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超声弹道联合碎石清石系统治疗膀胱结石手术失败原因分析及防治措施
我科自开展超声弹道联合治疗膀胱结石先后出现4例手术失败病例,结合复习相关文献,寻找导致手术失败原因及其预防措施.1资料与方法1.1一般资料:本组4例,全部为男性,年龄25~55岁.结石直径1.0~6.0 cm,单发结石3例,多发结石1例,神经原性膀胱1例.术前经超声、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、CT等检查确诊.所有患者均无尿道狭窄、髋关节畸形.
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药物流产失败相关因素分析
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠,作为一种避孕失败后安全、简便、有效、不良反应少的非手术补救措施,已被广大育龄妇女肯定而广泛应用于临床.但由于存在孕妇个体差异及其他相关原因,致使部分病例出现流产不全及流血时间长而引发盆腔感染[1]等问题,对患者身心造成不必要的损害.为更好地掌握药物流产的应用及降低失败率,本文将失败原因及护理对策作总结分析.
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施
剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.
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一例环氧乙烷灭菌失败原因分析
环氧乙烷具有穿透性强,灭菌效果好,不损坏灭菌物品等优点,故在各类医疗物品灭菌和工业灭菌上用途十分广泛.广西某医疗器械有限责任公司利用一台杭州电达消毒设备厂制造的HDX-20型20 m3环氧乙烷灭菌器进行灭菌程序验证试验,用纯环氧乙烷气体和环氧乙烷与二氧化碳混合气体先后对一次性注射器、输液器等共进行了6次灭菌程序验证试验,曾有1次用于检测灭菌效果的生物指示菌(枯草杆菌黑色变种芽孢)培养后为阳性,现对该次灭菌失败原因分析如下.
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胫、腓骨开放性骨折急诊内固定失败27例分析
1992-01~2000-08我院收治的胫、腓骨开放性骨折急诊内固定 手术27例失败,其中我院首次手术10例,17例系外院首次手术,其表现各异,现总结分析其原因,提出相应的对策如下.1 临床资料本组男24例,女3例,年龄17~53岁,平均年龄31.47岁.损伤原因:车祸13例 ,高处坠落伤10例,绞轧伤2例,砸伤2例.Gustilo分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型16例. 普通钢板16例,其中6孔钢板11例,8孔钢板5例,有14例钢板置于前内侧,有2例加用钢丝捆 扎,其中10例钢板外露,3例骨不连,2例感染,1例螺丝松动、钢板折弯而畸形愈合;压钢 板5例,有3例置于前内侧,全为8孔钢板,其中3例钢板外露,1例骨不连,1例感染;4例简 单内固定加石膏托外固定,3例骨不连,1例感染;1例胫骨简单内固定加腓骨克氏针内固定 ,出现胫骨骨不连;1例钢板捆扎内固定加单侧外固定架外固定,感染后出现骨不连.
关键词: 胫、腓骨开放性骨折/外科学 骨折固定术 内 失败原因分析 -
双心室起搏左心室导线植入失败原因分析
安装三腔抗心力衰竭起搏器是心力衰竭的一种新型治疗方法,实现双心室再同步化收缩,进而改善心功能,疗效已得到肯定.随着此项新技术的推广应用,植入术失败也时有发生.总结我院自1999年4月至2004年12月,共安装三腔抗心力衰竭起搏器40例,其中成功34例,占85%,失败6例,占15%.主要失败原因:(1)冠状静脉窦口找不到;(2)心脏静脉分支畸形;(3)心脏静脉分支不显影.
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四肢骨折锁定钢板内固定失败14例分析
目的 探讨锁定钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折后失败的原因,增进对LCP的认识,提高应用LCP治疗骨折的临床疗效.方法 应用LCP治疗四肢骨折后出现并发症14例,对其失败原因进行分析.结果 6例钢板断裂,3例螺钉断裂,4例钢板螺钉松动.1例钢板近端突起于皮下,逐渐导致皮肤坏死,钢板近端长期外露.其中骨折端再次移位者7例,均重新手术内固定.结论 LCP内同定系统治疗骨折成功的关键是充分掌握手术指征,熟悉内固定原理,正确选择和应用此内固定物,强调术中对骨折的良好复位及其正确的功能锻炼.
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老年人髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策
近年来由于内固定技术的提高以及内固定器材的进步,手术治疗老人髋部骨折已成为首选治疗方法.然而内固定手术也存在一些并发症.对1997年1月~2003年6月收治老年人髋部骨折内固定手术失败46例进行回顾性分析,旨在总结讨论其原因及相应的对策.
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胰腺癌外科治疗失败原因分析
虽然胰腺癌包括不同种类的外分泌或内分泌恶性肿瘤(表1),但胰腺癌一词主要用于导管腺癌.而导管腺癌是胰腺肿瘤中常见的,约占所有胰腺肿瘤90%以上.
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骨小梁金属胫骨假体的临床应用新进展
随着新型生物型材料的发展,骨小梁金属在人工关节置换的应用越来越多,但在初次全膝关节置换中尚有待于推广.骨小梁金属胫骨假体从设计和材料力学都不同于以往的其他膝关节假体,关于假体特殊设计的固定方式,早期假体松动检测,手术失败原因分析和中期生存率汇报以及翻修病例都有新进展,对于年轻患者的膝关节临床功能评分和假体生存率研究中表现出显著性进步,这些研究提示这种新型假体的未来发展前景,本篇文章综述骨小梁金属胫骨假体的临床应用新进展.
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输尿管镜治疗输尿管结石失败原因分析和处理对策
自1991年7月至2001年10月,我院采用输尿管镜治疗输尿管结石324例356侧,其中治疗失败29例.现分析结果报告如下.
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髋关节表面置换术失败原因分析及预防策略
第一代髋关节表面置换(hip reurfaeing arthroplasty,HRA)由于假体设计、材料特性及摩擦界面加工工艺等方面存在较多缺陷而导致了很高的早期失败率(12%~60%),因而几乎被放弃使用.
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基层医院凡士林纱布高压灭菌失败原因分析
目的观察凡士林纱布厚度、消毒灭菌次数及在锅中各位置的灭菌效果,对凡士林纱布的灭菌失败原因进行分析. 方法将嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC7953布片,夹置于各种厚度凡士林纱布的中心放于铝储物盒中,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析. 结果经2次高压灭菌的32层以内的凡士林纱布中的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)全部杀灭,杀灭指数为5×105~5×106. 结论采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠,灭菌失败原因与凡士林纱布厚度、消毒灭菌次数及在锅中各位置有关,应控制凡士林纱布的厚度,不易过厚(不超过32层),并经2次高压消毒灭菌,置于锅中上层为消毒效果佳位置.
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批量监测系统在灭菌过程中失败的原因分析
目的 通过批量监测系统的失败原因分析,证实批量监测系统的有效性、必要性、可行性.方法 对每批次的灭菌过程均进行批量监测系统监测.结果 批量监测7057批次,失败6批次,失败率为0.09%.结论 通过加强灭菌器的养护和批量监测装置使用次数限制,证实医院脉动真空压力蒸汽灭菌器,采用批量监测系统进行灭菌过程监测的有效性、必要性、可行性.
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B-D试验包测试观察与失败原因分析
目的为了提高B-D试验判读的有效性和准确性,我们观察两种B-D试验包测试图的合格率,并对试验失败进行原因分析. 方法 A组采用3M一次性B-D试验包,逢单月观察;B组采用自制脱脂纯棉布巾标准包,逢双月观察;A、B两组共进行720次试验,观察两种B-D试验包测试图的合格率. 结果 A组有5次失败,均为设备故障和蒸汽质量问题;B组有36次失败,其中4次为设备故障,1次为蒸汽质量问题,31次为人为因素所致;A组不合格率明显低于B组. 结论 3M一次性B-D试验包不受人为因素影响,合格率高,能及时判断灭菌器在灭菌过程中有无残留的冷空气聚集点.
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静脉穿刺失败原因分析与对策
我院护理部自2002年4月~6月,举办了静脉穿刺百次成功率竞赛活动,共有63人参加了竞赛,累计静脉穿刺6300次,一次成功6062次,平均静脉穿刺成功率达96.2%,穿刺失败238次.笔者有幸参加了全部的静脉穿刺考核过程.现就静脉穿刺失败原因进行分析,提出改进对策.
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连台手术静脉穿刺失败原因分析及对策
连台手术要求手术室护士在麻醉前短的时间内完成静脉穿刺,以保证连台手术的顺利进行.术前患者长时间的禁食、禁水,有效循环血量不足,血管不充盈,给静脉穿刺带来困难,高水准的工作要求给护士静脉穿刺带来较大的心理压力.如何提高连台手术静脉穿刺的成功率,是一个值得探讨的问题.
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浅谈门诊儿童静脉输液失败原因分析与对策
静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术性操作,也是治疗疾病和抢救患者的重要措施,但在给患儿静脉输液时,常常由于多方面的原因,造成输液失败,这不仅给患儿带来不必要的痛苦,也给笔者的工作带来许多的不便.本院门诊从2006年7月至2007年8月,对750例患儿进行静脉输液观察,其中失败86例,失败率达11.47%.现就失败原因分析与对策介绍如下.
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BD试验结果失败原因分析
目的 检测测试预真空压力蒸汽灭菌器的功能.方法 采用3M公司的BD测试纸及人工制作BD测试包测定灭菌器内冷空气存在情况.结果 有89例BD试验结果失败.结论 失败原因主要与设备因素、蒸汽质量、压力因素、人为因素有关;操作人员要经常对设备进行维修,避免人为因素造成BD试验结果失败.同时还应参考多方面的监测结果,达到有效灭菌,预防和控制医院感染.
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锁骨下静脉置管术失败原因分析及对策
自锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉,是临床上进行全身化疗、全胃肠外营养、测量中心静脉压、抢救休克病人、快速扩容等治疗的有效途径.我科自1999年开展此项工作,在实践中,我们体会到锁穿具有安全易固定,易消毒护理,不易被污染,不影响病人颈部及四肢活动等优点,但有其特殊性,现将锁穿失败的原因及对策总结如下.