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特发性肺纤维化诊治进展:从“专家共识”到以循证医学证据为基础的“诊治指南”
以不同程度的炎症和纤维化为主要表现的一组急、慢性肺脏疾病统称为间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)或弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung diseases,DPLD).特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特发性的间质性肺炎.2000年由美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)和美国胸科医师协会(American College of Chest Physician,ACCP)联合发表了首个关于IPF诊治的国际专家共识,首次确认IPF为一种独立的临床疾病.
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免疫功能低下患者呼吸衰竭的病因诊断
近年来,各种原因导致免疫功能受损的患者日益增多,集中表现在器官移植领域、血液病领域、恶性肿瘤疾病、风湿免疫系统疾病、慢性肝肾疾病、慢性肺脏疾病、艾滋病及糖尿病等慢性免疫功能受损性疾病.笔者曾对免疫功能低下患者肺部并发症的诊断思路和免疫功能低下患者继发呼吸衰竭的机械通气治疗策略进行过论述[1-2],但仍感觉对此领域的了解不够深入.现就免疫功能低下患者呼吸衰竭的病因探讨如下.
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什么是慢性心衰
心脏不能正常地排出从大静脉回流至心脏的血液,难以承载心脏负荷,心肌收缩力降低,心排血量减少,出现呼吸困难、咳嗽、咳血、紫绀、水肿、心律失常等一系列症状时,称为心功能不全,又叫心力衰竭,简称心衰.原来患有风心病、冠心病、高心病、甲状腺疾病、慢性肺脏疾病的人,都有可能在原有疾病的基础上,发生心力衰竭.心衰分为急性心衰和慢性心衰,临床上常见的大多数为慢性心衰.
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老年人自发性气胸50例临床分析
目的:进一步提高老年性自发性气胸的诊断及治疗.方法:对收治的50例老年自发性气胸病例依气胸的类型不同给予相应的治疗.结果:痊愈34例,好转11例,死亡5例.结论:老年人自发性气胸应尽快确诊,选择正确的治疗方法,采取综合治疗,降低死亡率.
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肝素治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症
目的 观察肝素雾化吸入对治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症的临床疗效及对血液流变学的改善.方法将80例患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组45例病人加用小剂量肝素氧气雾化吸入治疗,另35例病人作为对照组加用静滴肝素治疗.结果 临床疗效治疗组优于对照组(p<0.05);红细胞数、血红蛋白减低的速度及血液流变学改变两组均慢.结论 肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症在改善病人临床症状、减轻病人痛苦、加快康复方面具有明显的疗效,同时病人不需要每天监测出凝血时间.