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肿瘤医院物资管理供应链优化及信息系统平台实践
本文就中国医学科学院肿瘤医院物资管理现存问题、管理思考、流程再造、信息系统规划、流程及信息系统实现等问题进行探讨,为医院物资管理的效率和效益优化提供参考.
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ERP系统实施中医疗设备器材管理框架设计实现
在医疗理念和体制的持续性变革、医院规模不断扩大的形势下,医院引入了源自企业管理理念的企业资源计划(ERP)信息系统.本文论述在系统引入过程中,医疗设备器材管理环节的框架流程设计,列举了实施后的部分收获和体会.
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基于C/S模式应用系统性能的优化研究
本文介绍如何优化设计基于C/S模式下的应用系统.
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医用智能(H-BI)技术初探
伴随着我国医药卫生体制改革的不断深化,医疗信息化的重要性引起了行业整体的极大关注.很多医院基本的信息系统--HIS的功能得到不断完善和升级,有力推动了医院服务与管理功能的进化.体现企业资源计划(ERP)内涵和功能的、用于医院管理的H-ERP (Hospital-ERP)也逐步进入医院,并极大地促进了医院的日常运营与管理.同时,另一个更新的、更加重要的概念出现在公众的视野,它就是商用智能(BI, Business Intelligence).
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基于ERP系统的医院运营管理
医疗资源的稀缺性与医疗服务需求不断增长的矛盾与日俱增,医院必须通过实施精细化的运营管理来提高效率,以促进医疗资源的高效利用.长期以来我国医院运营管理较为薄弱,优化与变革医院传统的运营管理模式需求迫切,解放军总医院应用信息化手段,建立了基于ERP的人力资源管理、全成本核算管理、物资闭环管理和运营决策支持平台,有效提高了医院运营管理效果.
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资源管理系统(ERP)的应用实效
目的:简单了解ERP,考察ERP在CDC中应用的案例,探讨成功应用ERP的方法;方法:通过对杭州市疾病预防控制中心实施ERP软件,考察其对工作流程和工作效率的改进;结果:实施结果表明,适当的ERP软件能优化工作流程结构、增强财务管理功能、提高整体工作效率;结论:可根据疾控中心的具体情况,适当的引入ERP资源管理系统,以促进中心资源管理的能力.
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ERP系统在医院基建项目管理中的应用
为满足现代医院发展的需求,充分发挥医疗建筑的保障作用,文章介绍了运用ERP系统管理工具建立医院的信息化平台,系统的反馈及效用,为实现医院全面信息化管理提供可借鉴依据.
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建设集成化ERP平台及其在医院管理中的应用
采用合理的开发方式,系统分析,细致规划,将企业资源计划( ERP)管理理念运用到医院管理中,会显著提高医院管理水平.笔者分析厂医院实施ERP的必要性,提出医院ERP的基本框架,从文化理念管理思想上的冲突、医院业务复杂、认识不统一,需求不明确、基础条件差,实施周期长等方面分析了医院实施ERP面临的问题并提出相应的解决方法,同时从财务管理、资产管理、库存管理、IT运营管理等方面介绍ERP在医院管理中的应用.
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舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症患者认知功能的影响
认知功能损害是老年性抑郁症的主要临床特征,尤其表现在记忆力降低和注意力难以集中上.在对老年性抑郁症的治疗过程中,应用舒肝解郁胶囊,可有效改善患者的认知功能.P300可较好判断患者认知功能、记忆反映程度[1-2],特别是对注意和记忆的加工.N2、P300为ERP的内源性成分,波形的幅度反映老年性抑郁症患者认知功能的损害程度.我们采用舒肝解郁胶囊治疗老年性抑郁症,并与氟西汀胶囊做对照,观察舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症认知功能的影响,现报告如下.
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基于ERP探讨头针治疗脑平中偏瘫即刻效应机制的研究
目的:采用事件相关电位(Event-Related Brain Potential,ERP)探讨头针顶颞前斜线中2/5治疗脑卒中的即刻效应机制.方法:选取符合纳入标准的脑卒中患者30例,健康人25例,两组均予头针刺激,均选取右侧顶颞前斜线中2/5.两组分别于针刺前、针刺10 min后进行ERP检测,脑卒中组还需进行肌力评级及神经功能缺损评分.全部试验结束后,从ERP里提取受试者左右手的运动皮层相关电位((movement-related corticalpotentials,MRCPs).结果:头针刺激10 min后,脑卒中组运动神经功能缺损评分较前降低(P＜0.05);肌力评级较前升高(P＜0.05);针刺前后脑卒中组患侧手MRCPs波幅较前明显下降(P＜0.05).结论:头针治疗脑卒中患者肢体偏瘫的即刻效应明确,其作用机制可能是针刺顶颞前斜线时刺激皮层运动功能区,降低了大脑运动执行策划的能量损耗,激活了受损脑区与运动相关皮层区域的神经元,提高了大脑对运动过程的处理效率,从而促进偏瘫肢体运动功能的即刻改善.并且我们观察到,健侧脑具有代偿性作用,这提示我们临床中进行头针针刺时,进行双侧刺激可能疗效更佳.
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OA系统在医院管理中的应用与思考
办公自动化系统(OA:Office Automation)是将现代化办公和计算机网络功能结合起来的一种新型的办公方式.相对于传统的办公方式来说,具有极大的优势,文章就OA办公系统在医院管理中的应用进行了探讨.
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P300与认知加工:方法、机制和应用
P300是事件相关电位(Event related potential,ERP)技术中衡量认知加工的重要指标之一,它与人类高级心理活动密切相关.文章在对P300研究历史和现状的追溯和总结基础上,从实验方法、心理机制和临床应用3个方面阐述了P300的心理特性.诱发P300的经典实验方法是Oddball和Go/NoGo范式,Oddball范式中P300代表了大脑的注意和记忆加工机制;而Go/NoGo范式则用来探讨大脑的抑制加工.P300的研究成果已经广泛应用于注意缺陷多动障碍、痴呆、抑郁以及一些精神疾病的诊断,为探讨人类认知功能缺陷的本质提供了客观的电生理指标.
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老年人外倾性人格特质与行为抑制的诱发电位研究
行为抑制是个体对不符合当前目标的反应或行为的抑制控制,对个体适应环境变化具有重要意义[1].认知加工不仅需要激活当前任务相关信息,还需要抑制任务无关信息,因此有研究认为抑制控制能力衰退是导致认知老化的主要原因[2].随着个体的衰老,干扰因素更容易进入到工作记忆中,从而导致整个认知过程的衰退.已有的研究提示,外倾性人格特质与抑制控制能力之间可能存在联系,例如外倾性与情绪调节的注意分配策略密切相关[3-4],而行为抑制作为抑制控制的一个子类,也是重要的情绪调节策略之一.本研究探讨老年人外倾性人格与行为抑制之间的关系.
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Flanker任务下维持性血液透析患者执行功能的研究——来自行为试验和事件相关电位的证据
目的 探讨维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patients,MHP)的执行功能现状.方法 在Flanker任务条件下,对16例MHP和15例健康个体进行事件相关电位(event-related po tential,ERP)分析,自动记录反应按键正误和反应时间,以重复测量的方差分析和简单效应检验比较其正确率、反应时、N200和P300成分上的差异.结果 MHP组在正确率[F(1,29)=0.881,P=0.879]、一致条件下的反应时与对照组无显著差(P=0.176);不一致条件下MHP组的反应时显著长于对照组(P=0.028);MHP组在Flanker效应下的反应时差也显著大于对照组(t=34.514,P＜0.001).MHP组和对照组在一致/不一致条件N200的波峰值[F(1,28) =17.851,P＜0.001]、P300的波幅值[F(1,29)=4.348,P=0.046],均存在任务类型和组别效应的交互作用;在一致条件下,MHP组和对照组N200的波峰值(P =0.912)、P300的波幅值(P =0.452)均无显著差异;在不一致条件下,MHP组N200的波峰值(P=0.048)、P300的波幅值(P=0.049)则显著大于对照组.P300潜伏期的组别主效应显著[F(2,56)=17.482,P＜0.001]. 结论 MHP的基本认知识别能力和简单反应时正常,但执行功能中的抑制控制能力和冲突监测能力均有明显损害.
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尿毒症患者认知障碍与事件相关电位
自20 世纪发现脑电图(elec troencep halography,EEG)以来,随着人类对脑电活动研究的不断深入,逐渐形成、发展了事件相关电位(eventrelatedpotentials,ERP).ERP 即人注意到某客体并对其进行高级认知加工时,通过平均叠加在头皮上记录下来的电位.ERP 反映人对一个事件认知过程中大脑的神经电生理的改变, 因此也有人将其称作"认知电位"[1-2].在多种认知障碍疾病中ERP被广泛应用,对患者早期诊断、治疗及疗效评价起重要作用.
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心房颤动中与心房相关的钾离子电流的研究进展
心房颤动(房颤)的形成包括触发和维持两个因素.触发因素为异位冲动的发放,维持因素为心房的结构重构和电生理重构.心房的结构重构是心房纤维化,电生理重构包括有效不应期(ERP)缩短、不均一性增加以及频率适应性下降,这两种心房重构有利于折返的形成,也被称为房颤的基质.心肌的复极化占据了ERP的大部分,加快复极化可以引起ERP重构.钾离子电流是复极化过程中重要的外向电流,决定着膜电位和ERP,它们在房室分布的差异导致房室动作电位(AP)的差异,亦是研究房性或室性心律失常的切入点.本文就与房颤关系密切的钾离子电流即超快速激活的钾离子电流(IKur)和乙酰胆碱(ACh)敏感的钾离子电流(IK,ACh)及其靶点治疗进行综述.
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性图片加工的事件相关电位研究进展
性图片是一种特殊的情绪图片.高时间分辨率的事件相关电位技术ERP研究结果表明:大脑对性图片的加工在知觉的早期阶段开始和其它情绪图片发生分离;性图片比效价、唤醒度相同的非性图片诱发更大的早期后页负波EPN、P3和PSW波幅.当前对性图片加工的ERP研究结果表明,人脑的神经网络具有对性信息进行优先选择性加工的功能.未来研究应将性图片从其它情绪图片中分离出来,对其加工机制进行专门研究.
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职业环境对中国飞行员认知影响的ERP研究文献分析与展望
通过文献分析总结了我国飞行员认知的事件相关电位(event related potentials,ERP)研究现状、特点及不足,提出了未来的研究方向.结论:1)目前及未来5年我国相关研究处于指数或线性增长阶段;2)相关研究视角主要集中于飞行员的一般及专项认知能力特征,模拟低氧、失重、睡眠剥夺与中枢疲劳对飞行员认知加工能力的影响等;3)相关研究还存在生态效度不高、研究设计简单、民航飞行员研究缺失等不足;4)根据存在问题及实践需要提出了未来研究的主要方向.
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优秀击剑运动员技术动作修正优势的事件相关电位特点
目的:研究击剑运动员动作修正过程的优势,探索与该优势有关的认知过程特征及可能的神经机制.方法:采用专家-新手研究范式,运用事件相关电位(ERP)技术对10名男子击剑运动员和对照组的动作修正过程进行研究.实验任务为用感应笔控制电脑屏幕上的光标移动至目标区域,目标区域的位置可能在运动中发生改变,随之被试需要对动作进行修正.结果:(1)在动作修正任务中,运动员组所耗时间及未命中目标次数均显著少于对照组(P＜0.05)；(2)任务开始阶段,两组被试P1和N1成分的潜伏期均无显著差别,运动员组P2成分的潜伏期显著大于对照组(P＜0.05).运动员组N1成分的波幅显著大于对照组(P＜0.05),P1 (P＜0.001)和P2成分的波幅(P＜0.05)均显著小于对照组；(3)动作修正阶段,两组被试N2和P3成分的潜伏期无显著差别,运动员组N2和P3成分的波幅显著小于对照组(P＜0.05).结论:优秀击剑运动员修正过程更加快速和准确,在进行目标知觉过程中认知资源的分配机制更高效,运用更少的心理资源完成动作监控和更新内部动作模型的过程.
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规模化企业的“神经网络”
目前,ERP(企业资源计划系统)、POS(收银管理系统)、MIS(管理信息系统)、WMS(仓库管理系统)等已经逐渐被引入到连锁药店的信息化规划和建设中.但是,在评价目前信息化的建设效果时,从宏观和整体角度看却不尽人意.那么,可以从哪些方面努力提升信息化效果呢?本期将从老百姓大药房的经验,介绍连锁药店管理信息化整合新思路.
