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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术
目的观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石(HA)义眼座填入的效果.方法眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例.术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片.结果术后3例HA暴露.可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合.术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意.结论采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术.防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得"以假乱真"的效果.
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改良的后房型人工晶状体缝线固定技术
从2004年3月至2006年1月,我们对38例(38只眼)施行了改良的后房型缝线式人工晶状体植入术,此手术方法既避免了传统内路法持针器入眼的缺点,又避免了外路法使用长针的许多缺点,使引线、套襻、埋线等步骤变得简单、可靠,对需一期植入者不必担心没有事先准备相应的针线,对二期植入者不必担心巩膜上的瘢痕组织给手术带来的不便,因为它尤其适合经角膜切口植入折叠式的人工晶状体,即便是对人工晶状体反复移位的患者,也不需将晶状体取出,即可将其固定于睫状沟.该方法操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好.
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彩色多普勒超声对羟基磷灰石眶内植入体的观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入体呈多孔海绵球状,内部众多孔隙之间互相贯通连接,新生血管可将其包围继而长入孔隙内,能在植入体内构成体液循环,形成血管化。术后不同时期进行彩超追踪观察,可了解血管生长的情况,确定血管长入眼台前壁的时间,为临床选择结膜裂开等手术并发症的治疗方法和时机提供依据。资料与方法 5例患者中,男4例,女1例。年龄12~40岁,平均25.4岁,均为一期植入的病例。超声观察时间为术后 10 d、20 d、3个月、6个月、8个月。采用Acuson 128XP/10电脑彩超仪,5~7 MHz变频探头。患者取仰卧位,轻闭双眼,涂少许耦合剂,探头轻触双睑,做纵横多切面实时动态扫描。当显示眶内植入体后,用彩色多普勒超声探测其中的血流信号,并用连续波多普勒检测。
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改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座的一期植入
羟基磷灰石义眼座近十年来,做为一种新型眶内植入物已被眼科医师普遍采用,手术方法也在不断改良.我院1998年1月至2004年3月采用改良眼内容物去除术联合肌锥内羟基磷灰石义眼座的一期植入取得良好效果,现报告如下.
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前1/2自体巩膜保留防治HA植入物暴露的临床观察
近年来羟基磷灰石(Hydroxyatite HA)植入物逐渐己被临床广泛应用,但HA值入物的暴露并发症也逐渐引起临床医师的关注,国外Remulla报告11%,国内林明报告3.27%[1].本文两年来对一期植入14例均采用前1/2自体巩膜加固术进行随访HA植入物暴露的临床观察结果报告如下.
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玻璃体脱出时人工晶状体植入的临床观察
本科采用一期植入后房型人工晶状体(intraocular lens,10L)于睫状沟内,治疗白内障囊外摘出术时并发玻璃体脱出24例(24眼),效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2000年1月至2006年12月将行白内障囊外摘出、后房型IOL植入的626眼中发生玻璃体脱出的24例(24眼)设为治疗组,其中男性16例,女性8例;年龄30-86岁.
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口腔颌面部放疗区的骨移植
1 血管吻合骨移植在放疗区的应用头颈部恶性肿瘤患者在切除肿瘤前后常进行放疗,在放疗区进行传统骨移植不很理想,因为这种放疗区血管化降低,软组织损失,因而以前认为放疗区是骨移植的禁忌证.近年的研究表明,血管化骨移植不仅能修复放疗区骨缺损,而且可以一期植入种植体恢复咀嚼功能[1].
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葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后的临床观察
慢性葡萄膜炎的常见并发症之一是并发白内障,它是慢性炎症的刺激及类固醇药物治疗的综合结果,也是葡萄膜炎患者主要致盲原因之一.目前常规采用的手术方法是囊外手术摘除白内障及一期植入后房型人工晶体,以提高术后疗效.但慢性葡萄膜炎并发白内障的患者术后葡萄膜反应的程度及后发障的发生率往往高于其它类型的白内障.因此,对此类患者术后的临床观察及门诊随访也是一个值得探讨的课题.我院自1990年~2000年对28例30眼葡萄膜炎并发白内障患者施行囊外手术摘除白内障及一期植入人工晶体,并进行临床观察及术后门诊随访、治疗.
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结筋膜巨大息肉1例
患者,女,20岁.因左眼球破裂并球内容物脱失,于1999年8月12日在我院行改良式眼球摘除术并一期植入羟基磷灰石(HA)眼台,术后半年内义眼活动良好,形态逼真.此后外出打工,为防外人知道,从未取出并清洗义眼,亦未点用抗生素.3月前即有义眼外突感,偶有淡红色泪水溢出,直至症状加重、影响上班才辞工回家,于2001年6月12日再次入院.查:义眼外露明显,下睑轻度下移,取出义眼后见结膜息肉充满结膜囊,大小20mm×15mm×2.0mm.中央蒂宽8.0mm×9.0mm,充血水肿重,息肉上散布紫红色出血点,结膜囊内存较多淡红色分泌样物.入院诊断:(1)左眼球结膜息肉.(2)左眼球摘除术后.经点用抗生素等局部准备后行息肉切除、组织松解、减张缝合术,加压包扎双眼,每日换药.术后第4天,中间缝线切割脱失1针,哆开约2mm,次日因切口大部裂开而再次手术.
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羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
一、材料与方法1.对象:我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例,男72例,女50例,年龄2~80岁,平均34岁.其中视网膜母细胞瘤2例,角巩膜葡萄肿18例,角膜溃疡穿孔9例,严重眼球破裂伤一期植入36例(术前合并眶骨骨折8例),各种原因眼球萎缩(1个月至12年结膜囊狭窄3例,术前上睑下垂4例)35例,新生血管性青光眼10例,先天性青光眼2例,眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例.局麻手术108例,全麻手术13例.
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后房型人工晶状体二期植入缝线固定术28例报告
临床上由于各种原因造成的后囊膜破损较大而未能一期植入人工晶状体,无疑是一种遗憾,为了恢复患者的双眼单视功能,采用人工晶状体缝线固定术来作为人工晶状体植入术的补充有着重要的临床价值.总结我科28例无后囊二期植入后房型人工晶状体缝线固定术并临床追踪观察二年.现报告如下.
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儿童外伤性白内障术后一期植入后房型人工晶体的探讨
为了解决儿童外伤性白内障术后发生剥夺性弱视、斜视以及减少各种并发症,笔者对11例角膜光学区良好的外伤白内障患儿施行了白内障囊外摘除加一期植入后房型人工晶体,结果有效的降低了弱视、斜视和术后并发症的发生率.
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羟基磷灰石义眼座植入术临床观察
我院在改良眼球摘除术的基础上运用双层自体巩膜遮盖多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座,对眼内容剜除术后患者行眼窝充填术,1997~1999年共收治18例,效果满意,现报告如下.
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羟基磷灰石义眼座巩膜花瓣状包裹一期植入术
我院在改良眼球摘除术的基础上运用球内视神经剪断,巩膜花瓣状成形的方法,行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座包裹一期植入,减少了各种眼部畸形和后遗症的发生,使安放的义眼座获得更佳的美容效果,现将我院2004-2005年共收治19例病例报告如下:
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载万古霉素磷酸钙骨水泥一期植入治疗慢性骨髓炎的疗效观察
目的 探讨载万古霉素磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)治疗慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis,CO)的临床效果.方法 对2014年12月1日-2015年12月1日收治的98例CO患者,采用随机数字表分为研究组和对照组,每组各49例.两组患者均行病灶清除术,研究组一期植入载万古霉素CPC填塞病灶,对照组安置冲洗、引流装置,采取抗菌药物持续冲洗.观察两组治疗效果和复发率等.结果 两组患者均获随访,随访12个月,研究组30例痊愈,16例好转,3例未愈,总有效率93.9%;术后无患者出现全身不良反应和复发的情况,X线片显示CPC填塞良好,部分降解成骨.对照组16例痊愈,20例好转,13例未愈,总有效率73.5%;11例在术后2~6个月炎症复发,再次手术.结论 载万古霉素CPC一期植入CO病灶,能填塞死腔,持续抗感染,诱导骨缺损区成骨,降低CO复发率,是治疗CO的有效手段.
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白内障超声乳化术中后囊破裂的处理
笔者自1993年以来,在白内障超声乳化手术过程中,对术中后囊破裂采用非玻璃体切割处理玻璃体脱出,后房型人工晶体睫状间固定一期植入的方法,取得较满意疗效,现将有较完整随访资料病例报告如下.
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严重眼外伤羟基磷灰石义眼台一期植入的临床观察
目的 观察严重眼外伤后羟基磷灰石义眼台一期植入的临床效果.方法 观察34例因严重眼球破裂伤行眼内容物剜出十羟基磷灰石义眼台的病例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症.术后随访3~6个月.结果 本组34例患者无眼台暴露、感染,义眼台与健眼跟随好,无交感性眼炎发生.结论 在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的一期治疗严重眼球破裂伤的方法.
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35例改良式羟基磷灰石义眼台一期植入术临床应用
羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)由海洋珊瑚加工而成,分子式为Cu10(PO4)6(OH)2,与人体骨骼中无机盐成分相同,其内联多孔的结构有利于新生血管及纤维组织长入,具有良好的生物相容性[1,2],无毒性、无刺激性,是眼内容物剜除术后良好的眶内充填材料.
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29例珊瑚义眼台一期植入术临床分析
我院于2002年9月至2008年5月收治珊瑚义眼台一期植人术患者29例,现总结报告如下.
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载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎
慢性骨髓炎临床处理颇为困难,传统方法采用分期手术,先控制感染,消灭创面,待骨髓炎静止后再修复骨缺损,故疗程长,费用高,随着观念的不断更新,摘除死骨并植骨在临床上被逐步采用.我们自2002年1月至2004年4月,对8 例慢性骨髓炎患者行彻底清创后,一期植入载药自固化磷酸钙人工骨(CPC),取得了满意的临床疗效,现报告如下.