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经股A穿刺术后使用两种压迫止血法体会
资料与方法临床资料:经股动脉穿刺行介入术患者150例,年龄45~80岁.分组如下:使用动脉压迫止血器100例,其中男60例,女40例,15%患者体型偏胖.使用传统压迫止血法50例,其中男30例,女20例,10%患者体型稍胖.分别使用两种压迫止血法的患者中,因患者自身较肥胖,脂肪组织较多,有10例止血失败,均为使用动脉压迫止血器止血的病例,使用传统压迫止血法的患者均止血成功.
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PCI术后应用Angio-seal血管闭合器护理体会
资料与方法2007年10月~2008年10月收治应用Angio-seal血管闭合器缝合股动脉穿刺口患者60例,男39例,女21例;年龄55~70岁,平均60.1岁.随机抽取同期行PCI或CAG术后采用人工压迫止血法60例为对照组,男43例,女17例;年龄45~75岁,平均63.2岁.两组在术中用药、性别、年龄等方面差异无显著性.观察时间为术后至出院,平均7.5天,均治愈出院.
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用间断压迫止血法治疗冠状动脉介入诊疗中的上肢动脉损伤
经桡动脉径路行冠状动脉诊断和治疗给患者带来了不少的方便,但同时也出现了一些新的并发症,其中上肢动脉损伤后果严重,会导致上肢或手部功能障碍.本文介绍一种处理该并发症的间断压迫止血法.
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改良血压计袖带压迫止血法在肝癌介入术后的应用研究
目的 探讨改良血压计袖带压迫止血法在肝癌介入术后的应用效果.方法 选取2015年2月~2016年12月在我院行介人手术的200例肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各100例.观察组患者采用改良血压计袖带压迫止血,对照组患者采用常规的人工按压和沙袋压迫法.比较两组患者的压迫止血时间、并发症发生情况和舒适度.结果 观察组患者的压迫止血时间[(14.5±5.2)min]短于对照组[(24.3±7.8)min],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者出血、血肿、血栓等并发症的发生率(7%)低于对照组(31%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者腰背酸痛和排尿困难的发生率(19%,14%)均低于对照组(33%,39%),观察组术后第1d睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良血压计袖带压迫止血法应用于肝癌介入术后的止血效果较好,并发症较少,还可提高患者的舒适度.
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举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用研究
目的:分析举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用效果,以确认举手止血法的可行性、安全性和有效性.方法:选取2009年9月~2010年9月入本院呼吸内科治疗的经动脉采集血液的80例患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用举手止血法,对照组采用压迫止血法,对比两组的临床效果.结果:相对于常用的压迫止血法,举手止血法在患者皮下淤血、组内平均止血时间、患者满意度等方面均优于压迫止血法,通过操作原理的解释,患者也容易接受.结论:举手止血法比较适用于动脉血采集拔针后的止血治疗,应在临床中加以推广.
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膀胱颈口气囊自动压迫法在前列腺切除术中止血作用观察
耻骨上前列腺切除术是开放手术中泌尿外科医生采用多的方法,我院于2000年开始在耻骨上前列腺切除术中改用膀胱颈口气囊自动压迫止血法代替膀胱颈荷包缝合等法71例,取得良好效果.认为该方法简便易行,容易在广大基层医院推广.现报告如下:
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三腔管联合大黄对食管胃底静脉曲张出血治疗的评价
食管胃底静脉曲张破裂出血的临床处理相当困难,往往危及患者的生命.急诊内镜介入治疗效果明显,但受到条件限制,基层医院尚不能开展.因此,三腔管压迫止血法、药物治疗仍是抢救食管胃底静脉曲张出血的主要措施.现将近10年来我们采用不同的止血疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果进行比较,报告如下.
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压迫止血法和缝扎止血法治疗牙龈出血83例疗效观察
目的:观察压迫止血法及缝扎止血法治疗牙龈出血的临床疗效。方法:157例病例按随机双盲法将其分成两组,对照组74例给予云南白药治疗,治疗组83例给予压迫止血法及缝扎止血法治疗。结果:对照组治疗后总有效率为81.08%,治疗组治疗后总有效率为100.00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(χ2=12.547,P<0.05)。结论:压迫止血法及缝扎止血法治疗牙龈出血患者,止血迅速,可提高患者的生理舒适度、心理舒适度,值得在临床上进一步推广应用。
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经股动脉穿刺冠状动脉介入术后不同包扎止血法的临床观察
经股动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗,操作方便、快捷,是目前冠脉介入手术常用路径.但由于治疗中各种抗凝、抗血小板药物的常规应用,穿刺部位出血成为术后常见的并发症.尽管近年来血管封堵和缝合止血方法的应用取得了较好的效果,但费用昂贵,操作相对复杂,限制了临床应用.因此,徒手压迫仍然是目前临床上为常用的止血方法.但传统压迫止血所需时间较长,压迫过程中术者较易疲劳,患者不适感较多.为了继续寻找冠脉术后股动脉穿刺点的简便有效的止血方法,我院2004年3月-2005年10月开始观察了3种不同压迫止血法的临床效果,现报道如下.
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急性下消化道出血气囊压迫止血法应用
急性下消化道出血病情变化快,如不能及时抢救正确治疗,可危及病人的生命.近两年来,我们应用气囊压迫止血法治疗下消化道出血病29例,收到满意疗效,现报告如下.
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股静脉介入治疗术后止血法
股静脉介入治疗术后临床上一般采用砂袋压迫止血法.由于压强等于压力除以受力面积,在穿刺点小的情况下,应用砂袋压迫止血因压强较小,故效果往往不够理想,不仅穿刺部位易产生淤血,且病人不便于翻身.为解决这一问题,我院在行股静脉介入治疗后应用自制卫生纸圆柱体用于股静脉压迫止血,其临床效果良好,现介绍如下.
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三腔二囊管压迫治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血价值的再评价
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,是消化内科的急危重症.三腔二囊管压迫止血法是一种有效的止血方法,但随着生长抑素(somatostatin,SS)和质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的广泛应用,近年来三腔二囊管的使用越来越少.我们回顾性统计了应用SS联合PPI前、后6年的三腔二囊管的使用情况,旨在重新评价目前三腔二囊管在食管-胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值.
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动脉压迫止血器在冠状动脉造影术后的应用
随着心血管介入治疗技术的普及和推广,在临床上冠状动脉造影术(CAG)已成为诊断冠心病的常规检查.股动脉因粗大,不易痉挛,体表投影清楚且易于成功穿刺而仍被临床常规采用.但对血管穿刺部位的处理,也成为困扰介入医护人员与患者的一大难题[1].术后多采用传统的手工压迫止血法,但止血时间和下肢制动时间较长,长时间卧床给患者带来腰背部疼痛,排便困难等不适,痛苦往往超过操作本身[2,3].我院自2010年1月开始使用NeuroIZ动脉压迫止血器,取得良好效果.
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Foley尿管压迫止血法在后鼻孔出血中的应用与护理
鼻出血是耳鼻咽喉科的急症之一,应及时有效地给予止血处理.临床上有效的处理方法就是鼻腔填塞.填塞的材料很多,有凡士林、碘仿纱条、明胶海绵、无痛止血棉、可吸收性止血纱布等.我科自2002年开始,就选择Foley尿管为顽固性后鼻孔出血进行填塞,效果满意,现报告如下.
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股动脉压迫止血器在介入术后的应用
随着心脏介入治疗的不断开展与应用,越来越多的心血管疾病病人接受该项手术,以往的动脉压迫止血法因需卧床24小时[1]而给病人带来很多不便。采用股动脉压迫止血器后不仅缩短了卧床时间,而且减少了术后尿潴留与血肿的发生率。本文就此对本院使用股动脉压迫止血器作一介绍。
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老年人鼻出血82例临床分析
鼻出血患者82例,男72例,女10例;年龄均>60岁;主要表现为不明原因的鼻出血;检查血压升高43例(52.44%),慢性气管炎11例(13.41%),习惯性便秘12例(14.63%),无明显诱因16例(19.51%);发病季节以12月至次年3月较高.治疗时首先是查明出血点然后采用以下方法.①烧灼法:用于慢性复发性小量鼻出血.出血部鼻粘膜表面麻醉,在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭,也可电烧、激光或冷冻.②粘膜下剥离法:对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的患者,与常规鼻中隔粘膜下切除术相同,如有偏曲的鼻中隔软骨应以切除.剥离范围应稍广.③瘢痕形成法:鼻粘膜表面麻醉,以眼科三角刀在鼻中隔易出血区作条切口.长约1~1.5 cm,切开粘膜,割断扩张的毛细血管,切口两侧作1~2 mm宽的粘膜下剥离,压迫24 h.④前后鼻孔鼻腔填塞法:对突发性严重鼻出血,迅速止血是首要措施,前鼻孔鼻腔填塞无菌凡士林纱条,时间24 h,到时可1次或分次取出,防止发生鼻窦或中耳并发症.目前采用的止血套填塞法和气囊压迫止血法等可减轻患者痛苦;对先出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血液流入咽部或由对侧鼻孔涌出时,提示出血部位在鼻腔后部,此时应行后鼻孔填塞,但填塞物不可留置过久,一般在24~36 h取出,否则易引起多种并发症.对出血过多,病情较重的患者须住院,严密观察有无出血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理和全身治疗.如患者取半坐位,给予足够的VitC、K及适量的镇静剂,注意营养,同时寻找出血病因,以清除致病因素.
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动脉压迫止血器在脑血管病介入治疗中的应用
股动脉因粗大、不易痉挛、体表投影清楚、易于成功穿刺等优点,是脑血管病介入检查和治疗常规采用的血管.传统压迫止血法术后患者制动时间长,血管并发症多,对患者的生理舒适和心理稳定产生严重影响,也是股动脉作为佳备选路径的制约因素之一.本科从2011年起采用动脉压迫止血器进行术后动脉压迫止血,效果良好,现报道如下.
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老年患者静脉穿刺点2种压迫止血法的比较
目的 探讨更适合老年患者静脉输液后穿刺点的压迫止血法,以大限度提高老年患者血管的使用率.方法 对需要静脉输液的50例老年患者进行自身对照,单日采用输液贴下棉签两点一线压迫止血法,双日采用输液贴上手指按压法止血,比较2种方法拔针后穿刺局部出血、瘀斑发生率及患者满意率.结果 单日组发生出血、淤斑率明显低于双日组(p<0.01),且满意率明显高于双日组.结论 输液贴下棉签两点一线压迫法优于输液贴上手指按压止血法.
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子宫腔水囊压迫止血法在产后大出血中的应用
产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症.我院自1996年以来,应用子宫腔内水囊压迫法控制产后出血20例,现报道如下.
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胃镜压迫止血法治疗胃溃疡出血4例
我院胃镜室1994~1996年间,用胃镜压迫止血法治疗常规内科药物治疗无效的胃溃疡出血4例,取得较好的疗效,现报道如下.