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PDCA循环在集中连台白内障手术感染控制中的应用
目的 探讨在集中连台白内障手术中控制感染的有效手段.方法 按PDCA循环模式,收集资料、找出存在问题,分析原因,制定整改措施,组织培训、考核检查、反馈改进.结果 实施PDCA循环后,加强了手术中重点环节的督导和监控,手术无一例发生感染.结论 实施PDCA循环管理,有利于提高医护人员在手术的每一环节均严格执行感染控制管理意识,是明显提高预防感染控制管理的重要手段.
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连台手术间隙应用空气消毒机的效果观察
目的:探究连台手术间隙应用空气消毒机的效果.方法:选择两个条件基本相同的手术室作为对照组和观察组.观察组采用空气消毒机进行手术间隙消毒,对照组采用常规手术室消毒处理.比较两组第1台手术后、消毒后30 min、第2台手术前、第2台手术开始30 min以及第2台手术后空气菌落密度以及消毒效果.结果:观察组消毒后30 min空气菌落密度低于对照组,第2台手术前、第2台手术开始30 min、第2台术后空气菌落密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组消毒率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:连台手术间隙采用空气消毒机进行空气消毒效果较明显.
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腹腔镜连台手术器械清洗及灭菌方法的研究分析
目的:探讨腹腔镜连台手术器械有效清洗及灭菌的效果.方法:按照随机的原则将临床使用过的腹腔镜手术器械,分成人工刷洗加超声酶洗组(A组,n=180)和单纯人工刷洗组(B组,n=180例),并比较两组清洗与灭菌的效果.结果:人工刷洗加超声清洗组的合格率明显高于单纯人工刷洗组(P<0.05).两组经过采取过氧化氢灭菌处理后,均达到了理想的灭菌效果.结论:人工刷洗加超声清洗腹腔镜,并结合过氧化氢低温等离子灭菌,是较理想的腹腔镜连台手术器械清洗和灭菌方法,具有耗时短、灭菌环保、效果可靠等优点,适合于腹腔镜连台手术的使用.
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连台手术病人的安全管理
连台手术要忙而不乱,应有轻重缓急之分,避免因忙乱而造成的其他意外差错事故发生.只有遵章有序地完成每一台手术才能确保手术病人的安全,有效杜绝差错事故的发生,所以手术室护理安全是护理管理工作的重点.
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连台手术间隙应用紫外线空气消毒机的效果观察
目的 探讨紫外线空气消毒机应用于连台手术间隙空气消毒的效果.方法 选择医院2013年1月-2014年1月连续2台手术且手术时间为2～3h的择期手术120例为对象,随机分别为实验组与对照组,实验组应用紫外线空气消毒机在连台手术间隙对手术间进行空气消毒,对照组不做消毒处理.分别在前一台手术结束后、消毒后30 min,第二台手术切皮时,第二台手术开始后30 min,第二台手术结束时分别对空气进行采样.结果 两组在前一台手术结束时菌落数比较没有统计学意义,在消毒后30 min,实验组为73.88±15.76 cfu/m3,对照组为142.75±33.91 cfu/m3,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 紫外线空气消毒机应用于连台手术间隙空气消毒具有很好的效果,可以提高空气洁净度,对手术部位感染预防与控制具有重要意义.
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连台手术室空气消毒方法
随着护理模式向着以病人为中心的转变,满足病人及手术科室及时手术需要,充分利用现有条件,实行连台手术不可避免.为保证手术室空气质量,我院采用过氧化物消毒剂气溶胶对连台手术间空气进行喷雾消毒,效果满意.
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产科连台手术安全隐患分析与防护对策
目的:分析产科连台手术中存在的安全隐患,提出防护管理对策,保证患者安全.方法:回顾性分析2015年以前的产科连台手术资料,对连台手术中存在的问题及安全隐患进行总结,针对可能引发风险事件的因素制定防护对策,自2015年1月起成立质量控制小组,由质控小组从完善管理制度、加强风险意识、强调业务素质、加强术前防控、严格核查流程、控制手术环境等方面入手,全面改善产科连台手术的医疗质量,以2014年全年连台手术记录为对照,分别从2014、2015年的连台手术中随机各抽取400例作为目标进行安全隐患核查情况的比较.结果:2015年手术准确缺陷率、物品清点缺陷率、核查记录缺陷率均显著低于2014年(P＜0.05).结论:产科连台手术中存在一定的安全隐患,应当重视这些安全隐患,制定对应的防护对策并落实,提高产科手术质量,确保患者的医疗安全.
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医护一体化管理在连台手术安全管理中的应用
目的 探讨实施医护一体化管理对连台手术安全管理的效果,为优化手术室管理工作提供参考.方法 成立医护一体化管理小组,查找问题,分析原因,制订针对性的改进措施,并实施三级监管.结果 实施医护一体化管理后,手术室安全核查执行率提高,不良事件发生率下降(P＜0.01).结论 实施医护一体化管理强化了手术相关人员的连台手术安全管理意识,降低了连台手术的安全隐患,确保了患者的手术安全.
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前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的效果研究
目的 探讨前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的应用效果.方法 组建科室前馈控制专项管理小组、排查产科连台手术护理风险,剖析高危隐患的特点和根源,优化护理安全质量控制体系、健全安全保障制度、提高整体业务素质等.结果 风险隐患发生率显著下降(P＜0.01),护理安全质量及产妇满意度明显提高(P＜0.01).结论 前馈控制有利于降低高危护理隐患的发生率,提高护理安全质量、产妇满意度,保障手术安全.
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在连台手术中合理安排护士班次
为确保外科手术正常、高效、有序地进行,将弹性排班应用于连台手术,根据手术大小和数量统筹科学的安排护理人员的班次.及时调配手术台和手术护理人员,使每个班次的护理人员都有充沛的精力和体力高质量的完成手术配合.从而取得了显著的社会效益和经济效益.
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介绍一种自制眼科手术托盘
南京医科大学附属无锡第二医院为一家三级甲等综合性医院及 JCI 认证医院，其中眼科为江苏省重点专科，年手术量在4000例左右。眼科连台手术多，且手术没有器械护士，为了便于医生手术时取用手术器械和放置各类无菌管道，我院自行设计了一款多功能托盘，自2014年6月使用至今，临床效果满意，现介绍如下。
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连台手术空气细菌学调查与对策
随着护理模式向着以病人为中心的转变,满足病人及手术科室及时手术的需要,充分利用现有人力、物力资源,实行连台手术不可避免,但是连台手术和首台手术污染情况如何,连台手术会不会增加医院感染机会等都需要认真研究,为此我们就首台手术与第二台手术空气细菌污染情况进行了调查,现将结果报告如下.
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连台手术中手术室环境监测结果分析
目的 通过目标性监测,了解连台手术中可能导致医源性感染的主要因素及与之相关控制管理的主要环节.方法 选择Ⅱ级层流洁净手术室手术后连续监测,术后0、10、20、30 min空气中尘粒含量、微生物浓度及物体表面染菌浓度.结果 手术室空气中尘粒浓度在手术结束后20 min、空气中微生物浓度在手术结束后10 min及手术室物体表面染菌浓度在10 min后合格数为25、16和20,合格率分别为83.3％、86.7％及93.3％,达到手术要求的标准.结论 Ⅱ级层流洁净手术室在物体表面消毒及手术室自闭、净化20 min后,手术室环境可达到继续下一台手术的要求.
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连台手术室两种空气消毒方法的比较
目的 比较三氧消毒机和YKX/G100型医用空气消毒净化机,两种消毒方法对连台手术室空气的消毒效果,探讨连台手术空气消毒方法.方法 用自然沉降法于消毒前、后和连台手术开始后的不同时段采样监测,观察两种方法对连台手术室空气中自然菌的杀灭效果.结果 两种方法均能使空气中自然菌的杀灭率＞85%;三氧机消毒的A手术间,连台手术开始后空气中的菌落数明显上升;空气净化机消毒的B手术间,连台手术开始后空气中的菌落数逐渐下降.结论 空气消毒净化机可以缩短手术间隔时间,是解决连台手术有人条件下持续空气消毒的较好方法.
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非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒方法的探讨
目的 比较紫外线空气消毒机消毒的3种不同使用方法对非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的效果.方法 将手术时间大致相同的剖宫产手术90台随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30间次；Ⅰ组连台手术前打开空气消毒机即行手术；Ⅱ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min,关掉后即行手术；Ⅲ组连台手术前打开空气消毒机消毒30 min后即行手术,并持续开机消毒至术毕；监测3组不同时期空气的菌落数.结果 连台手术开始前仅第Ⅰ组空气菌落数(293.4±13.4)CFU/m3超标,且明显高于第Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01)；连台手术开始后30 min第Ⅱ组空气菌落数(177.1±8.3)CFU/m3高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01),但均未超标；连台手术结束后仅第Ⅱ组空气菌落数(275.9±8.7) CFU/m3超标,且明显高于第Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01).结论 在剖宫产连台手术前运用空气消毒机消毒30 min后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果好,是非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的理想方法.
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演练操作模式在白内障超声乳化连台手术术前护理中的应用
目的：探讨术前演练操作模式对白内障超声乳化连台手术效率及安全性的作用。方法选取100例白内障手术患者作为试验组，在术前准备中按规范模式对患者进行模拟手术过程的操作演练，为患者讲解配合要点；另外选用之前连续且资料完整的回顾性病历，即既往采用常规护理做术前准备的100例白内障手术病例资料作为对照组进行对照研究；观察患者术中配合效果、手术用时、基本生命体征变化及术中特殊药物干预情况、患者满意度和医患纠纷发生率。结果术中配合准确率试验组显著高于对照组；术中因紧张导致的生命体征改变及药物干预情况试验组显著低于对照组；试验组平均手术用时为10.5分钟，比对照组的15.4分钟提高了4.9分钟，患者满意度由92%提高至99%。结论围手术期演练操作模式的实施，可以提高白内障连台手术的效率和安全性。
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连台手术静脉穿刺失败原因分析及对策
连台手术要求手术室护士在麻醉前短的时间内完成静脉穿刺,以保证连台手术的顺利进行.术前患者长时间的禁食、禁水,有效循环血量不足,血管不充盈,给静脉穿刺带来困难,高水准的工作要求给护士静脉穿刺带来较大的心理压力.如何提高连台手术静脉穿刺的成功率,是一个值得探讨的问题.
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腹腔镜快速灭菌器在连台手术中的应用
目的 探讨内镜灭菌器在手术中消毒灭菌效果.方法 将内镜器械放置于内镜灭菌器内,微电脑处理,灭菌过程全自动化,30 min内完成灭菌.结果 全自动内镜灭菌器具有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点.结论 运用内镜灭器菌对腹腔镜器械消毒灭菌,有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,提高医院贵重内镜的使用率,又能控制因外源性感染而造成的医院感染.
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手术室连台手术的护理要求
手术室作为医院重要的技术部门,由于临床医学科技不断向更细微,更复杂的方向发展,护理模式向着以病人为中心的转变,为满足病人及时手术的需要,应充分利用现有人力、物力资源,实行连台手术,促使手术室学科更专业、更现代化发展.
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手术室连台手术利弊及护理对策
目前医院由于手术病人的急剧增加,原有手术间满足不了需要,现普遍采取连台手术,但在实施过程中,有利有弊.本文就此进行分析,提出一些解决措施,希望能够起到一个很好的促进作用,使得连台手术发挥更好的效用.
