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2型糖尿病患者358例踝肱指数测定及分析
下肢动脉病变(PAD)是全身动脉硬化的表现之一,是2型糖尿病患者的一种严重并发症.在一定条件下容易造成糖尿病足坏疽甚至截肢致残,因此对PAD的早期诊断和治疗十分重要.踝肱动脉血压指数(ABI)检测具有操作简便、快速无创、价廉实用等特点,有助于早期发现PAD.2008年7月至2009年3月,我们测定了358例2型糖尿病患者的ABI,现分析报告如下.
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糖尿病足坏疽护理干预的效果和满意度
目的 探讨糖尿病足坏疽护理干预的效果和满意度.方法 选取2014年12月至2016年12月医院收治的74例糖尿病足坏疽患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对比两组护理优良率和满意度.结果 观察组护理优良率(94.6％)和满意度(97.3％)均高于对照组(81.1％,86.5％),差异均有统计学有意义(P＜0.05).结论 通过给予糖尿病足坏疽护理干预,患者的各项临床症状得到改善,生命质量和恢复速度得到提升.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%～1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%～14.5%,国内本病的截肢率21%～66%.
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辨证施药外治法在糖尿病足坏疽治疗中的应用
糖尿病足坏疽有干性与湿性之分,多由局部血运及感染情况所决定.干性坏疽多因局部血供不足为主,而湿性坏疽则以局部感染为重.因此对于糖尿病坏疽不同类型伤口及同一伤口的不同时期,需要有针对性地采用干湿辨证法进行处理.而把握干湿转换的时机,适时辨证选择外用药物及清创手段是促进该类创面愈合的关键.
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外用丹黄消炎液治疗糖尿病足坏疽的临床研究
目的:验证纯中药制剂丹黄消炎液对糖尿病足坏疽创面临床抑菌及促愈效果.方法:治疗组30例用丹黄消炎液,对照组30例用甲硝唑G液,均用药液外敷20min/d,疗程7～1 0d.进行治疗前后脓培养,并以创面局部情况及微生物为依据判定疗效.结果:治疗组显效率46.7%,总有效率8 3.3%;对照组显效20%,总有效率36.6%.经Ridit分析,治疗组疗效明显高于对照组.结论:中药丹黄消炎液外敷在抑菌、消炎方面优于甲硝唑,而且在改善局部微循环、微环境上有良好作用.
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糖尿病足坏疽合并恶性肿瘤8例临床病理分析
目的 探讨糖尿病足坏疽合并恶性外周神经鞘瘤、黑色素瘤和鳞状细胞癌的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 对确诊为糖尿病足坏疽合并恶性外周神经鞘瘤、黑色素瘤和鳞状细胞癌的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 8例糖尿病足坏疽合并恶性外周神经鞘瘤、黑色素瘤和鳞状细胞癌的患者中,女性3例,男性5例,年龄57 ～ 77岁,平均65岁.肿瘤直径1～8 cm,平均5 cm;5例位于左足,3例位于右足.2例恶性外周神经鞘瘤细胞呈栅栏状排列,由纤维肉瘤样密集束状排列的梭形细胞组成,胞质丰富、淡染,核大、梭形;免疫组化:S-100、p53和vimentin(+),AE1/AE3、HMB-45和p16(-).3例黑色素瘤细胞呈巢状排列,由梭形上皮样细胞组成,胞质较少、嗜酸性,细胞核有较明显的多形性及异染性;免疫组化:HMB45、melan-A、S-100和p53(+),AE1/AE3(-).3例鳞状细胞癌细胞弥漫排列,由多角形上皮样细胞组成,胞质丰富、呈嗜酸性,细胞核增大、呈泡状,核仁明显;免疫组化:AE1/AE3、CK5/6、CK14、p53和p63(+),collagenⅣ(-).8例均有皮肤破溃及感染.结论 糖尿病足坏疽合并恶性肿瘤非常罕见,恶性程度高,常误诊为糖尿病足坏疽而漏诊,必要时活检行病理检查以期早诊断,早治疗,提高生存率.
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糖尿病足坏疽病人防护意识及健康教育需求的调查
目的了解糖尿病足坏疽病人自身防护意识及健康教育需求,为健康指导提供依据.方法应用自行设计调查表,对住院治疗的68例糖尿病足坏疽病人进行自身防护意识、健康教育需求及获取知识途径等方面的调查.结果多于73.53%的病人对糖尿病足疽的概念不清楚,并未给予有效的足部护理;多于55.88%的病人对糖尿病相关知识不了解或仅部分了解;多于77.94%的病人希望得到有关糖尿病足坏疽相关知识;100%的病人希望健康指导方式以个别指导、电话咨询及医护人员上门服务为主.结论应增强病人防护意识,坚持做到早期、长期、系统、个体化和专业化的健康指导.
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分析糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症介入治疗适应证的选择
目的 给予临床糖尿病足坏疽并下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者行介入治疗,观察其治疗效果,并总结介入治疗的适应证. 方法 抽选该院收治的60例糖尿病足坏疽合并PAD患者作为观察对象,具体结合其行为给予其介入治疗,并观察其治疗效果. 结果 60例患者(90条患肢)共被给予了75次介入治疗,其中,5例行单纯超声消融治疗,48例行超声消融+球囊扩张治疗,其余7例行超声消融+球囊扩张+支架治疗,术中技术再通率达91.11%,且术后随访,发现效果较稳定. 结论 对于临床上的糖尿病足坏疽并PAD患者的实际情况,选择适应介入治疗办法,可明显提升患者的动脉血管再通率,提高治疗效果.
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观察表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床疗效
目的：探究表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月100例糖尿病足坏疽患者，随机将这100例患者分为实验组（50例）和对照组，实验组给予表皮生长因子治疗，对照组给予山莨菪碱治疗，对比2组糖尿病足坏疽患者治疗的效果。结果实验组糖尿病足坏疽患者皮肤开始生长时间、创面愈合效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论表皮生长因子可以促进皮肤的生长，在糖尿病足坏疽中的治疗效果较好，可以有效提高患者创面愈合的效果，值得推广应用。
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探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策
目的：分析研究糖尿病足坏疽愈合的影响原因，并进一步探讨其护理对策。方法通过选取2012年2月—2014年2月期间该院收治的25例糖尿病足坏疽患者，观察患者糖尿病足坏疽愈合情况，分析影响糖尿病足坏疽愈合的因素，并对患者进行有针对性的护理。结果影响糖尿病足坏疽愈合的因素是多方面的，包括高血压、年龄、病程、对糖尿病知识的认知程度等，在了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因进行对症治疗，患者糖尿病足坏疽愈合提高。结论在全面了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因后，及时进行护理干预，可以使糖尿病足坏疽尽早愈合，确保患者日常生活的顺利进行。
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糖尿病足部坏疽截肢术的护理
目的:探讨糖尿病足部坏疽截肢术的护理.方法:回顾48例糖尿病足部坏疽截肢患者术前、术后的护理.结果:48例患者均安全渡过了手术期,无一例截肢并发症发生.结论:充分的术前准备和术后系统的整体护理是减少糖尿病足部坏疽截肢患者的并发症,提高其生活质量的保证.
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自体外周血单个核细胞移植治疗下肢动脉缺血的护理
下肢慢性缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病,主要包括缺血性糖尿病足坏疽、下肢动脉硬化闭塞症(ASO)、血栓性闭塞性脉管炎(TAO),好发于股浅动脉,腓动脉、足背动脉,主要症状为患肢冷感、静息痛、间歇性跛行.
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糖尿病足:截?接?多学科协同作战保"足"
截肢厄运汪忠镐:糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性.意大利医学会对1 107例糖尿病足坏疽患者进行为期8年的前瞻性研究表明,糖尿病足终的结局是:溃疡、截肢、死亡.糖尿病周围大血管病变,尤其是微血管病变在糖尿病足溃疡和坏疽的形成和发展中发挥了重要作用.周围神经病变也是形成糖尿病足溃疡的重要原因.而且,周围血管病变和神经病变常常在同一个患者身上同时存在.过去,糖尿病足溃疡一旦并发了难以控制的感染,而医生又不能提供以改善肢体远端血运为目的的医疗服务,病人将终面临截肢以至生命危险.
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糖尿病足坏疽截肢患者的护理
糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,以坏疽和严重感染为主要临床特点,截肢是挽救患者生命的主要措施之一.2008年12月至2010年11月,我科先后收治18例糖尿病合并足部坏疽患者,均作截肢处理.现将围手术期护理经验总结如下.1 临床资料本组18例糖尿病合并足坏疽截肢患者中,男16例,女2例;年龄60～75岁,平均68.2岁.主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤苍白或发绀;合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢或截趾手术.截肢或截趾手术后,15例肢体残端如期愈合,随访生活状况良好;3例安装假肢,生活可以自理.
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高龄糖尿病足坏疽患者的护理分析
目的 针对临床特殊病例的精心护理,提高自身护理水平.方法 通过对高龄老人糖尿病足坏疽患者的精心治疗和系统有效的护理措施,以期达到坏疽创面愈合的效果.结果 经过对高龄伴有糖尿病足坏疽患者的精心护理,达到佳满意效果.结论 健康宣教,规范护理,饮食指导,心理疏导是提高糖尿病足坏疽治愈率,降低截肢率的有效措施.
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祛腐生肌液治疗糖尿病足坏疽临床观察
糖尿病合并足部疼痛、溃疡及肢端缺血坏疽等病变,统称为糖尿病足,可导致足趾坏疽脱落,创面合并感染甚至筋肉腐烂,久不收口或合并败血症而死亡.在抗感染和改善微循环的基础上,采用局部外科清创,自拟祛腐生肌液治疗糖尿病足坏疽取得显著疗效.
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探讨糖尿病足肌腱变性坏死症的外治法
总结糖尿病足肌腱变性坏死症的处理方式，结合肌腱愈合规律及化腐再生法的作用，提出化腐再生法促进肌腱血管化，加速肌腱与周围组织粘连，堵截感染这一新的糖尿病足肌腱变性坏死症的外治法。
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负压封闭引流技术治疗重度糖尿病足坏疽的临床观察
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在重度糖尿病足坏疽(DFG)治疗中的临床疗效及适应证.方法 随机选取60例符合Wagner分级3～5级的DFG患者,使用VSD技术治疗创面,即VSD治疗组,采用回顾性对照研究的方法,对1年前采用创面常规引流方法治疗DFG的患者62例进行对照分析,即常规治疗组,观察创面愈合时间、换药次数、转归(治愈率)、平均住院时间及住院总费用等.结果 VSD组与常规治疗组比较创面愈合时间[(30.5±6.8)d与(53.8±5.5)d,t=2.636]、换药次数[(15.0±4.7)次与(29.5±6.1)次,t=2.374]、治愈率[96.7％ (58/60)与87.1％ (54/62),x2=9.93]、平均住院时间[(20.1±3.5)d与(36.5±4.6)d,t=2.564]、总住院费用[(20 155.6±153.8)元与(41465.5±146.6)元,t=2.873],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 VSD治疗重度DFG疗效好,明显缩短创面愈合时间,提高治愈率,明显缩短住院时间,降低住院费用,是治疗DFG创面的有效方法.
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九通散治疗混合型糖尿病足40例
目的:观察奚氏九通散治疗混合型糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:将80例混合型糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合治疗,治疗组局部每日以九通散外敷,对照组以0.5%甲硝唑注射液和654-2湿敷.1个月为1疗程.结果:两组治疗方法均能促进混合型糖尿病足溃疡的愈合,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有显著性.结论:九通散能促进混合型糖尿病足坏疽溃疡的愈合,疗效显著.
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糖尿病足坏疽的护理
糖尿病足坏疽又称糖尿病性肢端坏疽,是2型糖尿病的严重并发症.糖尿病足坏疽不但增加患者经济负担,还会导致糖尿病患者生活质量下降,甚至需要截肢.在非创伤性截肢中,糖尿病足坏疽占54%以上[1].2002-2005年我院共收治46例糖尿病足坏疽患者,经针对原发病治疗,并加强对糖尿病足坏疽的护理,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
