,即便多数患者仍享受部分或全部公费医疗,但许多情况下用于药品、检验和检查的费用仍需个人承担部分。因此,由于经费问题,某些药物和检查使得患者望而却步。外来资源包括:外国政府或NGOs的援助,以外国政府或私人企业共同承担风险的形式,联合国援助计划,社会和个人慈善团体的资助。相信不久的将来,中国将逐渐加大本国在医学发展中的资金投入力度,西方国家将逐渐成为中国的技术合作伙伴,而不仅扮演人道主义救助者的角色。
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加强农村公共卫生建设切实做好疾控工作
1 农村公共卫生体系存在的主要问题1.1 公共卫生事业经费投入不足公益性公共卫生事业经费主要来源于政府的公共财政,为保障广大人民身体健康,使他们能得到基本的公共服务,一些公共服务产品必须由政府购买.公共财政应该给予公共卫生足额投入,但由于没有明确提到数额或投入的比例,本属于政府财政确保的卫生防病、健康教育和妇幼保健等社会公共卫生投入严重不足,政府公共财政对公共卫生事业的投入随意性较大,不能确保新形势下公共卫生体系的正常运转.特别是镇村一级,由于补偿机制和经费问题,乡镇防保组人员在预防保健工作中更是以创收为主,给疾病预防控制工作带来一定的困难.
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建立医院图书馆电子阅览室的体会
结合实际工作中的经验和体会,阐述了基层医院图书馆建电子阅览室的必要性,对建立过程中经费问题、软硬件配备以及管理和利用问题提出了作者的看法.