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小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧
小切口白内障囊外摘除术因其手术疗效佳已在基层医院广泛开展[1-3],而在临床上存在较多因葡萄膜炎、糖尿病等引起的各种合并有小瞳孔的白内障者.在瞳孔难散大的情况下行小切口囊外摘除术,往往会导致晶状体后囊膜破裂等严重并发症.若采取对虹膜进行瞳孔缘剪开或扇形切除等方法,则术后瞳孔不圆及葡萄膜反应较重.为提高此种术式在各类小瞳孔白内障中的成功率和保持术后圆瞳孔,我们在术中采用一种新的技巧,效果较满意.
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血液透析中膜反应处理的体会
目的:本文针对血液透析过程中膜反应的发生情况,针对性的提出解决问题的方法,可明显地减少膜反应的发生.
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057对感染性刺激胎膜反应的种族差异:一个早产发生率显著差异的可能解释
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过敏性结膜炎
过敏性结膜炎主要是由吸入过敏性抗原引起的结膜反应,它是由IgE介导的.凡对特异抗原有遗传的或有体质上内因的人,在接触或吸入这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,并常伴有过敏性鼻炎.
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钬激光关节镜在骨关节外科的应用
激光关节镜在不需切开、缝合关节,避免引起机械性损伤的情形下,诊断与治疗关节疾病.钬激光(Holmium Laser)在骨关节外科应用则优于其他激光[1],Smith[2]首先使用 CO2激光,不可避免地出现炭化、皮下气肿、滑膜反应,因设备笨重而难以推广.80年代中期采用以固体为介质的钕激光[3](Nd:YAG),也因其吸收波段较宽,不易被水吸收,穿透靶组织范围、程度不易控制,产生一个宽的坏死区和很厚的硬化层,使用受到限制.90年代初 Fanton 首先应用钬-钇-石榴石激光(Ho:YAG),此后,Lune 使用钬激光[4].钬激光的应用简化了关节镜手术,目前我国也引进了钬激光系列应用于骨关节外科[5,6].
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“河车助孕方”对子宫内膜反应变化的细胞分子学研究
我国流行病学调查显示,不孕不育的患病率约占10~20%,其中卵泡及子宫内膜发育不良是常见病因之一,约在25%.有关克罗米酚及激素的临床疗效和作用机理的文献显示:此类药物在受体水平阻断E2的作用,导致子宫内膜腺上皮细胞核DNA合成受阻[1],使部分患者子宫内膜发育延迟,内膜与卵泡发育不同步[2].传统的中医药对不孕症的治疗有其独到之处,中医理论强调整体辨证施治,既突出局部作用又兼顾整体效果,在临床上取得了很好的疗效.本研究依据中医“调经种子理论”及肾主生殖的肾轴理论,选用调经补肾经验方“河车助孕方”,使用免疫组化S-P染色方法,以观察服药前、后晚增期子宫内膜ER、PR、PCNA、VEGF的变化为切入点,揭示补肾调经中药“河车助孕方”与子宫内膜反应性变化的物质基础.
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高压氧治疗病毒性脑炎113例临床分析
病毒性脑炎是神经内科的一种常见病,主要表现为脑实质损害征象,有不同程度的脑膜反应和颅压增高征.目前,一般采用肾上腺皮质激素、抗病毒、神经细胞活化剂及对症治疗,后遗症多,死亡率高.我院于1993年8月~2001年7月,在常规治疗的基础上,利用高压氧治疗113例病毒性脑炎,治疗效果满意,现报道如下.
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肋骨骨化性纤维瘤一例报道
患者,男性,21岁.左上胸壁肿物伴疼痛半年人院治疗.查体:左上胸壁局限性膨隆,触及一肿物、质硬、不活动、表面欠光滑、有压痛、皮肤色泽正常.全身浅表淋巴结不大,心肺无异常.实验室检查正常.CT扫描所见:左上胸壁第二肋骨前段骨皮质呈椭圆形膨张性改变,大小约3.3cm×5.6cm,边界清楚,并向胸内突入,边缘呈环状硬化,无膜反应,其内密度不均匀,可见细小的骨嵴(图1).手术与病理:术中见病肋呈骨支质膨胀变薄的骨性肿物,大小约7.0cm×5.0cm×3.5cm,病段肋骨骨膜有异常血管网,与正常骨膜分界清楚,切除病段肋.病理诊断:肋骨骨化性纤维瘤(图2)
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葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后的临床观察
慢性葡萄膜炎的常见并发症之一是并发白内障,它是慢性炎症的刺激及类固醇药物治疗的综合结果,也是葡萄膜炎患者主要致盲原因之一.目前常规采用的手术方法是囊外手术摘除白内障及一期植入后房型人工晶体,以提高术后疗效.但慢性葡萄膜炎并发白内障的患者术后葡萄膜反应的程度及后发障的发生率往往高于其它类型的白内障.因此,对此类患者术后的临床观察及门诊随访也是一个值得探讨的课题.我院自1990年~2000年对28例30眼葡萄膜炎并发白内障患者施行囊外手术摘除白内障及一期植入人工晶体,并进行临床观察及术后门诊随访、治疗.
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急性闭角型青光眼缓解后用阿托品、肾上腺素、地塞米松强散瞳的临床体会
本文报告总结36例急性闭角型青光眼发作期缓解后及时应用阿托品、肾上腺素和地塞米松结膜下注射,可使眼压下降,减轻虹膜反应,减少虹膜后粘连,为抗青光眼手术创造良好条件,减少了并发症.并讨论了使用强散瞳剂的理由和注意避免误诊为虹膜炎的重要性.
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86例糖尿病合并白内障患者围手术期的护理
糖尿病性白内障,在眼科白内障手术中占很大比率.由于老年糖尿病病人病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障病人围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.
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糖尿病白内障围手术期的血糖监测及护理
在眼科白内障手术中,糖尿病性白内障占很大比率,由于老年糖尿病患者病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障患者围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.现将我科收治的78例糖尿病白内障围手术期进行的血糖监测和护理介绍如下:
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口服米索前列醇致过敏反应一例报告
患者,女,27岁,住院号2912803.孕2产1.因恶心、呕吐、停经2个月于2009年12月3日来我院.妇科检查:子宫增大如孕8周,宫底耻上2指.尿孕实验(+),B超检查提示:子宫前位,宫体增大,宫壁回升均匀,宫内可见约:5.9cm×2.5cm ×4.1cm孕囊,周边可见锐膜反应.其内可见一胚胎组织坐高约1.6cm,可及原始心管搏动165min~.双侧附件显示不清.后在患者要求下给予米非司酮加米索前列醇引产.