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鼻内镜下微波治疗老年患者后鼻孔出血的护理
后鼻孔出血是耳鼻喉科常见病,既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全自性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一,老年性鼻出血除具有一般鼻出血的特征外,还具有其自身的特点.
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双腔气囊尿管在后鼻孔出血病人止血中的应用
后鼻孔出血多见于40岁以上的男性,好发部位在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛,它与动脉硬化及高血压有关,也可见于糖尿病、鼻腔疾患和血液系统疾病,此类鼻腔出血存在出血量大、不易止血、易反复等特点.传统方法多采用凡士林锥形纱球行后鼻孔填塞止血,我科从2003年1月至2006年2月采用双腔气囊尿管行后鼻孔填塞止血,取得了满意的效果,现介绍如下.
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Nd:YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血
严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一,目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术.我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况,采用Nd:YAG激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭,治疗严重后鼻孔出血25例,效果比较满意,介绍如下.
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自制气囊用于治疗鼻腔出血
《中国误诊学杂志》编辑部:2003年至今,我科采用自制气囊治疗鼻出血.此法可以用于治疗鼻腔前部出血,也可以替代后鼻孔填塞治疗后鼻孔出血.现将气囊制作与使用方法介绍如下.
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热水冲洗治疗后鼻孔出血的改良方法
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后鼻孔出血的外科治疗:一项替换治疗的范例
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气囊导尿管治疗后鼻孔出血的临床体会
后鼻孔出血常见为耳鼻咽喉科常见的急症之一。往往来势凶猛,需要有效的止血措施。后鼻孔纱球填塞法操作复杂,不利于在急诊室及院外抢救时行后鼻孔止血。而气囊压迫法操作简便,不限体位,且效果满意,便于基层医生掌握应用。现将我科近3年采用气囊导尿管治疗后鼻孔出血15例的效果报告如下。
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Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用分析
目的 探讨Foley导尿管用于后鼻孔填塞压迫止血的临床疗效.方法 用Foley导尿管行后鼻孔填塞加凡士林纱布条前鼻孔填塞对63例鼻腔后出血患者止血效果进行分析总结.结果 治愈62例,无效1例,总有效率98.41%.结论 针对后鼻孔出血患者选择Foley导尿管填塞治疗加凡士林纱布条前鼻孔填塞的方法,无论是止血效果还是治疗中、治疗后患者的主观感受,均较传统凡士林纱条前后鼻孔填塞止血为优,值得推广应用.
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膨胀止血海绵在老年性后鼻孔活动性出血中的临床应用
目的 探讨膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔活动性出血的疗效.方法 对24例老年性后鼻孔活动性出血患者采用膨胀止血海绵后鼻孔填塞.本组患者年龄45岁~78岁,均为单侧鼻孔出血,病程0.5 h~2 h,就诊时均活动出血.出血部位经鼻镜检查均考虑为后鼻孔.结果 一次填塞并治愈18例,4例3 d抽取填塞物,有少量渗血,但可自行停止,2例仍活动出血.给予其他方法治疗后愈合.结论 膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔出血是一种简单可行且有效的方法,值得临床推广.
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鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血疗效分析
目的:观察鼻内镜引导下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔鼻出血的临床疗效。方法鼻内镜引导下明确出血部位,局麻后用低温射频消融直接凝固出血点或出血区域黏膜划痕凝固。结果23例患者经住院7 d~10 d治疗均一次止血成功,随访3个月到半年,无1例出现心脑血管意外、鼻腔粘连、鼻腔黏膜坏死等并发症。结论鼻内镜下检查明确出血区,视野清晰;低温双极射频止血,止血简单彻底、操作安全方便,对正常组织损伤小,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血,尤其是基层医院,值得临床推广。
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新型锥形纱球后鼻孔止血效果
锥形纱球是耳鼻咽喉科的常用之物,更是后鼻孔出血填塞的必需之物,教科书上传统的制作方法[1]在长期使用中我们感到有很多弊端,经反复探讨,我科研制了新型锥形纱球,设计合理,制作简单,止血成功率高,现报告如下.
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新型后鼻孔止血填塞器的研制
后鼻孔出血为耳鼻喉科临床常见急症之一,往往来势凶猛,需迅速采取有效的止血措施.我们设计一种操作简单、使用方便、止血快的新型后鼻孔止血填塞器,效果较好,现报道如下.
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双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察
目的:观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。方法对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例(导管组),凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例(凡士林组),观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5个级别,根据3项主要指标评分分析其疗效差异。结果鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义(P>0.05),但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面(平均评分分别为97.42和91.77)优于凡士林油纱条(平均评分分别为1.60和21.80)(P<0.05)。结论应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。
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鼻内窥镜下后鼻孔出血53 例治疗体会
我科自1998-11~2000-08共收治后鼻孔部位出血53例,均在内窥镜下止血取得良好效果,现报告如下.
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鼻出血后鼻孔填塞失败原因分析
我院自2002~2007年,共收住了106例鼻出血病人,后鼻孔出血而行后鼻孔填塞.但不能一次填塞成功的病例共35例,现将填塞失败原因分析如下.
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气囊压迫治疗后鼻孔出血的效果及护理
目的 探讨后鼻孔出血气囊压迫止血疗效及护理.方法 70例后鼻孔出血患者,35例采用气囊压迫止血(观察组),35例采用传统凡士林纱条填塞止血(对照组).两者疗效进行对比观察.结果 两种填塞方法均能达到止血目的 .但采用气囊压迫止血患者,疼痛、全身反应明显低于凡士林纱条组.两组对照经统计学处理P<0.01.结论 采用气囊压迫止血,操作简单,疗效好,患者痛苦少,易接受.
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水(气)囊压迫治疗老年鼻出血42例报告
老年鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.自1995年1月~2000年12月,我科采用前后鼻孔水(气)囊(以下简称水囊)压迫治疗老年鼻出血42例.这种止血方法操作方便、止血迅速、鼻粘膜损伤小、并发症少且易于接受.现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料 42例中,男18例,女24例.年龄60~86岁.其中后鼻孔出血36例,中隔前中部出血4例,出血部位不明2例.伴有高血压、冠心病者31例,ECG示左心室肥大或心律失常等35例.其中出血量在100~200ml 40例,另2例出血量达400~500ml.1.2 治疗方法全部病例在门诊或住院治疗.所采用的水囊由浙江肖山医疗器械厂生产,由硅胶制成,中间设有通气管,前后各有一个水囊,与注水(气)阀门相连.先收敛鼻腔并作粘膜表面麻醉,然后在前鼻镜窥视下将囊管从前鼻孔缓慢插入,使后囊达鼻咽部,38例经连接该囊的注水阀注入水6~7 ml,另4例注入气6~7 ml,并将管向前牵引使后囊紧贴住后鼻孔.接着从前囊注水阀注入水(气)6~7 ml,使之前鼻孔填塞.后将通气管固定于面部,以防止水囊松动后坠.一般24~28h后逐渐放水(气)取出囊管.填塞后静滴抗生素以防感染,伴有高血压、冠心病者口服降压药及冠心病药物治疗.
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老年鼻出血鼻腔填塞止血方法的改进
老年鼻出血多为后鼻孔出血,其出血部位隐蔽,出血量多.这种鼻出血往往需行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血.自2001年1月~2002年6月我科用改良前鼻孔填塞方法治疗58例老年性鼻出血,均1次治愈,介绍如下.
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鼻内窥镜下微波治疗老年人鼻出血31例报告
鼻出血为临床常见多发病,而后鼻孔出血则多见于老年人.因多源自位于下鼻道外侧的蝶腭动脉分支鼻后外侧动脉,故出血易涌向后部;亦可源于鼻-鼻咽静脉丛.传统的治疗方法采用前后鼻孔填塞法,而新的有效治疗方法文献却较少见到.近年来,随着内窥镜技术在耳鼻咽喉科领域的进展,微波技术在医学上愈来愈多的应用,很多疾病的治疗措施得以更新.我们试将内窥镜技术与微波技术结合起来,用于老年人后鼻孔出血的治疗,获得满意疗效,现将其临床资料报道如下.
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Foley尿管压迫止血法在后鼻孔出血中的应用与护理
鼻出血是耳鼻咽喉科的急症之一,应及时有效地给予止血处理.临床上有效的处理方法就是鼻腔填塞.填塞的材料很多,有凡士林、碘仿纱条、明胶海绵、无痛止血棉、可吸收性止血纱布等.我科自2002年开始,就选择Foley尿管为顽固性后鼻孔出血进行填塞,效果满意,现报告如下.