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高龄初发 Vogt-小柳原田病一例
Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)是一种累及全身多系统的炎症性疾病,主要表现为全葡萄膜炎、脑膜刺激症状、听力障碍、皮肤及毛发改变等,是我国葡萄膜炎中常见的一种类型,约占所有葡萄膜炎患者的16.1%,其中多数患者早期经大剂量全身糖皮质激素治疗.
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小柳原田病合并脊髓损害的临床研究并文献复习
目的 探讨小柳原田病合并脊髓损害的临床特点,加强对其早期诊断、早期治疗的认识.方法 对小柳原田病合并孤立脊髓损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者符合小柳原田病的诊断标准.患者神经系统症状、体征以及脊髓磁共振检查结果支持脊髓损害的诊断.实验室、电生理及影像学等检查除外视神经脊髓炎等疾病.经激素和免疫抑制剂联合治疗,患者脊髓损害缓解,2.5年随访显示患者脊髓损害未再有复发.结论 本研究报道国际上首例影像学证实的小柳原田病合并孤立脊髓损害的临床资料,激素和免疫抑制剂联合治疗可显示出明确疗效.
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Vogt-小柳原田病误诊1例
患者男,50岁.于2006年5月29日因"双眼视力下降、胀痛10 d"人院.曾在外院行降眼压治疗.眼科检查:视力右0.04,左0.04,眼压右26 mmHg,左28mmHg,双眼结膜轻度混合充血,角膜上皮轻度水肿,KP(-),瞳孔约3 mm,对光反射迟钝,前房中深,周边1/4CT,晶状体清,C/D≈0.3,视网膜未见渗出及水肿.
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规律免疫抑制治疗复发性小柳原田病
目的探讨规律免疫抑制治疗小柳原田病的疗效.方法对17例复发的小柳原田病进行为期11mo的规律免疫抑制剂强的松和环磷酰胺联合治疗.结果整个疗程后随访0.5~5a以上,14例无复发,病情稳定康复并视力获得部分好转,3例复发者,炎症表现在前节,局部激素治疗后均获得控制.结论规律免疫抑制剂联合治疗该病疗效较好,治疗时间应达到其自然病程11mo.
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Vogt-小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例
患者,女,60岁,以"双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d"为主诉,于2011年2月9日入院.患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按"双眼急性闭角型青光眼"诊治,给予质量分数20%甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状无明显改善.患者近20 d头痛加重,伴耳鸣1周,以"双眼Vogt-小柳原田病"收入我院.既往史:否认全身系统性疾病.入院体格检查:视力:右眼手动/5 cm,不能矫正,左眼数指/10 cm,不能矫正;眼压:双眼均10 mmHg;双眼红绿色觉及光定位均正常.
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小柳原田病误诊为中心性浆液性视网膜炎一例
患者,男,27岁,因"双眼视物变形视力下降2d"来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.5.双眼前节未见明显异常.双眼眼底黄斑区水肿,黄斑中心凹反射消失.门诊医师诊断为中心性浆液性视网膜病变,给予药物治疗.1周后复诊,视力右眼数指/10cm,左眼0.02.眼底检查见后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离(图1).
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Vogt-小柳原田病13例荧光素眼底血管造影分析
我科门诊2004年8月~2007年6月经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)发现Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)13例,现报告如下.
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前葡萄膜炎患者外周血细胞因子的研究
目的 通过分析细胞因子的性质,旨在探讨前葡萄膜炎可能的发病机制.方法 取20例HLA-B27相关前葡萄膜炎患者、20例小柳原田患者外周血和正常人作为对照组,通过酶联免疫反应(ELISA)检测患者外周血IFN-γ,IL-4和IL-10的含量.结果 两组患者外周血IFN-γ的含量较正常人显著增高(P<0.05),且小柳原田患者外周血中IFN-γ含量显著高于HLA-B27相关前葡萄膜炎患者外周血中IFN-γ含量(P<0.05).结论 前葡萄膜炎发病机制可能和对自身抗原诱发的Th1型免疫反应过强有关.
关键词: HLA-B27相关前葡萄膜炎 小柳原田病 细胞因子