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小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧
小切口白内障囊外摘除术因其手术疗效佳已在基层医院广泛开展[1-3],而在临床上存在较多因葡萄膜炎、糖尿病等引起的各种合并有小瞳孔的白内障者.在瞳孔难散大的情况下行小切口囊外摘除术,往往会导致晶状体后囊膜破裂等严重并发症.若采取对虹膜进行瞳孔缘剪开或扇形切除等方法,则术后瞳孔不圆及葡萄膜反应较重.为提高此种术式在各类小瞳孔白内障中的成功率和保持术后圆瞳孔,我们在术中采用一种新的技巧,效果较满意.
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白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床研究
晶状体后囊膜破裂是白内障摘除人工晶状体植入术中的常见并发症之一,临床已高度重视并正在积极探索其防治方法.我们对白内障摘除人工晶状体植入术中晶状体后囊膜破裂患者进行观察和分析,现将结果报告如下.
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超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后视网膜脱离三例
我中心自1996年开展超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术以来,3例患者术后出现视网膜脱离,现报告如下.例1 男,50岁.因左眼视力下降,下方黑影遮挡2 d,于1998年1月14日来我院就诊.患者半年前在我中心于局麻下行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中抽吸皮质时晶状体后囊膜破裂,范围较大,人工晶状体植于前囊膜上,术后视力0.8.全身检查无异常.眼部检查:左眼视力10 cm光感;人工晶状体位置正;玻璃体混浊(+);子午线11:00~4:00方位视网膜呈青灰色隆起,约+15D,波及黄斑,11:30方位赤道前视网膜可见1个1/2 PD带孔盖的不规则裂孔及2个1/4 PD圆孔.右眼正常.诊断:左眼孔源性视网膜脱离;左眼人工晶状体眼.1周后在局麻下行左眼玻璃体切除术,术中切除混浊的玻璃体,气液交换后采用激光封闭视网膜裂孔,注入无菌空气2 ml,缝合环扎带.术后左眼视力0.2,人工晶状体位置正;眼底环扎嵴可见,视网膜平伏,裂孔周围光凝斑明显.随访半年,左眼视力0.2,眼前节无异常,视网膜复位好.例2 男,53岁.因右眼视力突然下降,上方薄雾遮挡3 d,于1999年1月20日来我院就诊.既往患者双眼近视-9.00 DS,眼轴长度27.50 cm.约1个月前在局麻下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术中抽吸皮质时后囊膜破裂,人工晶状体植于残余的后囊膜上,术后视力0.5.全身检查无异常.眼部检查:右眼视力10 cm光感;人工晶状体位置正;玻璃体混浊(+),可见牵拉条索;子午线4:00~8:00方位视网膜隆起,约+5D,波及黄斑.左眼人工晶状体位置正,余无异常.诊断:右眼牵拉性视网膜脱离;双眼人工晶状体眼;双眼高度近视.2 d后在局麻下行右眼玻璃体切除术,术中切除混浊的玻璃体及牵拉条索,赤道部鼻侧造孔,气液交换后采用激光封孔,注入C3F8 1 ml,缝合环扎带.术后右眼视力0.15,人工晶状体位置正,玻璃体内残留1/2气体,视网膜平伏.随访8个月,右眼视力0.1,人工晶状体位置正,视网膜复位好.
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超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的原因和处理方法
晶状体后囊膜破裂是白内障摘除术中比较常见的并发症,可合并玻璃体脱出,其发生率约为3%[1,2].本研究总结了35例白内障患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的原因,以及术中采用的处理方法和技术.现将结果报告如下.
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白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂的原因分析
白内障超声乳化术是眼科临床一项重大的技术进步,具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光少,视力恢复快而稳定等优点.由于白内障超声乳化术是一种更为精细、复杂的手术,虽然手术者经验不断提高,但晶状体后囊膜破裂仍是其主要和常见的术中并发症,处理不当和不及时,则影响手术效果和术后视力的恢复.我科2002年至2003年6月行200例白内障超声乳化人工晶体植入术,有30例术中后囊膜破裂.现将其原因及处理情况报告如下.
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白内障小切口非超声乳化手术中后囊膜破裂的临床分析
晶状体后囊膜破裂是白内障摘除人工晶状体植入术中的常见并发症之一[1].我们对本院2008年10月~2011年9月行小切口非超声乳化白内障摘除术中发生后囊膜破裂的27例(27眼)患者的原因及术中处理进行分析,现报告如下.
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晶体后囊膜破裂之顽固性呕吐分析与穴位按压治疗
目的:探讨晶体后囊膜破裂致顽固性呕吐现象及对其穴位按压治疗.方法:观察11例白内障手术晶体后囊膜破裂的呕吐及呕吐与玻璃脱出,并在手术处理时及术后按压中脘、足三里穴.结果:晶体后囊膜破裂玻璃体脱出程度与呕吐相关,P<0.01;经治疗11例均缓解.结论:晶体后囊膜破裂玻璃体脱出可致呕吐发生,穴位按压治疗有效.
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白内障超声乳化术晶状体后囊膜破裂19例分析报告
超声乳化白内障吸除手术治疗白内障时以切口小、组织损伤轻、术后散光小、视功能恢复快等优点,逐步被眼科医师和患者接受,在临床得到普及.但是,手术操作难度大,尤其是初学者,在手术方式囊外摘除向超声乳化吸除的转换过程中遇到困难,出现很多并发症.后囊膜破裂是白内障超声乳化过程中常见的并发症,如能及时发现,并能进行恰当处理,都能获得较好的手术效果.因此预防和减少术中后囊膜破裂是超声乳化手术过程中极其重要的问题.现将2006-2009年我院住院的326例(358只眼)超声乳化手术中发生的后囊膜破裂情况进行分析,报告如下:
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白内障超声乳化术中后囊膜破裂风险因素分析
目的 探讨白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂的风险因素.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年12月31日间行超声乳化白内障吸除术患者的临床资料,发生晶状体后囊膜破裂的38例(42眼)作为研究组,按1∶5的比例从剩余患者中随机选取190例(215眼)未发生晶状体后囊膜破裂的患者作为对照组.多因素Logistic回归分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素.结果 单因素分析表明性别、术前视力、视网膜脱离手术、玻璃体手术、玻璃体积血以及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现,超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素有术前视力<20/200、玻璃体积血和核分级.结论 术前视力<20/200、有玻璃体积血病史及晶状体核分级较高的患者在行超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的发生风险较高.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 晶状体后囊膜破裂 多因素分析 -
25例白内障囊外摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床分析
白内障摘除术中后囊膜破裂,包括悬韧带离断,或者伴有玻璃体脱出,是常见的术中严重操作性并发症,它常常导致Ⅰ期植入术失败.无论如何处理,都难免延迟患者的恢复,术后视力效果差而并发症增多,所以,这是每位术者十分关心而且必然都能遇到的并发症.虽没有一个术者能避免并发症的发生,但如何降低发生率,尤其是白内障手术即将全面向超声乳化手术转型时期,保护囊袋完整性,却是至关重要的.本文分析总结25例白内障患者在白内障囊外摘除术中发生晶状体后囊破裂的原因,以及术中采取的处理方法,现将结果报告如下.
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后囊膜破裂50例的临床体会
超声乳化白内障吸除术是目前国际公认的先进可靠的白内障治疗方法,但仍不可避免出现一些意外和并发症,晶状体后囊膜破裂是常见和严重的并发症.本文总结2008-01/2013-06,本人在基层医院开展超声乳化白内障吸除术700眼,发生后囊膜破裂50眼进行临床分析,现将结果报告如下.