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口腔颌面部多发性软组织挫裂伤伴下颌骨骨折的同期手术临床体会
目的 探析口腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人的手术效果.方法 选取2014年6月~2015年12月,于我院接受手术医治的11例口腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人为观察对象.回顾性分析其临床资料,并观察同期手术疗效.结果 本组11例患者经同期手术施治后,无1例死亡,患者均恢复良好.结论 给予腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人同期手术医治,可取得良好疗效,值得临床借鉴.
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观察探究同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水的临床效果
目的:探究同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法:将我院收治的36例外伤性颅骨缺损合并脑积水患者随机分为两组各18例,观察组行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗,对照组行分期手术治疗,比较两组治疗效果.结果:格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示两组术后昏迷程度较术前均有改善,但观察组改善较为显著,术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的38.89%,两组差异有统计学意义.结论:对外伤性颅骨缺损合并脑积水实施同期手术治疗有利于神经功能恢复,临床疗效确切,且并发症相对少.
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慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析
目的 探究慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者通过同期与分期手术治疗后取得的临床成效.方法 选取该院2014年5月—2016年7月年入院的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者160例,通过随机分组法分为观察组和对照组,每组80例.对照组治疗方法为分期手术治疗,观察组为同期手术治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生率及治疗满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(93.75%)比对照组总有效率(75.00%)高(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(5.00%)显著低于对照组发生率(16.25%)(P<0.05);针对治疗满意度情况,观察组满意度(100.00%)显著高于对照组满意度(80.00%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者通过同期与分期手术治疗后取得的临床成效均较显著,但与分期手术相比,同期手术治疗在显著提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,且治疗满意度较高,应在临床大力推广应用.
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经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡67例
目的:总结经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床经验.方法:采用经腹壁切口电视胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡患者67例,其中自发性气胸52例(首次气胸10例,多次气胸42例;单侧49例,双侧3例),体检发现肺大泡15例.手术均在全麻下进行.结果:全组手术均获成功,无术后再开胸,无住院死亡.术后2例出现肺部感染,经治疗后痊愈出院.随访2~5年,无再发气胸及晚期死亡病例.结论:对双侧肺大泡患者,采用经腹壁切口电视胸腔镜手术可取得良好的临床效果,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及操作难度相对较低的优点.
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颅骨缺损并脑积水早期及同期手术临床分析
2008年8月~2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例,获得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者52例,男28例,女24例;年龄20~50岁,平均35岁;额颞部颅骨缺损22例,颞部颅骨缺损10例,颞顶颅骨缺损12例,额部颅骨缺损8例;头皮测量颅骨缺损直径3~15cm.
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通里攻下法治疗急性重型胰腺炎24例体会
急性重型胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)发病急,变化快,病情重,病死率高达30%~50%以上.随着中西医结合事业的不断发展,非手术治疗SAP的报道不断见诸报端,且疗效肯定.我院1992~1999年采用通里攻下法为主治疗SAP24例,与同期手术组相比,其病死率及主要并发症均明显减少,现报道如下.
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急性冠状动脉综合征合并肺癌同期手术一例
患者男,65岁,无明显刺激性咳嗽史.冠心病史1年余,近2 d心绞痛反复发作,伴出冷汗,急诊冠脉造影检查示:左主干+三支病变.术前X线胸片发现左上肺片状影,CT诊断:肺癌,于2006年4月在全麻、双腔气管插管下针对冠心病和肺癌同期手术.
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34例结直肠癌肝转移新辅助化疗后行同期切除并术中射频消融治疗的护理
总结了34例结直肠癌肝多发转移患者新辅助化疗后行同期手术并术中射频消融治疗的围手术期护理。术前做好心理支持,针对新辅助化疗引发的各种副作用进行有效的术前准备,包括:受损脏器的功能评估和饮食指导;术后做好化疗后各脏器功能受损引发的潜在并发症的观察和护理、射频消融治疗导致的特异性体温升高和胸腔积液的护理、急性肾衰的预防、腹部双切口致疼痛感增加的护理等。本组患者均治愈出院。
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肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗效果观察
目的 探讨同期手术治陪肝硬化门静脉高血压症合并胆石症临床效果.方法 本次共选择50例肝硬化门静脉高压症合并胆石症的患者作研究对象,均为我院2012年9月-2013年9月收治,均采用同期手术治疗.结果 本组痊愈出院49例,痊愈率为98%;1例肝功能ChildB级,为肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石,剥离胆囊时过深,诱导肝脏创面出现大量弥漫性渗血情况,后医治无效,因失血性休克死亡.本组切口感染3例,胸腔积液3例,经对症处理后好转.结论 针对合并胆石症的肝硬化门静脉高压症患者,合理把握病例选择指征,行完善术前准备,并提高临床医师操作技巧,可获得理想效果.
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同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究
目的 探讨同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果分析.方法 以该院2015年12月-2016年6月收治的64例前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,根据患者结石大小分别给予不同的术式取石(小切口膀胱切开取石、电切镜电切环把结石钩出和气压弹道碎石),再行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.术后随访6个月,应用生活质量评分(QOL)及前列腺症状国际评分(IPSS)评价手术治疗效果,对比患者生活质量前后QOL、IPSS情况;统计所有患者不良反应发生情况(大出血、膀胱穿孔、暂时性尿失禁、尿道狭窄以及结石复发)和患者自身恢复情况(肠胃功能恢复时间、住院时间),并观察同期手术的安全性.结果 术后6个月的QOL及IPSS显著低于术前(P<0.05);术后1例患者出现暂时性尿失禁,3例患者出现尿道狭窄;所有患者术中均无大出血、膀胱穿孔以及结石复发等恶性不良反应发生;肠胃功能恢复时间(1.8±0.2)d,住院时间(7.5±1.0)d.结论 同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果显著,术后恢复较快,不良反应发生率较低,对提高生活质量具有重要意义,值得临床推广.
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外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术的临床分析
目的 分析外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术的临床疗效.方法 选择2008年4月-2010年7月在我院诊治的外伤性颅骨缺损并脑积水患者88例为研究对象,随机分组,试验组(同期手术治疗组)43例,对照组(传统手术组)45例,观察效果.结果 试验组术后有效率为71.1%,明显高于对照组;并发症发生率为7.0%,明显低于对照组.上诉比较数据经x2检验后差异显著(P<0.05).结论 外伤性颅骨缺损并脑积水可以行同期手术治疗,有利于保护脑细胞,同时利于神经功能的恢复.
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慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析
目的 探讨对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期与分期手术治疗的临床疗效.方法 选取2012年8月-2014年9月来该院治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者118例,随机分为两组,为观察组与对照组,观察组为进行同期手术治疗的患者,对照组患者分二期进行鼻中隔偏曲矫正术和鼻窦开放与鼻息肉切除术.观察对比两组患者术后的治愈率及并发症情况.结果 两组患者在治愈率、好转率、无效率及关发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期手术相比于进行分期手术可以一次性治疗患者的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲,减少患者手术次数,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,值得在临床上推广应用.
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3例剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术的护理配合
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的初3d内是患心脏病孕产妇危险的时期,护理上应备加注意[1].2002年1~11月,我院收治了3例妊娠晚期合并严重心脏病、心功能Ⅳ级的孕妇,在全麻下实施剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术,取得满意效果,母子平安出院.现将术中配合总结如下.
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同期手术治疗冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变
室壁瘤是冠心病心肌梗死的常见并发症.在冠状动脉搭桥的同时需通过左心室减容成形处理各类室壁瘤,对合并二尖瓣病变的也需同时处理[1].2005年2月至2011年2月我们对42例冠心病合并室壁瘤及二尖瓣病变患者实施同期外科治疗,取得了良好效果,总结如下.
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同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病临床研究
目的 研究同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病.方法 对本院60例老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者(收治于2015年2月~2017年3月)进行资料回顾,所有患者均进行同期瓣膜置换手术与冠脉搭桥,观察所有患者的临床指标改善情况以及手术前后生活质量改善情况.结果 治疗后患者的临床指标均得到改善,6分钟步行距离也明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的情感智能、精神健康、生活功能、总体健康等四个方面均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者进行同期手术治疗效果显著,值得推广.
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手术同期封堵治疗伴有体肺侧枝的法乐四联症
目的:总结应用Hybrid技术治疗合并较大体肺侧支的法乐四联症的临床结果,分析该联合术式的临床疗效。
方法:回顾分析阜外医院2009年1月至2012年12月手术联合栓堵治疗的伴有体肺侧支的法乐四联症的临床资料,手术同期介入封堵及手术后介入封堵。
结果:同期手术同期介入封堵组在体外循环时间、升主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU时间及住院时间方面均明显小于手术后介入封堵组。同期手术联合介入封堵组病死率较分期手术后封堵组低。 -
老年前列腺增生症合并腹股沟疝患者的联合手术治疗探讨
前列腺增生症是老年患者较多见的一种老龄性疾病,而前列腺增生后引起的排尿困难是并发老年人腹股沟疝的主要原因之一.作者从1998年3月至2001年12月间采取同期手术行前列腺摘除和疝修补术,取得了满意的疗效.
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双髋双膝同期置换治疗重度骨性关节炎1例临床体会
目的 探讨同期双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎可行性及疗效.方法 于2017-06诊治1例重度双侧髋膝关节骨性关节炎,在连续硬膜外麻醉下先进行双髋关节置换,膝关节置换时将下肢外展20°,并减少髋关节的屈曲度,使股骨头假体处于稳固状态.结果 手术时间为4.25 h.患者在ICU病房治疗1周后转入关节科,术后4切口一期愈合.术后42 d可完全站立行走.末次随访时左髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°,右髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°;左膝关节活动度为0°~120°,右膝关节活动度为5°~110°.结论 双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎创伤大、风险高,需要完善术前准备,制定全面、科学的手术方案和术后康复计划,大限度减少手术并发症,以提高患者关节功能和生活质量.
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膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术的临床疗效分析
目的:探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生的同期手术临床疗效。方法:收集50例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者使用TURBt手术进行治疗,观察组患者使用TURBt以及TURP手术进行治疗。2组患者在治疗完成后比较2组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果:2组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率96%,明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者对治疗的满意程度评分8.36±1.64分,明显优于对照组患者对治疗的满意程度评分5.23±1.02分,所有差异均为显著性差异(P
<0.05),有统计学意义。结论:在对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者进行治疗的过程中,使用TURBt以及TURP的手术方法明显优于仅使用TURBt手术治疗的方法,在临床上值得推广应用。 -
前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗20例临床分析
目的:探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟病同期手术治疗的方法和疗效.方法:回顾分析20例BPH合并腹股沟疝患者行同期手术治疗的临床资料.结果:20例患者同期完成腹股沟上修补术及TURKVP随诊6-12个月,平均10个月,无病复发,全部排尿通杨,无并发症发生.结论:经尿道前列腺等离子电切术联合无张力病修补术创伤小,住院时间短,疗效肯定.