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根管治疗后下颌磨牙采用各种充填材料修复的三维有限元分析
目的:采用三维有限元方法分析比较下颌磨牙根管治疗后各种充填体和垫底材料对牙体应力分布的影响.方法:选用正常形态的下颌第一磨牙,基于Micro CT扫描建立根管治疗后I类洞型充填的三维有限元模型.在充填材料面施加200N咬合力的条件下,通过有限元方法分析用不同充填材料进行修复后的牙体组织应力分布状况.结果:银汞合金充填时牙体组织出现的大拉应力和大压应力分别是5.75MPa和14.97MPa,明显小于复合树脂充填时牙体组织出现的大拉应力11.1lMPa和大压应力26.01MPa.复合树脂充填时采用不同垫底材料,牙体组织出现的大应力数值相近(大拉应力11MPa±1%,大压应力26MPa±1%).结论:成功建立Ⅰ类洞型牙体缺失的下颌磨牙结构的三维有限元模型,实验数据表明,不同充填材料对牙体组织的应力影响较大,而不同垫底材料对牙体组织的应力无显著影响.
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医用胶加氢氧化钙作深龋垫底材料的临床应用
在深龋的治疗中,对衬洞垫底材料的选择直接关系到治疗后牙髓的健康及充填体的牢固程度.一种理想的衬洞垫底材料不仅要具有良好的生物学特性及诱导牙髓形成硬组织的能力,而且还必须具备良好的机械物理性能.氢氧化钙在诱导牙髓组织生成钙化屏障,促进牙髓病变愈合方面具有公认的优越性,但由于其本身存在质地松散,调拌后无粘性,不能承受充填压力等不足,因而无法直接用做衬洞垫底材料[1].氰基丙烯酸酯类医用胶经实验证实具有良好的生物学特性,且对组织粘接力强,封闭性能好[3],在外科领域应用较多,而在牙体病治疗中应用较少.本文将医用胶与氢氧化钙结合用于衬洞垫底,并与其它两种常用垫底材料进行对比研究,以评价该材料应用于临床的价值.
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三种垫底材料的临床疗效比较
龋病是一种口腔常见病、多发病,充填术是临床常用的治疗龋病的方法[1]. 近年来,树脂材料在后牙龋病治疗中得到了广泛应用.
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垫底材料对活髓牙充填后应力分布影响的三维有限元分析
目的 探讨不同垫底材料类型对活髓牙充填后牙体应力分布的影响.方法 应用螺旋CT扫描数据,建立垫底厚度为0.5mm的离体上颌第一前磨牙Ⅱ类洞充填后三维有限元模型.采用3种不同弹性模量的垫底材料,应用workbench15.0有限元分析软件,对模型中牙体、充填体、垫底材料的应力进行分析.结果 不同垫底材料牙体、充填体主应力大小为:光固化玻璃离子>流动树脂>化学固化玻璃离子,弹性模量大的化学固化玻璃离子的主应力值小,其对应的充填体大主应力(小主应力值)为28.00Mpa(-30.98Mpa);牙釉质部分为94.38Mpa(-207.26Mpa);牙本质部分为28.83Mpa(-86.34Mpa).垫底层主应力大小情况为光固化玻璃离子<流动树脂<化学固化玻璃离子,弹性模量小的光固化玻璃离子的主应力小为2.59Mpa(-27.59Mpa).垫底材料弹性模量的越大,牙体、充填体的主应力越小;垫底层的主应力越大.结论 从生物力学上分析,在窝洞充填时应该把垫底材料的弹性模量作为考虑的因素之一,垫底材料的弹性模量近似或超过牙本质弹性模量对活髓牙的充填效果和应力分布较适宜.
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光敏树脂与玻璃离子修复牙齿缺损的疗效观察
临床上对楔状缺损及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类洞的修复方法很多,因缺损的部位及形态特殊,故充填治疗时不易固位.近5年来,我们采用玻璃离子作垫底材料,光敏树脂修复缺损表面的联合治疗,取得了满意的效果.同时与单纯使用光敏树脂或玻璃离子填进行了对比观察.
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聚羧酸锌水门汀垫底的临床疗效
自1986年Smith首先介绍聚羧酸锌水门汀作粘合剂的垫底材料后,国外陆续出现许多牌号的商品,已被较广泛应用,临床效果较好.我国已研制成聚羧酸锌水门汀并应用于临床.利用其对牙髓刺激性小的特点,我们用其作垫底材料.现将临床疗效观察报告如下.
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复合树脂修复前牙切角缺损临床观察
光固化复合树脂修复前牙缺损,是临床常用一种治疗前牙切角缺损方法.现将近1~3年用此种方法修复前牙缺损的体会报告如下. 1 材料与方法 所用光固化3M复合树脂及活髓牙垫底材料氢氧化钙均为美国3M公司产品.自攻自断螺纹钉为杭州新亚仪表厂产品.一种方法直接常规光固化修补;另一种种植固定钉后用共光固化修补.
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光固化树脂-氢氧化钙垫底夹层修复楔状缺损疗效观察
在临床上,楔状缺损是比较常见的病例.近几年来,本文作者运用光固化氢氧化钙垫底材料,光固化复合树脂充填夹层技术,同时或单独使用光固化复合树脂充填,对修复楔状缺损进行疗效比较,现报告如下.
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三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析
目的:分析三种垫底材料在减少树脂充填微渗漏中的应用价值。方法:选取60颗离体前磨牙,并随机分成甲、乙、丙、丁四组,各15颗,均行树脂充填,四组所用垫底材料分别为空白对照、夹层材料玻璃离子、流动树脂、Vitrebond光固化树脂加强型玻璃离子,分析四组离体牙微渗漏发生情况。结果:丙组微渗漏发生率显著低于其他三组(P<0.05),甲、乙、丁三组微渗漏发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙组、丁组微渗漏值比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组微渗漏值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在树脂充填治疗中,以流动树脂为垫底材料可有效减少微渗漏的发生,值得推广。
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三种垫底材料抑菌作用的比较
目的 评估三种垫底材料的抑菌活性.方法 采用细菌培养琼脂扩散法,将三种垫底材料(3M VitrebondTM玻璃离子垫底材料,CAV-HYCALTM氢氧化钙垫底材料,氧化锌丁香油粘固剂ZOE)置于变形链球菌培养基中,观察各种垫底材料产生的抑菌圈直径的大小,并以此为指标比较三种垫底材料对变形链球菌的抑菌性.结果 三种垫底材料对变形链球菌的抑菌作用具有显著性差异,VitrebondTM对变形链球菌具有强的抑菌性能,其次是CAV-HYCALTM氢氧化钙,ZOE抑菌性能弱.结论 VitrebondTM玻璃离子垫底材料对变形链球菌具有较强的抑制能力,是一种比较理想的垫底材料.
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新型牙科修复材料-光固化单组分复合体临床应用疗效观察
玻璃离子水门汀自1972年应用于牙科以来,以其可释放氟、对牙本质和牙釉质均有粘结性、热膨胀系数与牙本质相近、生物相容性好等优点,已广泛应用作垫底材料.[1]近年来,牙科玻璃离子水门汀发展很快,传统型玻璃离子水门汀已不能满足临床使用要求,出现了一些新型玻璃离子水门汀,如树脂改性型玻璃离子水门汀,其性能得到了较大的提高,可用作牙科充填材料.
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极固宁洞衬剂76例应用观察
目前临床上深龋的治疗多采用垫底充填术以达到保护牙髓的功能,但是垫底材料仅能隔绝刺激,不能封闭牙本质小管.自2002年以来,我们采用极固宁洞衬后垫底充填术与常规垫底后充填术的疗效进行对比,观察极固宁洞衬剂在深龋治疗中的作用.
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玻璃离子粘固粉和磷酸锌粘固粉作为复合树脂垫底材料的临床比较
玻璃离子粘固粉作为垫底材料充填牙本质窝洞,再用复合树脂修复牙釉质缺损的方法称为复合树脂修复的"夹层技术"[1],已越来越深受口腔临床工作者的重视。通过GIC与ZOP两种垫底材料的临床应用比较,表明了GIC作为复合树脂垫底材料可以促进复合树脂粘接性的良好性能,为推广"夹层技术"提供依据。
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甲硝唑氢氧化钙糊剂治疗深龋及牙髓炎的疗效观察
甲硝唑作为一种抗生素,其抗厌氧菌效果有一定特效,在临床上已广泛应用,氢氧化钙糊剂作为一种口腔内科常用安抚剂,近几年它作为深龋的垫底材料和盖髓材料在临床已广泛应用,笔者从1998年起对门诊随机所遇的深龋意外穿髓及牙髓炎的95名患者(105颗患牙)用甲硝唑氢氧化钙糊剂治疗经1个月~近2年的随访观察,效果较为理想,现报告如下.
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多数磨牙单根单根管1例
患者女,26岁.因左侧上颌后牙原充填物脱落就诊.查:26近中邻(牙合)洞,洞内有部分垫底材料,叩痛(-).X线片检查发现26冠部髓腔内有充填料,而未行根充,且显示为单根管.处理:去除原充填物,髓腔预备时发现26为粗大的单根管,行根管充填后,因觉患者髓腔结构特殊,建议患者拍摄曲面断层片,断层片显示双侧下颌第一磨牙为双根,其余上下颌磨牙均为单根单根管.