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外伤性白内障睫状体脱离手术治疗报告
外伤性白内障合并广泛睫状体脱离在临床并非少见,其手术方法及手术时机的选择文献中未见论述.单病种治疗论述较多.近年来我们采用白内障摘出人工晶状体植入联合睫状体脱离复位同时手术治疗,获得了
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急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例
患者女性，60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史，入院血压125／80 mmHg，空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动，球结膜混合性充血，角膜水肿混浊，前房浅，周边前房深度小于1／4CT，KP（－），瞳孔欠圆，直径约6 mm，对光反射消失，晶状体混浊，眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg，左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）；（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇，局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg，左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02，左眼0．25，双眼球结膜充血减轻，角膜水肿消退，前房仍浅，瞳孔药物性缩小，直径约3 mm，眼底检查发现右眼视乳头边界不清，静脉迂曲扩张，后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血，黄斑区水肿、中心凹反光消失；左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm，5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区；左眼中央前房深度1．65 mm，1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞；（2）双眼睫状体脱离（图1，2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg，左眼11．8 mmHg， UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。
