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上睑皮肤结膜囊瘘的成因及手术修复
皮肤结膜囊瘘是较为少见的眼部畸形,多继发于外伤或手术之后.瘘的存在不仅影响外观,且由于泪液从瘘孔流出可致局部不适,久之可发生湿疹.我们对1995年7月~2000年12月收治的11例此类患者行手术修复并获成功.
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产前超声诊断胎儿眼部畸形的价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿眼部畸形的价值.方法 利用超声仪对1300例孕14~40周高龄产妇或产前实验室检查风疹病毒感染者的胎儿眼部结构进行超声成像.结果 1300例胎儿中发现先天性白内障2例,胎儿小眼畸形1例(合并单心室,永存动脉干,盆腔异位肾),眼距过窄12例(合并全前脑),无眼畸形1例(合并胎儿小脑下蚓部缺失,小下颌畸形),均经引产后证实.结论 超声能直观显示胎儿的眼部结构,是诊断胎儿眼部畸形的首选方法.
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Goldenhar 综合征合并鼻部畸形一例
Goldenhar 综合征是一种较少见的先天性发育异常,合并鼻部畸形病例更为罕见,我科2013年2月接诊1例,现报道如下。
患儿,女,因生后发现眼部畸形就诊。查体:神清,反应正常,心肺听诊无异常,腹软,肝脾不大,四肢无畸形,肌张力正常。双侧面部不对称,右侧面部丰满、左侧面部略扁平。眼部检查:左上睑内眦部约1/4睑缘缺损、不能完全闭合,左眼球外下方可见脂质皮样囊肿(角膜皮脂瘤),双眼结膜炎,双颞侧结膜皮脂瘤,左角膜混浊(图1、2)。左侧鼻翼可见1个1.5×2cm 赘生物(图3),左右唇红不对称,吸吮时上下唇闭合不全,唇向左侧横裂。双耳廓沿耳屏前各可见1个大小不同的圆柱形赘生组织,不规则,直径约为1 cm (图4、5)。生后双耳听力筛查左耳未通过。个人及家族史:患儿系第3胎第2产。胎龄39周,剖宫产, Apgar 评分1分钟及5分钟评分均10分,脐带胎盘无异常。母产前检查 B 超示胎儿上唇左侧鼻旁异常回声团。父母非近亲结婚,母否认孕期服药及接受放射线史.否认糖尿病史。家族中无类似任一部位畸形患者。 -
真性小眼球继发青光眼合并葡萄膜渗漏一例
真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育,致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病.其眼轴长14.0~20.5 mm,视力低于正常,多为双眼高度远视.因眼球前后径短于正常,眼球横径及角膜直径正常或较小,故眼球体积小,为正常眼的2/3左右,而晶状体体积却正常.患者中年后可因前房进行性变浅伴房角狭窄或关闭而继发青光眼,部分患者可伴葡萄膜渗漏及非孔源性视网膜脱离而导致严重视力损害[1].笔者于2000年在首都医科大学北京同仁眼科中心进修期间,曾收治1例典型性小眼球继发青光眼合并葡萄膜炎渗漏患者,现将其临床诊治过程分析报告如下.
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羟基磷灰石眼胎Ⅱ期植入临床观察
因眼球摘除、眼内容物剜出术或眼球萎缩引起眼部畸形,由于某种原因未行Ⅰ期眼胎植入患者因美容要求Ⅱ期植入义眼胎来改善眼的外部形态.我们回顾36例Ⅱ期植入进口羟基磷灰石(HA)眼胎病例,经临床观察取得满意效果,报告如下:
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羟基磷灰石眼胎Ⅱ期植入临床观察
因眼球摘除、眼内容物剜出术或眼球萎缩引起眼部畸形,由于某种原因未行Ⅰ期眼胎植入,患者因美容要求Ⅱ期植入义眼胎来改善眼的外部形态.
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婴幼儿睑板腺囊肿围手术期的护理干预
睑板腺囊肿也称霰粒肿,是眼睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽炎症,多发于青少年及婴幼儿.其硬块大小不等,可单个亦可多个同时或先后发生.如不及时治疗,轻者导致眼睑感染,重者可引起眼部畸形,而保守治疗多不能彻底根除病灶,终还须经手术治疗才能彻底根除病灶.由于婴幼儿患儿对手术的认识配合能力差,采取局部麻醉存在一定困难,从而影响疗效.我科自2003年以来,对163例睑板腺囊肿患儿实行围手术期护理干预,取得良好效果.现介绍如下.
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先天性囊肿眼一例
先天性囊肿眼是临床极其罕见的眼部畸形,系为原始视泡部分或全部未能退化而发生内陷异常形成,严重者常伴有全身系统器官的异常.现将临床所见1例报告如下.
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儿童先天性上睑下垂3种术式探讨
儿童先天性上睑下垂是常见的先天性眼部畸形.目前手术方法很多,不同方法其相应的术后并发症和术后回退情况也不同.我院自1996年6月~2005年3月分别采用额肌悬吊术、阔筋膜悬吊术和提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂22例,现报告如下.
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先天性无虹膜1例
患儿,男,3周岁零7个月,因双眼畏光、喜靠近视物3年,于2004年10月13日被家长送来就诊.患儿系G1P1,足月顺产,母孕体健,否认孕期服药史.
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先天性上睑下垂的手术体会
先天性上睑下垂是整形外科常见的眼部畸形,多是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.长期不予矫正可影响视力.临床多表现为平视时上睑不能充分提起,眼睑掩盖瞳孔的一部或全部,须耸额扬眉或仰头以提高上睑视物,多需要手术治疗予以矫正.常用的手术方法有提上睑肌缩短术、额肌瓣转移悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术3种[1].我院自2001年8月~2005年12月手术修复先天性上睑下垂48例,术后效果满意,现报道如下:
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改良眼球摘除联合义眼胎植入术
眼球摘除联合义眼胎植入术后常出现眼部畸形及义眼胎排出的并发症,眼科界医生一直在探讨这个问题,近年来采用羟基磷灰石义眼胎,临床效果较满意,但价格较昂贵.
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产前超声诊断胎儿眼部畸形价值
目的 探讨超声诊断胎儿眼部畸形的价值.方法 孕16~40周单胎妊娠孕妇1 800例,行超声检查观察胎儿眼部畸形检出情况并进行随访.结果 本组孕妇超声检查共检出眼部畸形胎儿18例,其中先天性白内障1例(单侧,无其他畸形)、小眼畸形2例(1例合并单心室、一侧肾缺如,1例合并脊柱裂、永存动脉干)、无眼畸形1例(双侧,合并Dandy-Walker畸形)、眼距过窄11例(均合并全前脑)、眼距过宽3例(2例合并颈部水囊状淋巴管瘤、腹腔积液,1例合并唇腭裂、颈项皮肤增厚、21-三体综合征);检出眼部畸形后患者选择引产,均证实产前超声诊断.结论 超声可直观显示胎儿眼部结构,对眼部畸形诊断有重要意义.
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Medpor下睑插片植入治疗下睑退缩患者的护理
采用Medpor下睑插片对40例(41眼)下睑退缩的患者行下睑插片植入,以矫正眼部畸形.结果 本组平均住院8 d出院,随访6~24个月,均获得良好效果,无伤口感染,下睑插片无移位、脱出及排斥反应,术后与健眼对称,美容效果满意.提出Medpor下睑插片具有良好的组织相容性和组织整合性,是目前眼科临床矫正下睑退缩比较理想的治疗方法.术前耐心解释和心理疏导,做好术前准备预防患眼感染,术中给予心理支持、准备各种药品、提前将Medpor下睑插片浸泡于抗生素生理盐水中,术后加强观察、精心换药、做好出院指导,对保证手术效果预防并发症的发生有着重要的意义.
关键词: 下睑退缩 眼部畸形 Medpor下睑插片 植入术 护理 -
羟基磷灰石义眼座巩膜花瓣状包裹一期植入术
我院在改良眼球摘除术的基础上运用球内视神经剪断,巩膜花瓣状成形的方法,行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座包裹一期植入,减少了各种眼部畸形和后遗症的发生,使安放的义眼座获得更佳的美容效果,现将我院2004-2005年共收治19例病例报告如下:
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儿童上睑下垂的病因、病理和手术治疗
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12%,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.
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改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察
0引言传统的眼球摘除植入义眼台,容易导致上睑塌陷、穹隆狭窄、影响美观,且容易导致义眼台暴露,常导致患者需承受第二次手术可能.改良眼球摘除方式通过眼球内容物剜除联合义眼台植入方式,能有效减少各种眼部畸形及并发症发生,术后眼眶饱满、美观且活动良好,减少眼台暴露,为更适合患者的眼眶美容手术方式.
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急诊中眼部皮肤、结膜裂伤的处理原则和缝合技巧
眼部皮肤及结膜裂伤是常见的眼科急症,处理不当会影响容貌,甚至影响视功能,如瘢痕收缩造成睑裂闭合不全而致暴露性角膜炎甚或角膜穿孔;有些裂伤如简单缝合,可能给后期整形带来困难.因此,正确处理这些裂伤十分重要.另外,由于社会法律意识的普遍提高,术前应向患者充分交代可能形成的眼部畸形和视力损失等后果及是否需要后期整形.
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呵护宝宝眼睛全攻略(2)
影响宝宝眼睛发育的因素1.遗传因素很多眼部疾病与遗传有关,如先天性上睑下垂、先天性白内障、高度近视、视网膜色素变性等.2.环境因素妈妈妊娠期间感染病毒,不论服药与否,都可影响胎儿发育.如妊娠2~3个月内感染风疹病毒,可能导致宝宝先天性白内障、青光眼等;妊娠期照射×射线、接触化学毒物,可能导致宝宝眼部畸形.3.营养代谢异常妈妈的妊娠反应、偏食厌食、患糖尿病,会造成宝宝代谢异常,可能导致先天性白内障;妈妈维生素A严重缺乏与宝宝小角膜等先天异常有关.