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梁山县农民住院卫生服务利用及其影响因素
目的:了解山东梁山县农村卫生现状,评价目前农村居民住院服务利用情况.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民住院服务利用的影响因素.结果:梁山县两周患病率130.83‰,住院率和未住院率分别为13.63‰和47.37%,年龄等因素对两周患病及住院率有影响.结论:当地卫生主管部门应探索、发展和完善适合农村居民的医疗保障制度,尽量满足农村居民的卫生服务需求.
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国产浓缩、精制狂犬病疫苗免疫接种血清学效果观察
狂犬病疫苗是目前预防狂犬病唯一有效的生物制剂,为评价目前不同狂犬病疫苗的免疫效果,我们对1999年1~11月因犬伤来本站接种不同厂家生产的狂犬病疫苗(上海生物制品研究所生产浓缩狂犬病疫苗、辽宁生物技术公司生产精制狂犬病疫苗各4个批号)的本市患者,以酶联免疫吸附试验(ELISA)进行免疫前、后抗狂犬病抗体血清学观察.
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美国密歇根州2003年儿童和青年流行性感冒相关的严重发病和死亡
2003年1月底,美国密歇根州公众卫生机构(MDCH)接到报告说,在密歇根州发现儿童和21岁以下青年发生严重不明原因的疾病死亡病例.随后发现2例与流行性感冒(流感)有关的死亡病例,其中1例出现神经系统合并症.为了解其他健康儿童和21岁以下青年严重流感的情况,MDCH加强了与流感有关疾病的监测.结果显示,现在需要准确定义健康儿童患流感严重并发症的频率,并以此评价目前对儿童预防接种的建议.
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与时俱进遵循指南规范掌握冠状动脉介入治疗适应证
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗始于1977年,目前已经成为冠心病治疗的重要手段。自1982年的第1版经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)指南问世以来,随着PCI新型器械、药物及新的研究结果的涌现,指南也不断更新。众所周知,指南和专家共识总结和评价目前所有可获取的临床研究资料,目的在于协助临床医生考虑某一诊断和治疗方法对治疗结果和受益/风险的影响,从而为特定情况下的个体患者选择佳处理策略。
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规模化企业的“神经网络”
目前,ERP(企业资源计划系统)、POS(收银管理系统)、MIS(管理信息系统)、WMS(仓库管理系统)等已经逐渐被引入到连锁药店的信息化规划和建设中.但是,在评价目前信息化的建设效果时,从宏观和整体角度看却不尽人意.那么,可以从哪些方面努力提升信息化效果呢?本期将从老百姓大药房的经验,介绍连锁药店管理信息化整合新思路.
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血站消毒效果监测与质量管理
加强站内消毒管理,预防站内感染的发生,要做到安全输血,站内各环节卫生消毒质量控制是采供血过程中关键环节之一.从献血者的筛检、血液的采集、成分血的制备、血液的贮存和发放等各环节均要对环境卫生进行有效的消毒.为了加强站内环境消毒管理,评价目前消毒方法、消毒效果,保证血液的质量,笔者对我站采、供、血各环节的环境空气、物体表面、工作人员手和捐血者采血部位的消毒效果进行了检测.
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盆腹腔诊断性超声对早孕绒毛增殖的影响
超声广泛应用于产科,但国内外虽曾进行了一系列诊断超声安全性研究,尚不能为确定诊断超声对胚胎、胎儿安全与否提供可靠证据[1].因而,我们用B型诊断超声仪经腹照射妊娠6~8周孕囊,通过流式细胞仪(FCM)动态监测绒毛细胞周期和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平,探讨诊断超声对绒毛增殖发育的影响,以评价目前诊断超声对胚胎的安全性,从分子水平进一步为临床正确应用超声提供理论依据.
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心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术对左心室收缩功能的影响
心肌梗死后患者心功能情况是衡量心肌梗死的治疗效果和判断预后的重要指标.对心功能的评价目前主要是靠NYHA心功能分级和相关的心功能指标,主要包括左心室内径大小(LV)和左心室的射血分数(LVEF)的测量.当今普遍认为,急性心肌梗死后急诊行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术(ICSI)可以挽救濒死心肌,减小梗死面积,大程度上保护心室收缩功能.
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复杂的非稳态噪声对工人听力损害状况的分析
非稳态噪声(间歇性和脉冲噪声同时存在)是工业生产中常见的一类生产性噪声,主要接触工种有冲压工、铆焊工、剪板工等,多见于机械加工行业[1].为评价目前机械加工行业非稳态噪声对作业工人听力的影响,我们选择某企业接触非稳态噪声的212名工人进行了听力检测.
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咸阳地区5县农村厕所现状调查
咸阳北部农村地区由于经济发展滞后,卫生基础条件差,因贫致病、因病返贫的现象比较突出.为了准确评价目前当地的厕所状况,以及推荐适合的卫生厕所,我们于2004年8月~10月在咸阳地区北5县进行了调查.
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320例犬致伤者接种狂犬疫苗后抗体水平检测
狂犬病是人畜共患的传染病,病死率很高,几乎近100%.目前控制该病有效的办法,是暴露后接种狂犬病疫苗.为评价目前本市使用狂犬病疫苗质量,及接种方案的免疫效果,对丹东市320例犬致伤者,全程接种狂犬病疫苗后的抗体水平进行检测.现将结果报告如下.
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儿童乙肝疫苗免疫后保护性抗体影响因素分析
我国乙型肝炎发病率较高,疾病负担十分沉重[1].接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎经济有效的策略和方法.为了解通州区开展新生儿乙肝疫苗接种后3~12岁儿童乙肝免疫后保护性抗体分布情况,探讨产生抗体的影响因素.评价目前我区接种血源和重组(酵母)乙肝疫苗的长期保护效果,进行了本调查.结果报告如下.
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应用主成分分析法综合评价医院工作质量
医院工作质量的综合评价目前应用较多的有模糊数学综合评价方法[1],综合指数法[2],秩和比法(RSR)[3],灰色多层次综合评判法[4]等,应用这些方法进行医院工作质量的综合评价已取得了一定成果,这些方法各具特色但也存在着弊端,如模糊数学综合评价方法和灰色多层次综合评判法,对数学理论知识的要求太高,计算繁杂,不易推行.另外,一般的评价方法往往涉及到评价指标的权重,则不可避免地会带有主观性.因此,怎样使评价方法更科学和更简单是需要不断研究的课题.本文试图另辟奚径,采用主成分分析法对武汉市儿童医院近五年的工作质量进行综合评价.
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室内空气污染对儿童呼吸系统健康的影响
国内儿童呼吸系统疾病和症状发生的水平及相关危险因素的流行病学研究多未采用国际通用的标准问卷和定义,疾病与暴露的评价指标比较单一落后,各研究之间缺乏可比性.本研究采用国际标准问卷ATS(American Thoracic Society)调查表及呼吸系统疾病诊断标准,评价目前我国呼吸系统疾病发生水平,探讨室内空气污染与呼吸系统疾病和症状的关系,为以后队列研究积累资料,为采取控制和预防措施提供理论依据.
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各种监测方法的临床价值
陈自励教授 胎儿窘迫迄今尚缺乏确切的定义和确诊手段,评价目前各种监测方法的临床价值时,充分认识其局限性同样重要.①胎动监测:本法简便易行,但易受胎儿睡眠和母亲用镇静剂的影响,也不能识别胎动减少的原因;②羊水胎粪污染(MSAF):有生理性和病理性之分,据Nelson等统计,MSAF约占全部活产儿的20%~25%,伴窒息者仅占5%;MSAF在本院活产儿中的出现率为25.3%,伴窒息者仅4.6%,故单凭MSAF评估不够准确.
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清华大学医院管理培训加速
“现在医院管理的主要模式多是行业专家治院.由学术上有造诣的医生做院长,就连副院长也基本上都是学科带头人.中国体量大的医院年收入可达50亿到60亿元,而大多数院长却不知道该如何科学管理.”全国政协常委、清华大学医院管理研究院院长黄洁夫,如此评价目前中国医院管理者面临的职业化困境.2014年2月24日,清华大学医院管理研究院在深圳启动“清华-罗氏医院管理合作项目”.清华大学医院管理研究院正式聘任肛肠外科专家、中山大学副校长汪建平为该院常务副院长,全权负责该院科研与教学工作.
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社区卫生服务评价体系的研究
目前,社区卫生服务正在全国各地广泛开展,并初见成效.社区卫生服务成为当前卫生工作的重点之一.国际[1,2]、国内相关研究均表明:社区卫生服务是减少区域卫生资源浪费、确保提供低成本、经济有效干预措施的佳途径.在1996年的全国卫生工作会议上,我国政府提出了加强社区医疗预防保健服务,发展全科医疗,以顺应世界卫生变革的潮流--降低卫生服务费用,提高卫生服务质量. 社区卫生服务的发展迫切要求建立完善的社区卫生服务评价体系,评价目前社区卫生服务的公平性、效率、效果和可行性,从而使社区卫生服务更加规范、成熟.
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玉溪市农村儿童计划免疫不同接种方式的经济学评估
1评价方案1.1 评价目的 目前,玉溪市农村的儿童计划免疫接种方式有2种,一种是以村卫生所为基地,乡村医生做接种,即定时、定点接种;另一种是乡村医生入户对适龄儿童进行接种,即入户接种.通过用卫生经济学效益-成本分析,对2种接种方式进行评估,以选择一种较为经济、实用的方式进行全市农村的儿童计划免疫接种.
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三腔二囊管压迫治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血价值的再评价
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,是消化内科的急危重症.三腔二囊管压迫止血法是一种有效的止血方法,但随着生长抑素(somatostatin,SS)和质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的广泛应用,近年来三腔二囊管的使用越来越少.我们回顾性统计了应用SS联合PPI前、后6年的三腔二囊管的使用情况,旨在重新评价目前三腔二囊管在食管-胃底曲张静脉破裂出血时的应用价值.
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农村居民健康知识知晓及行为状况分析
公共卫生是基本的民生问题,国家对此高度重视.近年来,各地加大了对健康教育及健康行为的干预,但是这项工作一直以来都是难点.我们通过对莲都区太平乡农村居民健康知识知晓率的基线调查,并且与2005年成为省级农民健康教育学校试点的莲都区碧湖镇平原片区居民的相关知晓率进行对比,评价目前丽水市农村居民健康知识的普及率及健康危险行为分布,探讨农村居民健康教育及健康行为干预的有效途径.