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准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例
患者女.45岁.因右眼外伤后眼痛、流泪,视物模糊3 d于2000年7月23日来我院就诊.既往右眼因近视于1998年11月10日行准分子激光原位角膜磨镶术,术前裸眼视力0.04,矫正视力0.6,近视屈光度数-5.25 D,角膜瓣厚度160μm;术后裸眼视力0.8.本次就诊全身体检正常.眼部检查:右眼裸眼视力0.1,屈光度数为-6.00 DS +3.25 DC×110°;角膜地形图示SimK值为45.52@6/55.65@96(图1);右眼结膜充血,角膜瓣水肿,角膜瓣切口4~9点钟方位可见宽约1.5 mm新月形裂口,角膜瓣向内上方移位,多条角膜皱褶达瞳孔区;前房、瞳孔均正常;B超检查示玻璃体及视网膜正常.左眼正常.
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共同切口超声乳化联合小梁切除术后近期角膜地形演变观察
目的:用Fourier分析观察共同切口青光眼白内障联合手术后近期角膜地形演变的情况.方法:18例因同时罹患原发性开角型青光眼(POAG)和白内障而需进行联合手术的患者被纳入研究范围.经3.2mm上方巩膜隧道切口行超声乳化、折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术.用Fourier分析观察患者术前,术后第1周、第1个月和第3个月时的角膜地形演变情况.结果:联合手术后各时期平均眼压较术前下降6 mmHg,术后第1个月起眼压水平显著低于术前.术后没有发生严重并发症.Fourier分析显示手术前后角膜规则散光大小未发生显著变化,但角膜散光由术前以逆规性为主变为术后短期内(1 w~1个月)以循规性散光为主.术后角膜不规则散光较术前显著增大,历经3个月基本恢复到术前水平.结论:共同切口联合手术是有效和安全的.手术引起的角膜地形变化在术后3月内恢复至术前水平.
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周期性眼外负压吸引对角膜地形的影响
目的 探讨周期性眼外负压吸引对角膜地形的影响及可能原因.方法 随机选取"球外反博"治疗患者40例(40眼),以眼外负压100mmHg/3s速度升高至(300±20)mmHg,维持5s后释放负压至0,间隔1min重复,共10个循环.试验后1、5、15min检测患者角膜地形图、视力、眼压、眼表状况、自觉症状等.以受试眼自身前后对照,分析角膜不规则指数(CIM)、形状因子(SF)、角膜散光度(ASTIG)等角膜地形指标.结果 周期性眼外负压吸引后随时间的变化,ASTIG、CIM变化差异均有统计学意义(F=7.62,P=0.006;F=0.431,P=0.001),吸引后15min恢复至吸引前状态;SF的改变差异无统计学意义(F=0.635,P=0.0502).性别、眼别及瞳孔大小差异均无统计学意义(P>0.05).吸引结束后,轻度眼部不适4例(10%),结膜轻度充血15例(37.5%),有轻度角膜上皮点状脱失1例(2.5%),轻度视物模糊2例(5%).吸引结束后15min,患者视力均无下降,眼压在正常范围内.结论 周期性眼外负压吸引对角膜表面形状有一定影响,随着时间的推移该影响力迅速减少,15min时角膜形状已基本恢复.
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角膜地形及全角膜厚度的系列研究
关键词: 角膜地形 -
不同弱视转归的父子同患单纯性晶状体脱位2例
例1.男,5岁,因幼儿园发现患儿视力差1年于2010年8月12日来我院就诊.眼部表现:双眼视力0.02,裂隙灯检查结膜及角膜未见异常.瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,小瞳孔下见脱位晶状体的赤道部及松弛变性、断裂的晶状体悬韧带纤维,散瞳后见左右眼晶状体分别向颞上方及颞侧脱位,脱位面积均大于2个象限.眼轴:右20.80 mm,左21.03 mm.角膜地形图示角膜屈光度右+38.13 D,左+37.88 D.散瞳验光右眼+18.0 D=0.1,左眼+17.0 D=0.1.晶状体向颞上方脱位,悬韧带断裂,瞳孔对睫状肌麻痹剂不敏感(图1).入院后双眼接受晶状体的摘除联合人工晶体睫状沟缝线固定术,术后1周双眼裸眼视力0.1,散瞳验光右眼+3.5 D=0.1,左眼+5.5 D=0.12.出院后配合弱视训练1个月复查双眼裸眼视力0.15,8个月复查双眼裸眼视力0.3,未发现并发症.
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固视训练为主的护理干预对iTrace波前像差仪检查时间的影响研究
目的 探讨以固视训练为主的护理干预对iTrace波前像差仪检查时间的影响.方法 将2014年5-11月在我院欲行白内障超声乳化加人工晶体植入术的240例患者随机分为对照组和干预组,各120例.对照组给予常规指导,干预组予固视训练为主的护理干预.结果 干预组波前像差和角膜地形图测量所用时间皆显著低于对照组,测量总用时干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以固视训练为主的护理干预,可缩短iTrace波前像差仪检查所用时间,提高测量效率.