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功能性鼻内窥镜镜头擦拭的改良方法
经鼻内窥镜手术已广泛应用于临床,优势在于创伤小、恢复快、效果明显.手术过程中视野的清晰度是影响手术的关键.传统的内窥镜镜头擦拭方法不适用于功能性鼻内窥镜手术[1-2].我院手术室采用酒精棉垫擦拭法,与传统的碘伏纱球擦拭法比较,取得较好效果.现报道如下.
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Foley管球囊在腺样体吸切术后出血中的应用
腺样体术后出血较迅猛,以往用凡士林纱球作为鼻咽部填塞物,操作繁锁,且给患者造成很大的痛苦.湖北省天门市第一人民医院从2002年1月至2007年12月经鼻内镜行腺样体吸切术158例,其中术后出血18例,采用Foley氏管注入适量的水代替纱球为治疗腺样体术后出血,结果既缩短了手术时间,又减轻了患者的痛苦,取得了较好疗效.
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双腔气囊尿管在后鼻孔出血病人止血中的应用
后鼻孔出血多见于40岁以上的男性,好发部位在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛,它与动脉硬化及高血压有关,也可见于糖尿病、鼻腔疾患和血液系统疾病,此类鼻腔出血存在出血量大、不易止血、易反复等特点.传统方法多采用凡士林锥形纱球行后鼻孔填塞止血,我科从2003年1月至2006年2月采用双腔气囊尿管行后鼻孔填塞止血,取得了满意的效果,现介绍如下.
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空无菌生理盐水袋的多种应用
生理盐水是外科手术中不可缺少的液体,每台手术根据手术的大小不同使用量不等.我院使用的是500 ml、250 ml、100 ml三种不同包装.笔者发现空无菌生理盐水袋有多种用途,方便实用,现介绍如下.1.装2%或5%的碘酒纱球:将无菌盐水袋剪掉1/3或1/2,把北京双鹤药业有限公司生产的纱球放入袋中,巡回护士将适量的2%或5%的碘酒液倒人袋中,用于手术区皮肤消毒.避免了碘酒液倒人弯盘后,浸湿酒精纱球,导致脱碘不干净且弯盘内放人碘酒纱球不易清洗等问题.
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鼻出血的治疗
鼻出血是基层医院常见急诊之一.常以鼻出血的量、出血的速度和治疗的难易判别临床出血的程度.鼻出血可发生任何年龄和任何部位,但与血管的分布关系密切.临床大多数鼻出血患者经过局部治疗如用纱球、止血药物、海绵,气水囊填塞等和全身辅助治疗如止血、降压、抗炎、病因治疗都可得到很好疗效.
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手术刮除并加压纱球缝合固定术治疗耳廓假性囊肿42例报道
耳廓假性囊肿为耳科常见病及多发病,对其治疗方法较多,疗效不一.我科自2000年以来,应用手术刮除并加压纱球缝合固定术治疗耳廓假性囊肿42例,疗效显著,报道如下.1 资料与方法1.1临床资料 我科自2000年1月-2009年3月共收治耳廓假性囊肿患者42例(42耳),其中男性27例,女性15例.
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纱球在脑出血患者口腔护理中的应用
口腔是机体与外界相通的重要通道,其内部环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖.正常人因其自身的自洁活动能有效清除口腔病原微生物,因而很少引起严重感染.当机体患病时,尤其是重症或意识障碍的患者,机体的自洁活动减少,导致病原微生物的大量繁殖,继而引起呼吸道甚至血流感染.
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PVF医用鼻腔填塞海绵联合Foley's导尿管鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察
鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊之一,局部填塞止血是有效简便的方法.对于顽固、严重的鼻腔后部出血,因位置深、出血多,以往常规给予凡士林纱条联合凡士林纱球前、后鼻腔填塞止血,此方法虽经济实用效果可靠,但本方法填塞对患者会造成的痛苦以及填塞后产生不同程度的反应,令患者难以接受.
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自制带尾纱球在宫颈活检术后的应用
宫颈活检是用活检钳在宫颈外口鳞-柱交接处或特殊病变处取材.活检后在宫颈局部常规填塞无菌纱布压迫止血,并告诉患者压迫的纱布数量,嘱24 h后自行取出,但在临床工作中经常有患者因恐惧不敢自行取出或取出的数量不对又来医院就医.我科2007年4月,自行制作了一种带尾纱球用于宫颈活检后阴道填塞,其制作方法简单,使用效果满意,现介绍如下.
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电凝止血吸引器头的制作与临床应用
在鼻腔中后部、咽喉深部手术遇到出血时,量不多的情况下常采用双极电凝器止血或用骨科克氏针套上一段绝缘硅胶管(两头暴露)作为电凝器使用.如果出血量多时一般的做法是先用吸引器将血吸净查找出血部位,后用棉片或纱球压迫止血,待出血减少或基本止血时,再给予电凝止血.上述方法需频繁更换器械,常因渗血复发而延误时间、增加出血量.我科用自制的电凝止血吸引器头止血,简化了上述的止血步骤,取得满意的效果,现报告如下.
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爽身粉在手术病人会阴部皮肤准备中的妙用
腹部手术前的皮肤准备,需将病人腹部皮肤上的汗毛及会阴部阴毛全部剃干净,以符合手术的要求,预防术后伤口感染.尝试3种剃毛的方法,现介绍如下.1方法1.1普通剃毛刀架和肥皂液纱球先用肥皂液纱球擦洗腹部及会阴部皮肤,再用普通剃毛刀架装上刀片后剃毛,然后用温湿毛巾擦拭干净.
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外科手术中巧用手术贴膜纸
外科手术关闭体腔前清点敷料时使用专用的点纱垫,自2006年开始,应用手术贴膜纸替代点纱垫用于术毕清点纱布、纱球、纱条等,效果较好.现介绍如下.
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后鼻孔栓子用于扁桃体切除术止血的体会
扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的主要手段之一,手术操作中由于咽部组织松脆不易结扎,医生多采用纱球压迫创面的方法进行止血,但纱球体积太大,又过于松软,压迫不可靠,病人容易产生恶心.我们自制了专用于扁桃体窝压迫止血的小敷料--后鼻孔栓子,此栓子制作方法简单,止血效果可靠.现介绍如下.
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新型锥形纱球后鼻孔止血效果
锥形纱球是耳鼻咽喉科的常用之物,更是后鼻孔出血填塞的必需之物,教科书上传统的制作方法[1]在长期使用中我们感到有很多弊端,经反复探讨,我科研制了新型锥形纱球,设计合理,制作简单,止血成功率高,现报告如下.
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人工肝术后患者拔管止血方法的介绍
我科对100例人工肝术后拔管患者采用纱球和弹性绷带替代常规宽胶布和砂袋加压包扎法,取得了满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.2006年1-6月,100例人工肝术后拔管患者应用纱球和弹性绷带加压包扎效果观察.本组中男85例,女15例,年龄15~67岁.其中,肝性脑病患者36例,慢性重型肝炎患者54例,乙醇性肝硬化患者5例,药物性肝炎患者5例.
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比较不同的产科外阴消毒方法的利弊
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,我们在实际操作中发现存在一些弊端,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本文选用产妇40例,均为初产首次进行产科外阴消毒者,并随机分成2组,每组各20例.2组孕妇所用的消毒液均选用威力碘消毒剂(简称碘伏)含有效碘0.55%,一组(标准组)采用常规产科外阴消毒流程操作,即先用皂球清洁外阴部,然后用温开水冲去皂水,再用一清洁干棉球擦干水迹,后用碘伏纱球消毒外阴部,顺序为:小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围,注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围,同时防止冲洗液流入阴道;另一组(对照组)直接用碘伏纱球消毒外阴部3遍,消毒顺序和注意事项同前一组.2组孕妇均在消毒后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养,并比较细菌培养结果进行分析.
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自制止血纱球在小儿扁桃体切除术中的应用
儿童扁桃体切除是耳鼻喉科常见的手术.近年来,为增强扁桃体切除术的疗效,在切除扁桃体的同时,扩大到刮除增殖体.增殖体位于后鼻孔的后方,位置深,不易暴露.传统的棉球不能充分满足增殖体刮除后的止血要求.我院自制了一种纱球,有效地解决了增殖体切除术中创面出血的问题,现报道如下.
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后鼻孔锥形凡士林纱球的制作与应用
鼻出血是耳鼻喉科常见急症,应在短时间内确定出血部位,及时有效地给予止血处理.临床常用也是有效的处理方法就是凡士林纱球压迫止血,为了达到佳治疗效果,我们与临床医生经过多次反复磋商试验,将原用的枕形纱球改制成了锥形纱球.适用于鼻腔填塞止血仍未止住或鼻腔后部出血者.这种纱球质地柔软,不易损伤皮肤黏膜,病人感到舒适,同时与后鼻孔生理曲线贴合严密,止血效果也非常好,深受病人和临床医生的欢迎,现将制作方法简介如下.
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介绍一种扁桃纱球的制作方法
扁桃剥离术经口腔进入扁桃窝切口,术中止血比较困难.为了提高手术的进程我们制作了扁桃纱球,利于手术中压迫、止血,使用方便,现介绍如下.
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现场自制简易锥形纱球治疗后鼻孔出血26例
鼻出血行鼻腔填塞后出血仍不止,血液向后流入咽部或自对侧鼻孔涌出,提示出血点在鼻腔后部.笔者采取加用现场制作的简易后鼻孔锥形纱球填塞治疗此类鼻出血患者26例,现报告如下.