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市场化是乡镇卫生院的必由之路
农村医疗卫生工作历来是党的农村工作的重要组成部分,而乡镇卫生院又是农村医疗卫生工作的主要载体之一,是农村预防保健、公共卫生、健康教育、计划生育、医疗服务、指导与培训村医以及辖区卫生监督管理等工作的主要承担者,是国家公共卫生体系的重要组成部分,在三级医疗预防网中起着承上启下的作用,是影响我国农村卫生事业发展的关键环节.因此,从一定意义上说,乡镇卫生院的发展直接关系到我国农村卫生事业的发展,关系到和谐社会的建设.
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医院货币资金收入控制
大中型医院是集医疗、教学、科研能力于一体的医疗预防技术中心,医疗仪器数量大,财会人员多,资金流动金额大.由于货币资金是医院资产中流动性强的资产,容易被侵占、挪用和贪污,引发不正常流失.而医院收入又多数是以现金的形式通过门诊、住院处收费员一分一厘收起来的,货币资金在收入管理控制上稍有疏忽就会造成国有资产的流失.本文根据实际工作中发现资金流入内控缺陷,完善内控制度的实例,主要从货币资金收入控制方面,从医院收费流程入手,深入分析内控制度五要素在实际中的应用,对医院内控制度的建设提一些建议.
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杭州市各级妇幼保健院消毒质量的监测分析
妇幼保健院是广大妇女、儿童卫生保健、医疗预防的专业性机构,由于其服务对象的特殊性,做好消毒隔离工作显得尤为重要.为了解杭州地区各级妇幼保健院的消毒工作现状,进一步规范消毒方法,提高消毒质量,本中心于2002年3月-8月,对辖区内省、市、区、县(市)级14家妇幼保健院进行消毒隔离质量进行监测,现将结果报告如下.
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试论医院重点学科建设与人才培养
近10年,我院为实施"科教兴医"战略,促进全市医疗卫生事业的发展,积极参与省、市临床医学重点学科建设,加快专科建设和人才培养,充分发挥科技、人才的优势和潜力,创建一批具有显著特色和优势、处于省内先进、市内领先的临床重点学科,带动了全市整体医疗技术水平的提高,满足了人民日益增长的医疗预防保健需求.从我院重点学科建设和人才培养情况来看,重点学科的战略目标决定了学科采取什么样的组织结构,相应地要实行什么样的人才策略,并根据人才策略制定人才规划.反之,人才规划制定的好坏影响着学科战略目标的实现,人才的质量与结构往往形成制约学科发展的关键因素.因此,基于对重点学科持续发展中人才的开发、使用和管理而制定的人才规划,必须与重点学科的发展战略密切整合,才能确保学科发展中的人才需求,保持学科的竞争优势.
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江门市7O家农村卫生院医疗设备效益分析
农村卫生院是农村三级医疗预防网的中间环节,是医疗、预防、保健活动的综合体.卫生院在医疗服务中很大程度上还要靠设备.为此,特对江门市的农村卫生院的医疗设备、运作情况进行了一次调查,以探讨农村卫生院的发展和医疗设备运行机制的关系,并对指导农村卫生院实现两个效益提供有益的帮助.
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河南省艾滋病高发区村卫生室建设现状分析
农村卫生室是三级医疗保健网的基层单位,农村的各项卫生工作任务,都需要村卫生室具体实施落实,从而使医疗、预防保健和健康教育延伸到每一个农民家庭,为基层提供方便而费用又低廉的医疗预防保健服务[1].
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脑卒中社区康复医疗网络服务模式初探
建立社区卫生服务中心是脑卒中康复医疗网络服务的基础.我院为二级综合性区级医院,负责辖区20万人口的医疗预防任务,下设门诊部5个.在此基础上,辖区每2-3万人口(4-5个居委会)设置一个社区卫生服务中心,除了原门诊部人员外 ,又在医院内、外、妇、儿、脑科抽调具有较丰富的临床、护理经验的医生护士25名充实到各个中心,这样保证每个中心4-5名医师,7-8名护士,2名中西药剂师,并配备有心电图机、X光机、显微镜、微波治疗仪等设备,5个社区卫生服务中心均配有微机管理.中心建立后,在原有医疗、预防、保健的工作基础上,又增加了脑卒中家庭康复、健康教育、住处档案等服务.这些服务中心均于2001年5月经济南市卫生局达标验收合格.
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人口老龄化与社区护理的发展
人口老龄化已成为一个世界性的问题.人口老龄化带来了许多相应的社区保健需求.健康老龄化观点的提出,使老年人的医疗预防保健工作更须加强.社区护理是社区保健工作的重要组成部分,维护老年人的健康是社区护理工作的重点.我国目前的社区护理状况已不能适应形势的需要.为了实现健康老龄化的目标,提高老年人的生活质量,必须尽快发展社区护理.
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中小医院开展药物不良反应监测工作的难点
近年来,随着上市药品的不断增多,药品不良反应(ADR)越来越引起广大医务人员及患者的重视.特别是去年含苯丙醇胺类感冒药因药物不良反应而退出市场,许多患者对药物安全性的担心有所增加.要想尽早发现药物不良反应,广大医务人员重视ADR的收集与报告有着十分重要的意义.虽然国家药品监督管理局会同卫生部以国药管字[1999]401号文件联合发布了<药品不良反应监测管理办法(试行)>(以下简称<管理办法>),其中第一章第二条明确规定:"国家实行药品不良反应报告制度,药品生产经营企业和医疗预防保健机构,应按规定报告所发现的药品不良反应".但是,ADR监测在许多中、小医院仅仅是一种形式,并没有实质性的进展,笔者分析原因认为:
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一体化管理中加强预防保健工作的探讨
江苏省建湖县钟庄镇于1999年5月以来,为适应全镇42 000多人口医疗预防保健需求,借鉴外地经验,将钟庄中心卫生院所辖29个村卫生室撤建为12个一体化卫生所.初步走出一条卫生资源相对集中,强化预防保健工作新路子.
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人口老龄化与社区保健护理的发展(综述)
人口老龄化已成为世界性的问题.人口老龄化带来了诸多社区保健需求.健康老龄化观点的提出,使老年人的医疗预防保健工作更须加强.社区护理是社区保健工作的重要组成部分,维护老年人的健康是社区护理工作的重点.我国目前的社区护理状况已不能适应社会发展的需要.为了实现健康老龄化目标,提高老年人的生活质量,必须尽快发展社区护理.
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集体疗养模式的优缺点及改进措施
平时保健康、战时保打赢,是军队疗养院负有的重要职责.在未来作战卫勤保障中,疗养院将作为康复医院,担负部队官兵康复治疗和特勤人员卫勤保障任务;作为后方医院,承担大量伤病员的医疗收治和战伤康复任务;作为应急力量,担负紧急条件下的其他卫勤保障任务.现阶段疗养院担负着部队官兵保健和康复以及特勤人员卫勤保障任务,发挥和利用好疗养院有限资源,采取有计划地组织在职和离退休老干部疗养,为其创造温馨优质服务、健康教育与疾病矫治等条件,是由医疗服务向医疗预防一体化转变,推进疗养员按类别疗养,预防慢性代谢性疾病发生的有效途径.
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华西医院将社区医学纳入临床医学生实习教育的实践与体会
社区医学是正确认识和解决有关社区群众健康问题的一门科学.它运用流行病学和社会统计学方法进行社区调查,并通过社区诊断,发现社区居民中的健康问题以及社区居民在医疗保健方面的需求,继而制定出社区健康计划,利用社区卫生资源,开展社区医疗预防保健工作,改善社区居民的健康,并对社区健康计划实施效果进行评估,以达到预防保健、促进健康的目的.社区医学已成为许多发达国家为社区居民提供医疗保健的主要模式[1~3].
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如何建立新型医患关系的探讨
医患关系是比较特殊的人际关系,各级医院是广大人民群众的医疗预防机构,从事医务工作的人员应是人民的公仆,应当具育较强的集体主义和全心全意地为人民服务精神,要具有一丝不苟的敬业精神,无论患者地位高低,贫富与否,只要医疗条件许可,尚有一线生的希望,就是竭尽全力去救治.
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新传染病的流行态势及控制对策
近20年来,在世界范围内,人类传染病的发生与流行情况有两个显著的变化:一是随着科学技术的进步,医疗预防保健工作的发展等,某些曾是严重危害人类健康的传染病已被消灭或基本控制;二是一系列"新发现的传染病"(Emerging Infec tious Diseases)[1,2],使人类再度面临传染病的攻击和危害.新发现的传染病,由于人类缺乏对其认识,还没有掌握其防治方法,又无天然免疫力,往往造成人类健康的损害和社会经济的极大损失.本文对我国目前已经发现及危害严重的新传染病[3]的流行态势、影响因素及防制对策进行了探讨.
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医院临床科室成本效益分析的研究现状及问题
医院的基本功能是医疗预防、科研、教学和信息管理,而实现这些功能直接的单元是临床科室.因此,临床科室是影响医院效益的重要因素.临床科室如何开展成本效益分析是国内外医院管理者研究探讨的现实课题.
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新形势下的护士角色定位
1 教育者一个受过高等教育的护士将成为临床健康教育的主要承担者,包括临床和社区等多方位、多层次的健康教育.并且在医疗预防、公共卫生、妇幼保健、老年医学、康复医学等方面全方位地面对人类生理、心理、社会上的健康问题.护理工作将集治疗、康复、预防、保健于一身,实践着为人类健康服务的护理宗旨.
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吉首城区土家、苗、汉民族老人社区护理服务探讨
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标,面对社区内的每一个人、每一个家庭、每一个团体,开展健康卫生服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询[1].社区护理是社区卫生保健工作的重要组成部分,又承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作[2].随着社会经济的发展和人口寿命的延长,人口老龄化和老年人的健康问题受到普遍的关注;同时由于我国家庭规模的缩小,家庭养老功能的弱化以及社会养老机制尚未健全,探讨建立有效的社区护理服务将对促进老年人的健康起到积极作用[3].深入了解老年人的社区护理服务需求及各民族老年人社区护理服务需求的差异,有利于在多民族混居地区更好地开展老年社区护理,促进健康老龄化.
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医疗机构在ADR监测工作中的作用
十几年来,我国非常重视药品不良反应(ADR)监测工作.1984年,我国药品管理法颁布,将ADR监测工作列为药品生产、经营、使用单位和监督管理部门的法定任务.1989年,我国组建了国家药品不良反应监测中心(当时称卫生部药品不良反应监察中心).1999年,颁布<药品不良反应监测管理办法(试行)>.2000年6月,国家药品监督管理局与卫生部联合召开全国药品不良反应监测工作会议.新修订的<中华人民共和国药品管理法>第七十一条规定,国家实行药品不良反应报告制度,并确定了执行药品不良反应报告的主体是药品生产企业和医疗预防保健机构.由此可见,医疗机构是实施药品不良反应报告制度的基础和关键.
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北京市城区社区妇幼保健全程服务模式的探讨
"社区"是当前国内外关注的热点,80年代以后,有关对社区的定义、基本概念、模式、政策等方面的研究和进行社区服务的实践不断发展.我国从90年代开始重视社区问题,结合经济体制改革和城市改造,对社区服务进行深入探索,使其内涵不断丰富.就社区卫生服务来说,它充分发掘利用社区资源,突出社区特点,满足社区群众的医疗预防保健需求.社区领导不仅是社区经济生活、社会生活的组织者,也是社区卫生保健事业的管理者和组织保证,他们对社区人群的健康负有重要责任.