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城市居民水管滞留水消费行为调查
国内外的研究均表明,如果供水设施(水管和龙头等)含有有害成分,水管内滞留一定时间的饮用水就会存在各种各样的卫生问题,如金属供水管材引起的铅、锌、锰、铜、铁等污染[1],高密度聚乙烯(HDPE)及交联聚乙烯(PEX)管材导致的有机污染[2].因此,科学地使用和消费饮用水管内滞留水,对保证消费者身体健康有着积极的现实意义.
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浅析医疗建筑推广应用HDPE排水管材
针对我国医疗建筑室内排水管材的使用现状,通过比较分析,着重阐述了以沟槽式压环为连接方式的高密度聚乙烯(HDPE)排水管材的优良特性,为新建、改扩建医疗建筑工程的室内排水管材的选择提供参考.
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健康教育在人工髋关节置换病人中的应用及效果评价
人工髋关节置换术具有消除或缓解患者髋关节疼痛、增加关节活动度、纠正下肢不等长、增加关节的稳定性、纠正髋关节畸形、恢复功能的一种有效的治疗手段，它的手术方法是切除患病骨组织采用金属股骨头和金属超高分子高密度聚乙烯髋臼进行置换，从而恢复一定程度的髋关节功能和活动，并解除髋关节疼痛。随着人们生活水平的提高，髋关节置换术已广泛地应用于临床，如今髋关节置换手术成功率达95%，超过90%的患者术后关节保持良好功能长达15~20年，有效地提高了患者的生活质量。由于手术后患者常需长时间卧床，患者功能恢复受到影响，所以术后是否能及时有效的康复训练，对恢复患者肢体功能十分重要，并直接影响到治疗效果及患者的生活质量。我科于2012年1月~2013年3月对10例髋关节置换患者进行了全程健康教育，对预防并发症、恢复患肢功能方面取得了良好效果。责任护士对患者从住院、出院及家庭随访进行了全程计划性健康教育，提高了患者及家属参与康复训练的积极性，掌握了康复训练的知识和技巧，同时也降低了平均住院天数。
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颞浅筋膜瓣包裹高密度聚乙烯-肋软骨复合支架一期耳廓再造术
目的探寻耳廓再造的良好手术方法.方法将高密度聚乙烯耳基架与肋软骨外耳轮形成复合支架,支架采用颞浅筋膜瓣包裹,颞浅筋膜瓣的表面采用邻近皮瓣和皮片覆盖,完成耳廓再造.结果自2000年1月至2003年8月利用该方法对8例先天性小耳进行耳廓再造术效果良好.结论通过该方法行耳廓再造,具备良好的外形和一定的弹性,外观逼真,手感良好.
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高密度聚乙烯在眶成形中的应用
眼科治疗范围中的眶骨畸形包括眶骨骨折及眶先天发育畸形.眶骨骨折主要为眶缘骨折及爆裂性骨折,多数骨折造成外观畸形,或眶腔扩大,可致眼球内陷.如有眼外肌嵌置造成眼球运动障碍,可出现多方向的复视,给患者带来极大的痛苦.眶先天畸形种类很多,主要有颜面畸形,眶内容异常所致眶畸形.我们自2000年3月至2001 年12月对26例眶畸形患者进行修复,均应用高密度聚乙烯(medpor)填充眶壁骨折部位及眶缘重建,取得良好的疗效.
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成型钛网联合Medpor治疗严重颧上颌复合体骨折后眼球内陷畸形
目的 探讨严重颧上颌复合体骨折后眼球内陷畸形的手术治疗.方法 术前常规行x线检查、眶部轴位及冠状位cT扫描,了解眶骨骨折及眶内容物移位嵌顿情况,术中将骨折移位的眶缘复位.成型钛网植入重建眶底壁,应用高密度聚乙烯(Medpor)在重建的眶底壁上充填以矫正眼球内陷.结果 2007年9月至2009年1月,共治疗严重颧上颌复合体骨折合并眼球内陷畸形患者6例,所有患者眼球内陷畸形均得以明显改善或矫正.结论 对于颧上颌复合体骨折造成的严重眶底缺损及眼球内陷畸形,可通过植入成型钛网以重建眶底壁并在重建的眶底壁上充填Medpor的方法而得以有效矫正.
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耳再造术后Medpor支架外露的治疗
Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料,由于置入后周围组织能够快速长入其中,生物相容性良好,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用,但时有支架暴露的并发症发生,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1].Tadeusz[2]采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法,增加了支架表面覆盖组织的厚度,在一定程度上减少了支架暴露的发生,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦,远期随访暴露率仍然很高.
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以骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨
目的 探讨构建特定形态带内支撑组织工程化软骨的医用假体的可能性.方法 以直径3 mm、长5 mm的圆柱状多孔高密度聚乙烯(Medpor)外裹厚1 mm的聚羟基乙酸为支架,将体外培养的骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs).按10×107/ml的细胞浓度均匀接种于支架,常规培养液培养5 d后,用含诱导因子的培养液立体诱导4周,同时以相同浓度的软骨细胞和BMSCs分别接种,常规体外培养4周作为阳性对照组和阴性对照组,分别种植于裸鼠皮下,4、8周后取材,行大体观察、组织学、组织化学、免疫组化及糖氨聚糖(GAG)定量等检测.结果 各组细胞均与材料粘附良好.实验组和阳性对照组均形成了大体形态良好的Medper-软骨复合体,内部的Medper与外层软骨结合紧密.组织学可见成熟软骨陷窝并渗入Medper孔隙内部、异染基质及Ⅱ型胶原表达,实验组GAG含量4、8周时分别为(5.13 ±0.32)mg/g、(5.37±0.12)mg/g.结论 以BMSCs作为种子细胞可于体内构建特定形态、组织学良好的Medpor-软骨复合体.
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构建带内支撑组织工程软骨的实验研究
目的 探讨以医用多孔高密度聚乙烯(Medpor)为内支撑外裹聚羟基乙酸(PGA)的支架,接种软骨细胞后,于体内构建Medpor软骨复合体的可能性.方法 实验组:以直径3 mm的Medpor外裹2 mm PGA为支架,接种新生猪关节软骨细胞(5×107/ml),经体外培养2周及裸鼠皮下移植6周后取材,行大体、组织学、Ⅱ型胶原免疫组织化学和生物化学检测;PGA对照组:以直径8 mm的单一PGA为支架,细胞接种与培养同实验组;单纯支架组:利用实验组支架,不接种细胞行体内移植.结果 实验组:形成大体形态良好的Medpor-软骨复合体,内部的Medpor与外层软骨结合紧密,组织学可见成熟软骨陷窝并渗入Medpor孔隙内部、异染基质、Ⅱ型胶原表达阳性;PGA对照组:形成的软骨存在"空心"现象;单纯支架组:无软骨形成.结论 利用Medpor与PGA复合的支架,接种软骨细胞后,可于体内构建出特定形状、结构与组织学良好的Medpor软骨复合体,克服了组织工程软骨的"空心"现象.
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Medpor Titan联合Medpor置入在眼眶骨折眶底整复中的应用
目的 探讨眼眶骨折、眼球内陷畸形的手术治疗,并对手术效果进行总结分析.方法回顾性分析应用镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor Titan)与高密度聚乙烯(Medpor)修复眼眶骨折、眼球内陷畸形的单眼患者42例.术前行CT扫描及三维重建,了解颌面部骨折、眶壁缺损及眶内容物移位嵌顿情况.暴露眶周骨折端及缺损区,回纳疝出的球周组织,复位眶周移位骨块,用Medpor Titan修复眶底,Medpor矫正眼球内陷.随访观察术后效果并调查患者的满意度,测定患者的眼球突出度、视力及运动功能.结果所有患者均成功完成手术,眼球内陷畸形均得以明显改善或矫正,患者满意度92.9％(39/42);伤口一期愈合,1例感染(术后4年),无排异反应;术后6个月眼球突出度改善88.1％(37/42),复视程度明显改善90.5％(19/21),眼球运动障碍改善87.5％(14/16).结论Medpor Titan联合Medpor修复眶壁骨折、眼球内陷能取得良好的临床效果,患者满意度高,术后复视和眼球运动功能障碍情况得以明显改善.
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羟基磷灰石眼座植入后上睑沟凹陷的处理
目的评价羟基磷灰石或高密度聚乙烯作为填充物矫正眼座植入后上睑沟凹陷的疗效.方法对34例患者行羟基磷灰石骨板或高密度聚乙烯垫入眼座下矫正上睑沟凹陷,用眼球突出计测量凹陷程度.结果术后观察3～32月,平均10 3月,无1例继发感染,无排异,治愈率为85.3%,总有效率达到97.1%.结论羟基磷灰石或高密度聚乙烯生物相容性好,作为填充物矫正效果确切.
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外伤性眶壁骨折伴上睑下垂矫治方法的改进--一期行高密度聚乙烯充填和额肌瓣悬吊术
目的评价高密度聚乙烯(Medpor)作为填充物同期行额肌瓣悬吊术在治疗晚期眶壁骨折伴外伤性上睑下垂中的作用.方法对眼眶壁骨折伴上睑下垂进行整复,术中使用Medpor人工材料充填修复眶壁缺损,以矫治眼球内陷和移位;同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗外伤性上睑下垂.结果 1998年1月～2002年12月施行此手术7例,随访3～24月(平均9.8月),显示整形后的眼眶眼睑外形良好,无感染、排异;其中7例原眼球内陷、下移均获得改善,7例睑裂宽度与健眼对称,3例复视消失,4例复视明显的改善.结论 Medpor是一种良好的眼眶骨缺损填充替代骨移植的人工材料,同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗复杂眼眶骨折伴上睑下垂疗效确切.
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视网膜母细胞瘤术后眶颧畸形的综合整复
目的推荐一个视网膜母细胞瘤眼球摘除及放射治疗后眶颧畸形的综合整复方法.方法采用高密度聚乙烯材料作眶颧重建、羟基磷灰石义眼座眶内植入、颞浅筋膜瓣或颞肌筋膜瓣眶内转移和结膜囊再造等联合手术的方式,对该种畸形进行整复治疗.结果本组35例(35眼)手术均取得了成功,术后患者畸形得到矫正,眶颧部饱满,外形良好,双眼外观基本对称,结膜囊深浅正常,无任何并发症,中远期效果令人满意.结论对视网膜母细胞瘤眼球摘除及放射治疗后的眶颧畸形采用综合整复是一种有效的治疗方法.
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聚氯乙烯输液器及玻璃制品对药物的吸附作用
目前,国内应用的静脉输液容器、输液器、注射器及其他医用塑料有聚氯乙烯(PVC)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、高密度聚乙烯(HDPE)和醋酸乙烯,国内目前所用输液器、注射器多为PVC.实验研究表明,这些塑料制品对有些药物可产生吸附作用,其中PVC吸附作用大,而PE及其他塑料制品吸附作用很小,有些药物还可被玻璃制品吸附.
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3D打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性研究
目的 考察一种新型的三维(3D)打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性.方法 选用高密度聚乙烯(批号:10K217)、3D打印全降解冠状动脉支架(医用级聚乳酸材料制成),以及小鼠成纤维细胞(L929)和人脐静脉内皮细胞(HU-VEC).通过细胞黏附实验观察细胞黏附情况,用含10％胎牛血清的改良伊格尔培养液(MEM)(空白对照组)、阴性对照液(高密度聚乙烯材料浸提液)(阴性对照组)、阳性对照液[含20％二甲基亚砜(DMSO)的MEM](阳性对照组)、3D打印全降解冠状动脉支架浸提液(实验组)做L929细胞、HUVEC细胞毒性实验,并做细胞凋亡实验,评价3D打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性,验证其安全性和有效性.结果 3D打印全降解冠状动脉支架适合细胞黏附.细胞毒性为0级;24 h、72 h实验组L929细胞相对生长率分别为101.00％、99.02％,阴性对照组分别为98.22％、97.65％,空白对照组为100.00％,阳性对照组为5.3 ％;24 h、72 h组HUVEC细胞相对生长率分别为102.58％、101.00％,阴性对照组分别为102.58％、97.19％,空白对照组为100.00％,阳性对照组为17.56％.24h实验组细胞凋亡率为7.45％,阴性对照组为4.64％,空白对照组为6.03％,阳性对照组为82.82％;说明3D打印全降解冠状动脉支架不会引起细胞凋亡.结论 3D打印全降解冠状动脉支架具有良好的细胞相容性,未见不良反应.
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兔再造阴茎模型内构建组织工程化阴茎假体的实验研究
目的 探讨于家兔再造阴茎模型内构建带内支撑组织工程化阴茎假体的可行性及其特点.方法 取成年兔耳软骨分离培养软骨细胞,制备以医用多孔高密度聚乙烯(HDPE)为内支撑,外裹聚羟基乙酸(PGA)的支架(直径3mm、长20mm柱状HDPE,外裹厚2 mm的PGA),细胞-支架复合物体外培养4周.以兔一侧腹壁浅血管为轴型血管的皮瓣形成再造阴茎模型,将经体外培养的细胞-支架复合物分别植入兔即时再造的阴茎模型内和对侧腹壁皮下,在对侧腹壁下同时植入一单纯支架.将植入体分为A组:细胞-支架复合物植入再造阴茎模型内;B组:细胞-支架复合物植入腹壁下;C组:单纯支架植入腹壁下.术后3个月将兔处死取材,标本行大体观察、组织学、组织化学、免疫组化、糖胺聚糖(GAG)含量及生物力学检测.结果 A组与B组取材标本的体积、外形与植入时相近,外层新生组织与内部HDPE结合紧密,经HE染色、Safranin O染色、Masson trichrome染色和Ⅱ型胶原免疫组化检测证实,新生组织为软骨组织,且分布相对均一完整,纤维组织长人较少,少量炎性细胞浸润;C组无软骨组织形成.A组与B组标本各项检测指标(湿重、GAG含量、抗压强度、弹性模量)差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体软骨细胞接种于HDPE-PGA复合支架,经体外培养4周后,植于家兔即时再造阴茎模型内继续培养,可成功地构建出具有预制形态、体积、结构与组织学良好的软骨-HDPE复合体(阴茎假体).
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软骨细胞诱导骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨
目的 探讨以聚羟基乙酸(PGA)包裹特定形态的医用假体材料--多孔高密度聚乙烯(HDPE,商品名为MEDPOR)为支架,应用软骨细胞诱导骨髓基质干细胞(BMSCs),共培养构建特定形态的带内支撑组织工程化软骨医用假体的可能性.方法 以直径3 mm、长5 mm的圆柱形HDPE,外裹 1 mm厚PGA为支架,将体外分别培养的新生猪BMSCs和耳郭软骨细胞按7∶3混合,以10×10 7/ml细胞浓度接种于支架上,同时以相同浓度的单纯软骨细胞和单纯BMSCs分别接种,作为阳性对照组(PC组)和阴性对照组(NC组).经体外培养2周及在裸鼠皮下移植4、8周后取材 ,行大体观察、组织学、组织化学及免疫组化检测.结果 各组细胞均与材料黏附良好.实验组和阳性对照组均形成了大体形态良好的HDPE-软骨复合体,内支撑的HDPE与外层软骨结合紧密.组织学可见成熟的软骨陷窝结构,软骨渗入HDPE孔隙内部、异染基质及Ⅱ型胶原呈强阳性表达.结论 以HDPE为内支撑,外裹PGA的支架,接种混合细胞,可于皮下构建特定形态、组织学良好的HDPE-软骨复合体.
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L形高密度聚乙烯材料用于短鼻延长术的安全性研究
目的：探讨L形高密度聚乙烯材料应用于短鼻延长术的安全性。方法对2007年至2009年间的78例接受短鼻手术治疗的患者进行回顾性研究。观察组（38例）采用L形高密度聚乙烯材料植入行短鼻延长术，对照组（40例）未使用该材料。统计两组并发症发生率，进行χ2检验。结果患者随访平均30.6个月（18个月至5年）。长期随访结果显示，观察组并发症发生率7.8%，严重并发症1例；对照组并发症发生率12.5%，无严重并发症。两组间并发症发生率无统计学差异。结论高密度聚乙烯是一种安全、有效的假体材料，可应用于短鼻延长术。
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兔阴囊原位构建组织工程化睾丸假体的实验研究
目的 探讨以HDPE-PGA复合支架接种兔耳软骨细胞后，于兔阴囊原位内构建组织工程化睾丸假体的可能性。方法取成年兔耳软骨分离培养软骨细胞，制备HDPE-PGA复合支架，细胞-支架复合物体外培养2w。摘除单侧兔睾丸后即时将经体外培养的细胞-支架复合物植入阴囊原位，术后3m将兔处死取材。单纯支架植入为对照组。标本行大体观察、组织学、组织化学、免疫组化、GAG含量检测。结果实验组取材标本经检测具有预制形态与体积，有新生软骨组织产生，软骨组织呈岛状分布，其间有不同程度的纤维组织长入及炎性细胞浸润。对照组无软骨形成。结论兔阴囊原位内构建组织工程化睾丸假体具有预制形态与体积、结构与组织学形态良好。
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义眼座植入术后上睑凹陷的整复治疗
目的研究义眼座植入术后治疗上睑凹陷的手术方法及疗效,评估高密度聚乙烯及或羟基磷灰石复合人工骨眶内植入的安全性及有效性.方法应用眼眶三维影像检查和突眼计测量的方法,分析上睑凹陷发生的原因,测量义眼座植入术后眶内容及眼眶容积改变,以高密度聚乙烯或羟基磷灰石复合人工骨作为填充材料,对26例义眼座植入术后上睑凹陷的患者施行整复治疗,并进行比较研究.结果手术后2 wk内,19例上睑凹陷病例术后均得到了明显的矫正,外观理想;5例残留轻度上睑凹陷;2例仍有中度上睑凹陷,经再填充后得到了矫正.随访6个月～4年,3例残留轻度上睑凹陷.复合人工骨眶内植入后随访6个月以上,无感染、排异及移位.结论对义眼座植入术后上睑凹陷的整复手术可获得满意疗效.高密度聚乙烯或羟基磷灰石复合人工骨眶内植入是安全及有效的.
