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外伤眼晶状体玻璃体切除术后人工晶状体Ⅱ期植入的临床观察
目的 探讨外伤眼品状体玻璃体切除术后人工晶状体Ⅱ期植入的术式选择及临床效果.方法 回顾2002年6月~2008年6月我院收治的Ⅱ期人工晶状体植入术62例(62眼),根据病情不同分别行保留前后囊者的后房型人工晶状体睫状沟植入术;部分残留晶状体囊可支撑后房型人工晶状体一侧襻者,行另一襻睫状沟单线缝合;无晶状体囊者行双线睫状沟缝合固定人工晶状体术.结果患眼术后视力均有不同程度提高.视力均达0.05或以上.0.05~0.1者6眼,0.2~0.3者37眼,0.4~0.6者11眼,>0.6者8眼.术后随诊观察1~3月.结论 Ⅱ期人工晶状体植入对无晶状体眼视力恢复起重要作用.根据晶状体囊情况采用不同术式行人工晶状体Ⅱ期植入.
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国产羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露的防治
羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)具有无毒、无过敏、无吸收、无腐蚀,良好的组织相容性及非降解性等优点[1]现被广泛应用于眼窝整形术中,自1996年1月至1999年9月,我们先后对71例眼球缺失的患者行Ⅰ期,Ⅱ期植入国产HA,效果良好,但也出现了9例不同程度的义眼座暴露,值得临床探讨.
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眼球摘除术72例病因及眶内植入物的疗效分析
眼球或眼内容摘除术后同期或Ⅱ期植入填充物可矫正眼窝塌陷,弥补病人的美容缺陷.我们于1994年5月至1999年12月在72例眼球或眼内容摘除的46例中行各种不同类型的植入物植入术,取得了较好的疗效,总结如下.
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羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察
目的了解两种新方法羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法Ⅰ期植入用自体巩膜双层覆盖,义眼台从鼻侧放入深部肌锥内.Ⅱ期植入用带线的义眼台与四直肌缝合后再将上下、内外直肌对合缝合,包裹义眼台.结果术后观察3~18月,无义眼台暴露、无感染、偏位等并发症.仅一例Ⅱ期植入病例结膜裂开,经重新缝合后痊愈.带义眼片后双眼对称,活动度好.结论Ⅰ期自体巩膜覆盖、Ⅱ期带线义眼台植入,效果满意,术后并发症少,手术简便.
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带预置缝线HA义眼座Ⅱ期植入加结膜囊成形术
因眼外伤、炎症、肿瘤及其它眼病所致的眼球丧失,由于条件限制不能当时安装义眼,待病情稳定或条件允许后再行整容手术时常有结膜囊形态改变.按传统的方法需分两次手术,二者间隔半年以上,给患者造成不便.
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同种异体硬脑膜移植修补结膜囊狭窄
我科采用同种异体硬脑膜为修补移植材料,行义眼台Ⅱ期植入加结膜囊成形术20例,术后移植物全部成活,并达到治疗要求,现报告如下.
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眼前段结构重建与Ⅱ期后房型人工晶状体植入
眼前段结构常因严重的眼外伤或外伤后处理不当造成严重破坏,使外伤性白内障摘出术后人工晶状体植入发生困难.重建眼前段结构并Ⅱ期植入后房型人工晶状体是眼外伤防治的重要课题.我们对32例患者施行了手术并获得了满意的临床效果,现将结果报告如下:
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羟基磷灰石眼胎Ⅱ期植入临床观察
因眼球摘除、眼内容物剜出术或眼球萎缩引起眼部畸形,由于某种原因未行Ⅰ期眼胎植入患者因美容要求Ⅱ期植入义眼胎来改善眼的外部形态.我们回顾36例Ⅱ期植入进口羟基磷灰石(HA)眼胎病例,经临床观察取得满意效果,报告如下:
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羟基磷灰石眼胎Ⅱ期植入临床观察
因眼球摘除、眼内容物剜出术或眼球萎缩引起眼部畸形,由于某种原因未行Ⅰ期眼胎植入,患者因美容要求Ⅱ期植入义眼胎来改善眼的外部形态.
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Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例
患者,男,46岁,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障,8个月前在某医院行白内障摘除术.要求Ⅱ期人工晶体植入,于2001年3月1日以"左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼"收入院.
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羟基磷灰石义眼座三种植入方法的临床分析
目的 观察3种不同术式植入羟基磷灰石义眼座的治疗效果及并发症.方法 将82例(82眼)植入羟基磷灰石义眼座的患者,按术式不同分组:A组,眼球摘除术后无巩膜包裹带线义眼座直接植入.B组,眼球内容物剜除术后自体巩膜壳包裹义眼座后肌锥内植入.C组,眼球摘除术后或眼球内容物剜除术后Ⅱ期植入无巩膜包裹带线义眼座.对3种术式的术后效果及并发症进行临床分析.结果 82例患者的终手术效果让医师及患者满意.出现的并发症:义眼座暴露5例,义眼座移位2例,结膜囊瘢痕性肉芽肿1例.A组和B组术式义眼片活动度较好;C组术式义眼片活动度稍差.结论 3种手术方式植入羟基磷灰石义眼座均能取得满意的临床效果,但术式A和B组义眼片活动度更佳.规范细致的手术操作,能减少并发症的发生.
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前房型人工晶体40例临床观察
新型开放性弹性襻AC-IOL因其制造工艺的完美和在眼内良好的稳定性,较睫状沟缝线固定PC-IOL具有操作简单,术后效果好等优点而受到临床医生的重视.Auffarth等[1]通过14年观察认为新型AC-IOL术后并发症少可作为睫状沟缝线固定PC-IOL的替代和需Ⅱ期植入或更换晶体者,ICCE术后者应用.我科于1995年~1999年3月共植入AC-IOL40例.现将观察结果报告如下:
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入
严重眼球破裂伤若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.Ⅱ期植入既延长了疗程,又给患者增加了经济负担和心理压力.我们对我院的9例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入7例,眼球摘除+义眼台Ⅰ期植入2例,术后抗炎对症治疗3~12个月,取得满意效果,现报道如下.
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义眼台在眼窝重建中的应用
目前,在国内眼球因外伤、疾病、肿瘤等诸多因素致眼球摘除术,或眼眶内容物剜除术,大多行Ⅰ期或Ⅱ期眼眶内容充填术,由于羟基磷灰石[HA]无毒,且生物相容性好,对宿主无致敏性,重量轻及容易血管化,现已广泛应用在临床中,而天然珊瑚及羟基磷灰石义眼台被公认为一种理想的眼眶内植入物.无论从形态及外观上,都可以达到形象的逼真外貌.近年来,我们应用甲羟基磷灰石义眼台行眶内Ⅰ、Ⅱ期植入47例,重建眼窝取得较好的临床效果,现总结分析如下.
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羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术临床观察
目的:观察和探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的手术技巧和疗效.方法:对35例(35眼)眼球缺如患者进行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术.结果:术后结膜一期愈合31例,结膜切口裂开1例,出现义眼台暴露5例.随访3个月~2年,眼外肌正常者义眼活动度良好,眼外肌萎缩者义眼活动度稍差.多数患者对义眼的外形和活动度感到满意.结论:羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术为较可靠的眼部成形术.
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玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察
目的 探讨玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入的方法及疗效.方法 对30例(30眼)晶体玻璃体切除术后6个月根据囊膜残留情况采取不同方式行Ⅱ期后房型人工晶体植入.术后随访3~12个月,平均(5.2±3.6)个月.结果 30例(30眼)均顺利植入后房型人工晶体,术后人工晶体正位.其中双攀固定16眼,单攀固定10眼,未固定4眼.视力提高明显,无远期严重并发症.结论 在不断提高手术经验、注重术后随访下的前提下,Ⅱ期后房型人工晶体植入有效、安全,是目前矫正玻璃体晶体切除术后屈光不正较好的方法.
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羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
一、材料与方法1.对象:我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例,男72例,女50例,年龄2~80岁,平均34岁.其中视网膜母细胞瘤2例,角巩膜葡萄肿18例,角膜溃疡穿孔9例,严重眼球破裂伤一期植入36例(术前合并眶骨骨折8例),各种原因眼球萎缩(1个月至12年结膜囊狭窄3例,术前上睑下垂4例)35例,新生血管性青光眼10例,先天性青光眼2例,眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例.局麻手术108例,全麻手术13例.
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羟基磷灰石义眼台植入术患者的观察与护理
眼球摘除或跟内容物剜出术是各种眼病引起的视功能丧失、眼球无法保留时不幸的结局,术后眼窝塌陷、面部畸形常常使患者十分痛苦和自卑.近几年来,临床上Ⅰ期或Ⅱ期植入羟基磷灰石(HA)义眼台手术的广泛开展,解决了这一难题.我院眼科2002年10月至2006年12月共做HA义眼台植入术82例,由于HA义眼台植入术手术复杂、术后反应重[1]、并发症多,而且患者心理压力大,故我们对本组病例加强了观察与护理.现将体会报告如下.
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白内障术前两种结膜囊清洁方法效果观察
2005年8月~2006年10月,我们对96例白内障患者术前分别采用两种方法清洁结膜囊,现将结果报告如下.临床资料:同期收治的96例白内障患者,男45例,女51例;年龄15~87岁,平均69.8岁.均无眼部及全身感染、泪道冲洗通畅,其中老年性白内障87例,先天性白内障7例,白内障术后Ⅱ期植入人工晶体2例.
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小儿开放性颅脑损伤颅骨碎片的处理
小儿开放性颅脑损伤临床较常见,容易诊断,处理多沿用传统的治疗方法[1-4],术后还需用人工合成材料修补颅骨缺损.笔者对该病的治疗进行了某些探索,在严格伤口清创下,将污染颅骨碎片处理后,埋藏于帽状腱膜下,适时将颅骨碎片取出再植于原颅骨缺损处,骨碎片存活,成形效果较好[5].在此基础上,近5年来,在严格的伤道清创,污染颅骨碎片处理后,改颅骨碎片Ⅱ期植入为Ⅰ期植入,效果满意,报告如下.