首页 > 文献资料
-
抗青光眼手术合并前巩膜切开术治疗真性小眼球继发青光眼
真性小眼球(nanophthalmos)是指在胎儿发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形的一种眼病[1].典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房浅、房角窄、巩膜厚、晶状体大小正常或球形晶状体、黄斑发育不良等临床特征.其眼轴＜20.5 mm,多为高度远视眼.因患眼眼球太小,晶状体体积相对较大,故对任何房角挤压非常敏感,多在40～60岁时发生闭角型青光眼.患眼的巩膜较正常眼明显增厚,可导致眼内流经巩膜和脉络膜的涡静脉血液阻力增加,进而易发睫状体上腔渗漏、视网膜脱离等并发症,多见于抗青光眼术后[2].本文报道1例典型真性小眼球继发性青光眼行抗青光眼手术合并前巩膜切开术的病例,介绍一种相对简单、有效的,治疗真性小眼球继发性青光眼的抗青光眼手术方法.
-
急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例
患者女性，60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史，入院血压125／80 mmHg，空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动，球结膜混合性充血，角膜水肿混浊，前房浅，周边前房深度小于1／4CT，KP（－），瞳孔欠圆，直径约6 mm，对光反射消失，晶状体混浊，眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg，左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）；（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇，局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg，左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02，左眼0．25，双眼球结膜充血减轻，角膜水肿消退，前房仍浅，瞳孔药物性缩小，直径约3 mm，眼底检查发现右眼视乳头边界不清，静脉迂曲扩张，后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血，黄斑区水肿、中心凹反光消失；左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm，5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区；左眼中央前房深度1．65 mm，1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞；（2）双眼睫状体脱离（图1，2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg，左眼11．8 mmHg， UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。
-
睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察与护理
目的:睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗各型青光眼术后两年的临床效果及护理.方法:对53例57只眼青光眼患者,施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术,围手术期整体护理并随访24个月.结果 57只眼术后末次随访平均眼压(18.50±10.29)mmHg,术前平均眼压(33.90±11.19)mmHg,差异有统计学意义.术后视力提高2行以上者8只眼,视野有显著提高者10只眼.结论:缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术及围手术期护理,出院后的随访指导及心理护理降眼压效果肯定,术后并发症少,管理容易.
-
缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼56例
目的 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 对56例64只眼青光眼患者,施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术,术后随访6-31个月.结果 64只眼术后末次随访平均眼压(18.50±10.29)mmHg,术前平均眼压(33.90±11.19)mmHg,差异有统计学意义.术后视力提高2行以上者8只眼,视野有显著提高者10只眼.结论 缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼,降眼压效果肯定,术后并发症少,管理容易.
