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没有结局的谢幕——苹果“教父”乔布斯
2011年10月5日,乔布斯逝世,享年56岁.乔布斯的一生,连带着他的苹果也是一则故事.只是故事的结尾,主人公要消失了,消失在纯洁的白色空间里,化为永恒的记忆.关于乔布斯的小故事大学辍学1972年,乔布斯从美国加州库比提诺市家园高级中学(Homestead High School)毕业,同时被俄勒冈瑞德学院(Reed College)录取.
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破解效率、质量与服务难题——详解北京协和医院"绩效指挥棒"
日前,北京协和医院公布了2009年上半年综合绩效考核结果,各项业绩指标呈现良好态势;门诊量比去年同期增长10%,出院人数增长16.3%,手术量增长18%,平均住院日下降0.9天,病人满意度进一步提升,医疗投诉率持续走低.
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立足发展,考虑可实施性——贵阳医学院附属医院改扩建方案设计
贵阳医学院附属医院始建于1941年,是西南地区历史悠久的高等医学院校附属医院之一,经过半个多世纪,通过几代人的努力已发展成为贵州省规模大的融医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院和全国百佳医院医院编制床位2000床,总用地面积108000m2,院区环境优美,是市区医院中难得的"宝地".医院总建筑面积110000m2,主要由门诊楼、急诊大楼、外科大楼、内科楼、康复楼、影像楼、行政楼等楼宇组成.
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一字型简洁病房楼新范例——内蒙古医学院附属医院新病房楼的建设历程
分两期建设新病房楼的建设,分为两期. 2005年,7.2万m2的新住院大楼一期工程建成并投入使用,新大楼设有448间现代化标准病房,设置1332张病床,并设有洁净手术室、层流病房、中心药房以及CT,ECT、PET-CT、回旋加速器、直线加速器等专用机房.新大楼的建成彻底改变了医院的就医环境和条件.2007年新住院大楼二期工程完工,建筑面积7500m2,地下物流配送中心、制氧机房、高压氧治疗中心,生殖中心等相继建成.
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英国Acute Medicine介绍
应英国Royal College of Physicians(RCP)邀请,由上海市卫生局委派,与上海长海医院、长征医院、仁济医院的3名急诊科医生一起,在英国Lundon、Boumemouth和Cambridge三地,共计6周时间,参观学习了英国独有的Acute Medicine.将英国AcuteMedicine概念、流程和科室设置,作一基本介绍.
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盆腔疼痛与妇科内分泌治疗
慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是妇科的常见疾病,通常被描述为持续或间歇性疼痛,持续6个月以上,与月经周期和性生活无相关性的下腹部疼痛.美国妇产科联盟(the American College of Obstetricians and Gynecologists)将CPP定义为:非周期性的疼痛持续至少6个月,疼痛部位发生在盆腔、前腹壁、背部下方及臀部,并且因疼痛导致功能障碍和需要医疗干预.
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超声乳腺影像报告数据系统及其解读
乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下,美国放射学会(American College of Radiology,ACR)的各委员会成员相互合作努力的成果.制定BI-RADS是为了使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化,降低乳腺影像解读中出现的混淆,使临床医师、影像科医师和患者都从中受益.ACR制定的BI-RADS已经出版第4版,前3版针对的都是乳腺X线检查,在第4版中则新增了超声检查的BI-RADS,解决由于超声检查对操作者的依赖性(operator-dependence)而限制超声应用的问题,提升乳腺超声的临床功效[1,2].
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美国2011年冠状动脉重建治疗指南亮点
2011年11月7日Journal of the American College of Cardiology、Circulation和Catheterization and Cardiovascular Interventions三大杂志同时在线发表由美国心脏学院基金会(ACCF)、美国心脏协会( AHA)和心血管造影与介入治疗学会共同制订的新版经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南[1 ]和外科冠状动脉旁路移植术(CABG)指南[2].两个指南的核心包括:(1)阐述了应用PCI还是CABG的时机.(2)对于左主干或多支血管病变,建议"心脏团队"讨论和采用Syntax积分评估风险.(3)修订了抗血小板治疗.
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第59届美国心脏病学会年会内容荟萃
第59届美国心脏病学会(American College of cardiolo-gy,ACC)年会于2010年3月14~17日在美国南部城市亚特兰大举行.本次盛会包括临床试验、临床理念和科技发展与临床等方面内容,信息丰富,令与会者受益匪浅.
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大型循证医学研究-CCMR
中国心血管代谢疾病研究系列(China Cardiometabolic Registries,CCMR )是由中国医师协会心血管内科医师分会(Chinese College of Cardiovascular Physicians,CCCP)、中国医师协会内分泌医师分会(Chinese Endocrinologists Association,CEA) 和华斯泰生命策略研究所( Vital Strategic Research Institute,VSRI)共同组织的一个研究计划.该研究是一项系列性的注册研究,旨在更好地了解当前中国心血管和代谢性疾病的控制现状和临床结局.
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2010年美国风湿病学会关于类固醇性骨质疏松症的预防和治疗推荐
糖皮质激素( glucocorticoids,GCs)因能有效控制多种炎性反应而被广泛应用,但其与一些疾病的发生率和死亡率显著相关.骨质疏松症及相关性骨折是其合并症之一,可伴有剧痛并致残.骨密度(BMD)的快速下降开始于GCs应用的初3个月,在第6个月达高峰,此后持续应用可致相对较慢而稳定的骨矿物质丢失.有文献报道,低至2.5~7.5 mg/d的泼尼松龙或等量GCs即可增加椎体和非椎体骨折的风险,且每日剂量较累积剂量的相关风险更高.然而,关于多大剂量能增加骨折发生的风险仍有争论.
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参加2010年美国内科医师学院年会有感
今年4月笔者有幸被美国内科医师学院(American College of Physicians,以下简称ACP)授予fellow(资深会员,有人称之为院士),并参加了ACP的年会.学位授予仪式很是隆重,犹如大学授予学位,有穿袍、戴帽等流程.
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骨科领域静脉血栓栓塞症的预防
骨科手术涉及创伤、应激、制动、长期卧床等多种因素,易发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),并可因此继发肺栓塞导致死亡,是骨科领域较严重的并发症,应当引起高度的重视.自2004年起,中华医学会骨科学分会组织全国范围内的骨科专家进行相关课题的调研,参考了2004年美国胸科医师协会(American College of Chest Physician,ACCP)发表的第7版<抗栓与溶栓治疗循证指南>等大量国内外文献,起草并发表了<预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议>.
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英国剧作家、诗人奥斯卡·王尔德死于耳源性脑膜炎
奥斯卡·工尔德(Oscar Wilde,1854~1900),全名奥斯卡·芬葛·欧佛雷泰·威尔斯·王尔德(Oscar Fingal O'Flahertie Wills Wilde),英国才子,著名的作家、诗人、戏剧家、艺术家和童话家,19世纪与萧伯纳齐名,英国《典雅》杂志将他和安徒生相提并论.一、奥斯卡·王尔德简历王尔德是著名的耳鼻咽喉科医师威廉姆·王尔德爵士的次子,他的母亲(Jane Francesca Wilde)是一位诗人,家境卓越.1874年,王尔德自都柏林三一学院(Trinity College)毕业后获得奖学金,同年进入牛津大学莫德林学院(Magdalen College)学习.在牛津,王尔德受到了沃尔特·佩特及约翰·拉斯金审美观念的影响,并接触了新黑格尔派哲学、达尔文进化论和拉斐尔前派的作品,这为他日后成为唯美主义艺术运动的倡导者奠定了基础.
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罗苏伐他汀可减少血栓形成
A large trial of the cholesterol lowering drug rosuvastatin showed that giving1 it to healthy adults reduced their risk of blood clots (venous thromboembolism) by 43 per cent. This was the result of a subgroup analysis in the JUPITER trial2, and was published online on 28 March in The Lancet and presented at the American College of Cardiology's 58th Annual Scientific Sessions.
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从澳洲护理教育看我国护理教育发展
随着全球化进程的加快,医生、护士在国际范围内的交往流动越来越频繁.我国护理教育体系应该进一步加强国际交流与合作,加快改革与发展,提高人才培养水平.本人曾在澳大利亚新南威尔市州(New South Wales state)的College of Nursing进行护理培训,深刻感受到中澳护理教育存在一定的筹异.
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ONTARGET研究:从循证医学到临床实践
2008美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)公布的替米沙坦单用或与雷米普利联用全球终点研究(ongoing telmisartan alone and in combination with ramipril global endpoint trial,ONTARGET研究)是全球大的一项探讨心血管保护的国际多中心临床研究,其结果也引起了全球医学界的广泛关注和讨论.
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特发性肺纤维化诊治进展:从“专家共识”到以循证医学证据为基础的“诊治指南”
以不同程度的炎症和纤维化为主要表现的一组急、慢性肺脏疾病统称为间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)或弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung diseases,DPLD).特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特发性的间质性肺炎.2000年由美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)和美国胸科医师协会(American College of Chest Physician,ACCP)联合发表了首个关于IPF诊治的国际专家共识,首次确认IPF为一种独立的临床疾病.
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2010年我国"急性心力衰竭诊断和治疗指南"解读
2005年欧洲心脏病学会(European Societyof Cardiology,ESC)首次颁布了急性心力衰竭(简称心衰)的防治指南[1],随后发表的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College ofCardiology,ACC)心衰指南中也包含了急性心衰的内容(2008年、2009年)[2].
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2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读
美国内科医师学会(Amer ican Col lege of Phys icians,ACP)2011年稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会(The American College of Chest Physicians,ACCP)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)共同完成的,是一部有关稳定期COPD诊断、治疗的临床实践指南.本指南在旧版的基础上,纳入了2007年版指南发布后至2009年12月新发表的文献,对原有推荐进行了检视和更新[1].由于对清醒、静息低氧血症患者进行长期氧疗已成共识,未对这部分证据进行查新.