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眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例
患者男,15岁,2000年4月来我院就诊.主诉出生时左眼发育畸形,无"黑眼珠",眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长.其母孕期曾有晕厥史.否认家族遗传病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.5,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12 mm×12 mm×5 mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1),肿物与球结膜相延续,分界明显.角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感.CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影),玻璃体混浊并见钙化斑,眼环后部有半环形高密度钙化影,眼外肌及视神经外形正常(图2).
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真性小眼球继发青光眼合并葡萄膜渗漏一例
真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育,致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病.其眼轴长14.0~20.5 mm,视力低于正常,多为双眼高度远视.因眼球前后径短于正常,眼球横径及角膜直径正常或较小,故眼球体积小,为正常眼的2/3左右,而晶状体体积却正常.患者中年后可因前房进行性变浅伴房角狭窄或关闭而继发青光眼,部分患者可伴葡萄膜渗漏及非孔源性视网膜脱离而导致严重视力损害[1].笔者于2000年在首都医科大学北京同仁眼科中心进修期间,曾收治1例典型性小眼球继发青光眼合并葡萄膜炎渗漏患者,现将其临床诊治过程分析报告如下.
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后鼻孔栓子用于扁桃体切除术止血的体会
扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一,手术操作中由于咽部组织松脆不易结扎,医生多采用纱球压迫创面的方法进行止血,但纱球体积太大,又过于松软,压迫不可靠,病人容易产生恶心.我们自制了专用于扁桃体窝压迫止血的小敷料--后鼻孔栓子,此栓子制作方法简单,止血效果可靠.现介绍如下.
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慢性肾脏病与高血压相关研究的热点问题
1肾脏体积、血压和白蛋白尿:在一个澳大利亚土著居民人群中的发现Singh GR, Hoy WE. Kidney volume, blood pressure, and albuminuria :finding in an Australian aboriginal community [ J ]. Am J Kidney Dis, 2004,43 ( 2 ): 254 - 259.原发性高血压病是一种多因素疾病.肾脏在维持机体电解质平衡和调节血压方面占有中心地位,同时也是高血压的主要靶器官之一.肾脏影响血压的机制之一是通过其总滤过表面积和肾单位体积,而这些又部分是由肾单位数目决定的.正常人的肾单位数目波动范围很大,研究发现,正常人的肾单位数目可以相差9倍,而肾单位数目与总的肾小球体积及肾脏体积密切相关(P=0.0001).研究也显示,出生体重与肾小球数目密切相关.Brenner等推测:肾小球数目少的人由于滤过面积和肾单位体积的减少而更易罹患高血压.
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抗青光眼手术合并前巩膜切开术治疗真性小眼球继发青光眼
真性小眼球(nanophthalmos)是指在胎儿发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形的一种眼病[1].典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房浅、房角窄、巩膜厚、晶状体大小正常或球形晶状体、黄斑发育不良等临床特征.其眼轴<20.5 mm,多为高度远视眼.因患眼眼球太小,晶状体体积相对较大,故对任何房角挤压非常敏感,多在40~60岁时发生闭角型青光眼.患眼的巩膜较正常眼明显增厚,可导致眼内流经巩膜和脉络膜的涡静脉血液阻力增加,进而易发睫状体上腔渗漏、视网膜脱离等并发症,多见于抗青光眼术后[2].本文报道1例典型真性小眼球继发性青光眼行抗青光眼手术合并前巩膜切开术的病例,介绍一种相对简单、有效的,治疗真性小眼球继发性青光眼的抗青光眼手术方法.
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真性小眼球二例
真性小眼球一般指眼球体积明显小于正常,但不伴其他显著的眼部或全身异常,是一种少见的先天异常 [1] .我们遇到姐妹二人均患此病,其中1例并发慢性闭角型青光眼,现报告如下.
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Dandy-Walker综合征一例
患儿,男,16个月,因"精神差2d"入院.患儿近2d来精神差,伴有呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,每天解蛋花样稀水便4~5次,无发热,无咳嗽,入院时稍显烦躁,对外界反应可,皮肤弹性可,口唇干燥,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺、腹无异常,站立不稳,病理征未引出,脑电图示轻度异常脑电图,慢波增多,心肌酶谱示CK-MB 30 IU/L,提示心肌损害,发育商测试值为70.结合患儿五个功能区结果考虑患儿存在大运动、精细运动、认知水平、语言能力、社交行为发育落后,颅脑MRI示小脑半球体积变小,小脑沟脑裂明显增宽,四脑室向后扩大与枕大池相连,枕大池扩大,脑干轻度向前推移,脑室系统扩大以侧脑室扩大为主,符合Dandy-Walker综合征诊断.
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地中海贫血的实验室诊断技术进展
地中海贫血是血红蛋白链合成发生问题,导致该种血红蛋白链合成量降低或完全无法制造,使得红血球体积较小或寿命缩短.此病为自体隐性遗传疾病,因此在筛查携带者、遗传咨询、产前诊断和选择性流产综合预防措施中起着重要的作用.地中海贫血(以下简称地贫)除好发地中海沿岸居民外,也常见于中国大陆、台湾、东南亚地区.
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sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪几例疑难故障分析与排除
日本东亚sysmex公司生产的XT-1800i全自动五分类血细胞分析仪,采用了高精度的SRV旋转阀分血技术和半导体流式细胞分析系统结合核酸荧光染色技术,采用了碳精浮球体积绝对定量和时间监测系统,使该仪器准确度高、精密度好,加之中文操作系统,操作简便.我院自2005年12月使用该款仪器,两年来该仪器一直运行状况良好,但近两个月来连续出现了几起棘手故障,在此就这几起故障的原因分析及排除介绍如下,以期同行借鉴.