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经阴道分娩产妇两种外阴消毒方法的效果对比分析
目的 对比经阴道分娩产妇采用常规外阴消毒与改良生理盐水外阴消毒的临床效果.方法 68例经阴道分娩产妇,依据随机数字表法分为对照组和实验组,各34例.对照组采用常规外阴消毒,实验组则采用改良生理盐水外阴消毒,对两组消毒前后局部完成采样、细菌培养等工作,比较两组消毒前后局部细菌检出情况及焦虑自评量表(SAS)评分,以及消毒后舒适度、满意度评分.结果 消毒前两组局部细菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);消毒后实验组局部细菌检出率5.88% 明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05).消毒后实验组SAS评分为(31.35±4.62)分,明显低于对照组的(42.19±3.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).消毒后实验组舒适度、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经阴道分娩产妇产后外阴消毒,由改良生理盐水消毒可获得较好效果,更利于缓解产妇焦虑情绪,提升舒适度与满意度,值得临床推广应用.
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分娩前外阴消毒策略的对比研究
外阴消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭[1]等)到目前常用的高效消毒jl畸(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变,目前我院和各大医院的产科主要按照<临床护理指导>第219页所示的产科外阴消毒操作流程[2]进行临床探作.但我们在实际操作中发现存在一些弊端,对此进行了一些调查和研究,以供大家探讨.
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产科外阴消毒操作方法的探讨
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作.本文通过对两种产科外阴消毒操作的比较和分析,寻求一种既有利于待产妇又便于实际工作的消毒方式.现报告如下:
关键词: 外阴消毒 -
产科外阴消毒操作方法的改进探讨
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,本文采用碘伏直接消毒外阴的操作方法,并作了监测,达到了既利于患者又利于实际工作,报告如下.
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初探两种产科外阴消毒操作方法
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭 [1]等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变.
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比较不同的产科外阴消毒方法的利弊
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,我们在实际操作中发现存在一些弊端,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本文选用产妇40例,均为初产首次进行产科外阴消毒者,并随机分成2组,每组各20例.2组孕妇所用的消毒液均选用威力碘消毒剂(简称碘伏)含有效碘0.55%,一组(标准组)采用常规产科外阴消毒流程操作,即先用皂球清洁外阴部,然后用温开水冲去皂水,再用一清洁干棉球擦干水迹,后用碘伏纱球消毒外阴部,顺序为:小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围,注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围,同时防止冲洗液流入阴道;另一组(对照组)直接用碘伏纱球消毒外阴部3遍,消毒顺序和注意事项同前一组.2组孕妇均在消毒后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养,并比较细菌培养结果进行分析.
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比较不同的产科外阴消毒方法的利弊
目的 比较2种不同的产科外阴消毒方法对产妇及护理人员的利弊.方法 将40例产妇随机分成标准组和对照组各20例,分别以肥皂液加温水加碘伏冲洗消毒和单纯碘伏冲洗消毒,观察其消毒效果.结果 2种消毒方法均未检出细菌生长,消毒效果差异无统计学意义.结论 单用碘伏直接消毒涂擦能节约成本,减少操作工序,便于临床实际操作.
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超声诊断局部胎盘粘连1例
患者,女性,24岁,2003年12月13日因在院外私人接生后胎盘滞留人院.体检:T:37.1℃,P:88次/分,BP:90/60mmHg,R:22次/分,脐带露于阴道口.即刻作B超检查,声像图表现:子宫明显增大,内见胎盘回声,胎盘与子宫前壁肌层局部分界线不清,回声偏高,范围约50mm×45mm,宫腔内未见明显液性区,考虑胎盘粘连.外阴消毒后即行徒手胎盘剥离,发现胎盘附着于前壁,剥离顺利,剥出胎盘母体面约有40mm×40mm的缺损,随后刮出胎盘组织约40mm×35mm.患者入院后恢复良好,康复出院.
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经阴道分娩产妇两种外阴消毒方法的效果比较
目的 观察经阴道分娩产妇两种外阴消毒方法的临床效果.方法:将120例经阴道分娩产妇随机分为对照组和实验组,各60例.对照组采取常规产科外阴消毒方法,而实验组采用碘伏纱球消毒外阴;消毒完成后,两组产妇消毒前后均进行局部采样,进行细菌培养,针对两组产妇的细菌培养结果、焦虑评分(SAS)情况进行对比分析.结果:经消毒处理,实验组的产妇焦虑评分结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组细菌培养结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道分娩产妇采用碘伏纱球消毒外阴的临床效果较好,能够显著改善产妇的焦虑情绪,并且不引起产妇产后感染.
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胎儿骨骼残留至绝经后1例
女,52岁,绝经4年,突然阴道流血,量较多,随即到医院就诊,超声提示:宫腔有条形占位,立即在常规外阴消毒后行刮宫术,刮岀胎儿骨骼3根,长2.5~3 cm(见图1) 及其内膜等组识.刮宫后阴道流血明显减少至干净.追问病史:患者于绝经前3年曾有流产史,当时停经3个月,经检查妊娠,在当地医院做流产,术后10 d左右阴道流血干净,此后月经按時来潮,有時不规则.慢慢自然绝经,直至绝经后4年突然发生阴道流血,经刮宫刮岀残留在宫腔内的胎儿骨骼组织.
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冰硼散合甲硝唑治疗子宫颈糜烂
临床资料 102例患者均确诊为子宫颈糜烂,按就诊顺序随机分为治疗组65例,对照组37例,年龄27~50岁,病程0.5~8年。治疗方法治疗组用冰硼散合甲硝唑治疗。患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,放入窥器,用甲硝唑液冲洗阴道后擦净,将冰硼散涂到子宫颈上,再用无菌棉球覆盖其上,以防药物漏出。隔日治疗1次,2次后改为隔2 d治疗1次,一般治疗5~7次。对照组外用氯己定栓,每日1次,一般治疗7次。治疗结果治疗组65例全部治愈,对照组37例治愈17例,有效20例。1个月后随访,治疗组无复发,对照组复发15例。
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阴道横隔合并双角子宫足月妊娠1例
患者, 24岁, 孕1产0, 足月妊娠, 不规则阴道流液2天, 阵发性腹痛1天, 于2000年4月8日入院. 患者末次月经1999年7月9日, 早孕反应不明显, 4个月后感有胎动, 整个孕期除饮食欠佳外, 无头晕、胸闷、心慌等不适. 查体: T37℃, P90次/分, R21次/分, Bp18/12 kPa, 贫血貌, 心肺正常, 腹膨, 宫底剑下4横指, 膀胱极度充盈, 下肢水肿(+), 外阴消毒后行导尿术, 导出尿液1 100 ml. 先露: 头, 半固定, 胎心140次/分, 律齐, 宫缩稀, 不规则. 阴道检查: 外阴已婚未产型, 阴道上段有一肥厚的横隔, 开孔约3 cm大小且偏向左侧盆壁, 手指越过小孔, 可摸清子宫颈管位于阴道中央. 血常规: Hb 80 g/L, RBC 2.64×1012/L, WBC 13.2×109/L, N0.85, L0.15. B超提示: 胎儿双顶径93 mm, 羊水大暗区34 mm. 入院诊断: G1P0, 足月妊娠, 胎膜早破, 阴道横隔, 中度贫血, 考虑经阴道分娩有困难, 遂行剖宫产术终止妊娠. 硬膜外麻醉打开腹腔后, 见子宫下段形成欠佳, 厚且坚硬, 取下段横切口, 徒手托出一男活婴, 钳夹宫壁止血时发现切口下缘有一撕裂伤与原切口呈T型, 长约2.5 cm, 出血较剧, 行肠线修补时发现盆腔右侧有一孕40天大小的宫体, 两宫体于峡部融合, 双侧宫底部分别与左右侧附件相连, 为双角子宫. 止血, 逐层闭合. 术中出血约450 ml, 输血400 ml, 住院8天出院.
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产科外阴消毒两种操作方法比较
按照<临床技术操作规范>护理分册所示的产科外阴消毒操作流程进行临床操作,观察两种消毒的临床效果,现将结果报道如下.
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幼女阴道异物存留3年1例
1 病例报告患者,8岁,因阴道流出脓血性分泌物3年入院.反复询同患者及家长发病之初是否有异物误人阴道史,均否认.3年来曾多次到县、市、省级各医院就诊,均按阴道炎处理,无效.妇科检查见外阴及阴道口周围皮肤、粘膜充血、潮湿,肛门指诊阴道深部有一类圆形硬物,直径约2 cm,不动.B超探查:阴道内探及一不均质包块,大小2.3 cm×3.0 cm.以鼻镜窥视阴道并用探针探查未发现异常,再放入导尿管以石蜡油灌注于阴道内,未见异物排出.遂用膀胱镜探查:在外阴消毒及2%的利多卡因阴道内表面麻醉下,以F-22号Olympus冷光源膀胱尿道镜插入阴道内2 cm,冲生理盐水膨撑阴道,见阴道后穹窿处一圆珠状异物,取出之,为一直径1.5 cm的塑料珠子.镜下观察阴道局部粘膜充血、水肿、肉芽生长呈米粒大小的息肉数个,取活检后报告:阴道壁炎性息肉.
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林可霉素用于输卵管再通治疗致过敏性休克1例
患者,女,30岁,护士,于1999年2月8日因输卵管性不孕,来院行输卵管介入再通治疗.入院的当天下午4时输卵管介入再通术,术前排空膀胱,肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1 ,杜冷丁0.1.先常规外阴消毒铺巾后行子宫输卵管造影,注入30%泛影葡胺20ml后,子宫形态正常,左输卵管显影至伞端,右侧输卵管未显影,经宫颈左侧输卵管插管,用微导丝疏通后经导管通水注药,注药通畅,通水用药林可霉素0.6,地塞米松10mg,α-糜蛋白酶40 00u同法行右侧输卵管插管注药,术中患者感下腹胀痛,术毕患者突感全身搔痒,皮肤出现荨麻疹,呼吸困难,胸闷不适,当时考虑为造影剂碘过敏反应,立即iv地塞米松10mg,im非那根2 5mg,观察症状无好转,出现口唇、肢端发绀,眼结膜充血,脉细弱,血压为零,立即皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,静滴GNS500ml,血压回升至10/7kPa,静滴多巴胺20mg后,血压 12/8kpa,患者呼吸平稳,自觉症状有好转,下午6点20分送回病房.
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两种产科外阴消毒操作方法比较初探
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭)到目前常用的高效消毒剂(碘伏).但操作流程始终不变,目前我院和各大医院的产科主要按照<临床护理指导>第219页所示的产科外阴消毒操作流程进行临床操作.
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两种产科外阴消毒操作方法比较初探
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变,目前我院和各医院的产科主要按照《临床护理指导》的产科外阴消毒操作流程进行临床操作.但我们在实际操作中发现存在一些弊端,故我院产科在这方面进行了一些调查和研究,尽可能达到既利于病人又利于实际工作,以供大家探讨.现报告如下:
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不同清洁方法中段尿阳性率比较
目的比较三种不同的清洁方法对中段尿培养阳性率及污染率的影响.方法将有尿路刺激症状的病人随机分成三组.A组:生理盐水擦洗;B组:0.1%新洁尔灭酊擦洗;C组:1:5000高锰酸钾溶液擦洗.分别留取中段尿培养,统计三种方法的中段尿培养阳性率和污染率.结果 C组阳性率高于其他两组,A组污染率明显较其他两组高.结论生理盐水擦洗污染率高,0.1%新洁尔灭酊檫洗阳性率低,1:5000高锰酸钾溶液擦洗既可以避免污染又有一定的阳性率.