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劲润牙本质保护膜对后牙深龋充填术后敏感性的临床观察
目的 探讨劲润牙本质保护膜对后牙深龋充填术后敏感性的影响.方法 选择该院2014年1月-2015年3月收治的后牙深龋患者200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组100例,对照组100例.对照组以3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底后,涂布自酸蚀粘接剂,用P60树脂充填,观察组涂布劲润牙本质保护膜后,涂布自酸蚀粘接剂,用P60树脂充填,观察充填后1周、6个月及12个月患者主观感受及冷热刺激敏感度.结果 观察组充填术后1周敏感发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),充填术后6个月和12个月时,观察组敏感发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者充填术后1周冷热刺激敏感度差异无统计学意义(P>0.05),充填术后6个月、12个月时,观察组冷热刺激敏感度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 劲润牙本质保护膜可降低后牙深龋充填术后敏感性,简化临床操作,具有较高临床价值,值得推广.
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1例肩胛脂肪筋膜瓣修复半侧颜面萎缩的护理
半侧颜面萎缩(Rombeng综合征)是一种软组织或肌肉、骨骼进行性一侧性萎缩性疾病.病因假说较多,包括交感神经学说、神经营养学说、损伤学说等,目前尚无定论.我科于2003年12月收治一例左侧颜面萎缩的患者,运用肩胛脂肪筋膜瓣游离移植充填术成功治愈,并取得满意的效果.在临床护理过程中,我们体会到,皮瓣移植成功与否和临床护理密不可分,现将护理体会介绍如下.
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1例自体脂肪移植颞部凹陷充填术的护理体会
自体脂肪移植颞部凹陷术(autologous fat grafting, ATG)是将人体脂肪较丰盛的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用湿性真空吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入颞部凹陷处,[1]以改善面部轮廓后取得满意效果,现护理汇报如下。
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经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿
目的探讨经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿的疗效.方法2002年8月~2004年12月,我科对42例单纯性骨囊肿采取经皮穿刺骨水泥充填术,X线片观察囊腔变化.结果3个月后X线片:37例囊腔充填完好,5例仅留小囊腔.42例随访3~24个月,平均18.5月,所有患者均有骨替代现象发生,无并发症.结论经皮穿刺骨水泥充填术治疗单纯性骨囊肿疗效肯定,方法简单易行.
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肩胛区脂肪筋膜瓣在面部充填术中的应用
半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩常以自体组织或组织代用品[1,2]充填移植为治疗手段,对于病变范围大、需要充填量多者应使用带血运的组织移植为主要方法.移植的组织多为肌瓣、去表皮真皮脂肪瓣等.近来我们利用不带皮肤组织的肩胛区皮下脂肪筋膜瓣,吻合血管游离移植作为面部充填物,治疗7例半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩,取得了较满意的效果.
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额颞部充填术的临床解剖和应用
目的探讨额颞部充填术的安全解剖层面及现用材料的疗效比较.方法通过41例额颞部手术,观察比较不同解剖层面及不同材料充填后的效果.结果额颞部充填有4种较安全的解剖层面:①皮下、颞浅筋膜浅面;②帽状腱膜下疏松结缔组织层,但向下不超过颧弓上1.5 cm的水平界限;③颞深筋膜深层与颞肌肌膜之间;④颞部骨膜下.术后半年至1年以上随访患者均改善或满意;仅脂肪颗粒充填术后部分吸收,个别ePTFE片或Medpor块充填术后假体轮廓凸显、边缘阶梯样.结论额颞部4种安全解剖层面临床应用各有利弊,有时两种层面的联合应用可相互弥补不足.现有额颞部充填材料中,自体脂肪颗粒仍是佳的材料.
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乳突充填术23例临床观察(摘要)
乳突根治术是传统的治疗胆脂瘤型中耳乳突炎的有效术式,但术后遗留残腔,致听力重建困难。我们采用乳突根治术后残腔充填髂骨,对干耳,听力重建起到了很好的效果,现报告如下。1 资料与方法23例患者,男17例,女6例,平均年龄31岁,均为胆脂瘤型中耳乳突炎,均无面瘫及颅内并发症。5例伴有耳后骨膜下脓肿形成。在传统的乳突根治术基础上尽量保留桥,取髂骨,咬成碎沫状;留一较鼓窦入口相应大小的骨块,塞堵于鼓窦入口,防止骨小颗粒滑入鼓室,削髂骨皮质相应大小,嵌于上鼓室后壁与面神经嵴之间,做成外耳道后壁。此时形成漏斗状乳突残腔,将髂骨碎沫置残腔中,充填;耳道后壁皮瓣复位,填塞碘纺纱条,予以固定。术中特殊情况处理如下。骨桥的处理:直接削一相应大小的骨皮质置于上鼓室后壁与面神经嵴之间,人造外耳道骨性后壁;上鼓室胆脂瘤及鼓室腔内胆脂瘤清除后重建听骨链,一般选择慢性炎症进程的病例实施。取颞肌筋膜夹层于外耳道皮瓣之下一次性修补耳膜,重建听骨链依听骨损伤程度按鼓室成形Ⅰ~Ⅳ型进行;乳突腔必须彻底清除胆脂瘤上皮,并将残腔内壁磨出毛面,然后植骨碎沫,有利于植骨存活。
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极固宁作为洞衬剂在楔状缺损修复中的疗效观察
目前临床上楔状缺损的治疗,多采用玻璃离子及光固化复合树脂充填[1,2].对于深达牙本质深层的缺损,充填后可能会出现牙髓刺激症状;有些缺损充填前已有牙本质敏感症状,充填后敏感症状可能会加重,有的甚至会引起牙髓炎,因为充填仅能隔绝刺激,而不能封闭牙本质小管.自2004年以来,笔者采用脱敏剂-极固宁洞衬后,再以玻璃离子复合树脂联合充填,并与常规玻璃离子复合树脂联合充填术的疗效进行对比,观察极固宁作为洞衬剂在楔状缺损治疗中的作用.
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460颗后牙凹坑状磨耗缺损的治疗分析
目的:对460 颗后牙凹坑状磨牙缺损的牙齿进行相应方法的治疗,来探索老年人口腔磨耗牙的治疗方法.方法:对460 颗后牙凹坑状磨耗缺损,采取2次方法进行充填治疗.首先采取脱敏剂脱敏,多次少许磨除牙体组织,适当备洞.较深窝洞,用光固化氢氧化钙盖髓,ZOE 暂封.第二次复诊,去除暂封物,用复合体或聚合体垫底,3ME250 光固化复合树脂充填,调牙合抛光,表面涂光固化粘结剂光照20s.结果:通过上述治疗半年-2年半的观察,460 颗后牙凹坑状磨耗缺损的患牙充填物完好,423 颗症状消失或减轻.有效率达90.21%.结论:脱敏剂+复合体或聚合体垫底+3ME250 复合树脂充填术治疗后牙凹坑状磨耗缺损是临床上一种较好方法.在实际工作中,我们应根据患者具体情况采取相应的治疗措施,从而达到保留患牙的目的.
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改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞效果观察
目的:观察改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法:选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例(220牙),随机分为观察组和对照组各110例(110牙).两组均去龋制备邻(牙合)面Ⅱ类洞.观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填.两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1~2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况.结果:完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7%;不良8牙,占7.3%.对照组良好89牙,占80.9%;不良21牙,占19.1%.两组比较,差异非常显著(P<0.01).充填后1~2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6%,显著低于对照组的24.6%(P<0.05).结论:改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻(牙合)面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生.
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人工骨鼻腔黏骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎68例
1990年3月以来,我院采用羟基磷灰石微粒人工骨(HA)鼻腔黏骨膜下充填术,治疗萎缩性鼻炎68例,其中随访56例,疗效均满意.
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临床治疗牙齿、牙周、牙髓综合症的体会
龋病、牙髓病、根尖周病为常见牙齿疾病,其治疗方法均以充填术或替硝唑抗生素糊剂.经临床观察和术前后X光对比,无一例外,每一颗牙齿都进行了充填物"拆除重补"和替硝唑抗生素糊剂的治疗,随访效果良好,有效地保留了患牙.
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网脱硅油充填术后并发症的护理
目的 探讨视网膜脱离病人行硅油充填术后并发症的观察和护理.方法 回顾性分析2006.5~2007.10 100例网脱病人行硅油充填术患者100只眼,术后出现眼压增高者60例,脉络膜脱离者3例,眼前段缺血者3例,眼内出血者6例,视网膜再脱者7例.结论 应加强网脱术后的观察和护理,减少并发症的发生率.
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95例龋病治疗术后变诊原因分析及对策
龋病的治疗目的是终止病变发展,恢复牙体外形和功能,保持牙髓的正常活力,维护牙列的完整性,以增进身体健康.充填术仍是目前临床上治疗龋病的有效方法.但如在检查、备洞、充填、调(牙合)等环节上疏忽,都会造成龋病治疗的失败.本文收集了我院口腔科1998年1月-2001年6月间龋病治疗术后出现新的症状而就诊的95例患者,进行原因分析并提出防治对策,现报告如下:
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三种垫底材料的临床疗效比较
龋病是一种口腔常见病、多发病,充填术是临床常用的治疗龋病的方法[1]. 近年来,树脂材料在后牙龋病治疗中得到了广泛应用.
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充填术治疗牙髓病的疗效分析与临床研究
目的:探讨干髓治疗充填术和根管治疗充填术治疗牙髓病变的疗效分析与临床意义。方法:600例牙髓炎及根尖周炎患者随机接受干髓治疗充填术或根管治疗充填术,追踪观察2年。结果:干髓治疗充填术238例,治愈176例,治愈率为74%;根管治疗充填术362例,治愈354例,治愈率为98%。两法结果差异显著(P<0.01)。结论:根管治疗充填术优于干髓治疗充填术。
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颞部填充硅胶效果评价
随着社会的发展和进步,面部美容成为人们追求的热点,其中,颞部充填术在面部美容手术中占有一定的比例,研究颞部充填的效果,对指导临床工作、完美脸型具有重要的意义.
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银汞合金充填术失败150例临床分析
银汞合金充填术是目前治疗牙体实质性缺损的有效方法.由于在检查、诊断、制洞垫底充填调(牙合)等各个环节上的疏漏疏忽,都会造成失败.三年来,笔者在临床上收集了经银汞合金充填后失败病例150例,本文进行分析,引以为戒,以提高其成功率.
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硅油充填术在儿童复杂性视网膜脱离应用分析
儿童发生复杂性视网膜脱离较成人少见,大多为眼外伤所致.其次为复发性视网膜脱离及先天性眼病如发育性异常或高度近视.为客观评价硅油在复杂性儿童视网膜脱离手术中的应用效果,现就上海医科大学眼耳鼻喉科医院从1995年5月到1998年8月收治的23眼16岁以下各种复杂性网膜脱离应用硅油情况进行回顾性分析并与同期手术的成人(≥20岁)复杂性视网膜脱离46眼作对照.
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乳磨牙龋病中非创伤性充填术的临床应用
目的:研究采用非创伤性充填术治疗乳磨牙龋的临床效果,并对其进行统计分析.方法:选取我院收治的1 24例诊断为乳磨牙龋病患者,随机分为两组.甲组66例进行ART手动器械制备洞填充治疗,乙组58例进行牙钻治疗,对其治疗效果进行对比统计分析.结果:在1年后进行随访复查,甲组成功治疗患牙比例是93.93%,乙组成功治疗患牙比例是87.93%,两组临床疗效无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05).结论:非创伤性充填术为治疗乳牙龋病的有效方法,操作方便、简单易行,可广泛地在临床上推广.