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外固定钉安置不当致医源性前跗管综合征
1993~1997年间,共就治因单侧多功能外固定器在治疗胫腓骨干骨折时,由于骨折远端的固定螺钉安置不当,致使钉的前端推顶腓骨下端,而引发的足背肿痛或麻木,以及踝部肿痛与活动障碍等前跗管综合征17例.现报告如下.
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颈椎椎间撑开器固定钉长度的探讨
在颈前路手术中颈椎椎间撑开器的应用有利于植骨块和其它内置物的置入,使折叠的黄韧带和小关节囊紧张,椎间孔扩大,对恢复颈椎生理前凸发挥着重要的作用.但作者在颈椎防腐标本的实验中,发现颈椎牵间撑开器的固定钉有穿透颈椎体后壁侵及椎管的现象,为了避免在临床手术中出现类似严重情况,对此进行了总结.
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可吸收肋骨固定钉的应用
2006年8月到2007年8月,我们应用可吸收肋骨固定钉(Gunze Limrted,日本)对24例外伤性肋骨骨折行切开复位内固定术,取得满意疗效,现报道如下.
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可吸收肋骨钉在多根肋骨骨折治疗中的应用
我们自2003年9月至2004年10月共收治多根肋骨骨折患者28例,采用可吸收肋骨固定钉(GRAND FIX,刚子,合成树脂人工骨,由郡是株式会社医用材料研究所提供(珠海港康达医疗器材有限公司代理).进行内固定治疗,效果较好,报告如下.
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经皮外固定加压螺栓的设计与胫骨平台骨折的治疗
胫骨平台骨折是骨科常见病,虽然治疗方法较多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直,膝内、外翻,创伤性关节炎,切口感染等。常严重影响生活、工作,甚至造成病残。我院自1997年1月开始利用自行研制的经皮外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合,治疗胫骨平台骨折,并对其进行机械与生物力学测试。设计与原理一、构成(一)外固定加压螺栓的构成:由1个螺栓杆、2个加压螺母和2个垫片组成(图1)。栓杆直径0.5cm,包括全螺纹和带滑面栓杆两种,有不同型号,加压螺帽直径0.8~1.0cm,有“十”字槽。垫片有普通垫片和“U”型垫片,“U”形槽直径略大于栓杆直径,有不同型号。此外还设计了一套手术辅助器械。(二)外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合构成一套骨折固定装置。外固定加压螺栓可单枚加用一枚普通外固定钉或双枚与“T”型或线形单侧外固定支架组合,置于胫骨内侧,远端常规使用两枚普通外固定钉。二、原理胫骨平台骨折主要由垂直暴力所致,以单髁、双髁或合并胫骨上端骨折为特点,固定要求即要横向加压,又要纵向加压或支撑,常同时合并严重的局部软组织损伤。本设计正是基于此要求,尽可能减少软组织再损伤,经皮整复骨折、穿栓。由螺栓横向加压,再与单侧支架组合构成立体支撑结构。资料与方法一、一般资料自1997年1月以来,我们应用经皮外固定加压螺栓技术共治疗胫骨平台骨折28例;年龄38~72岁,平均48.3岁。按Hohl分型,Ⅱ型:1例;Ⅲ型:6例;Ⅳ型:10例;Ⅵ型:11例。
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CRANIOFIX钛固定钉在颅骨凹陷性骨折整复中的应用
钛固定钉初是用于开颅手术颅骨骨瓣的复位固定,极少用于颅骨凹陷性骨折的整复固定.我院自2004年5月-2005年12月采用钛固定钉修复治疗颅骨凹陷性骨折患者18例,手术后外形美观,内固定稳定,无不良反应,疗效良好.
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头架固定钉导致硬膜外血肿二例报告
术中应用头架为手术操作提供了极大方便,但偶尔也会出现一些并发症.笔者报告头架固定钉导致术后硬膜外血肿2例.并进行相关讨论.
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牙槽嵴增量术个体化三维钛网固定钉的精度研究
目的:探讨用于引导骨组织再生技术( GBR)的计算机辅助设计和制作的个体化三维钛网固定钉的植入精度。方法选择9个尸体颌骨标本,采用锥形束CT( CBCT)获取颌骨三维影像数据,蓝光光栅三维扫描仪重建数字牙弓模型。运用计算机技术和快速成型技术设计并制作个体化三维钛网、钛网的定位装置、钛网固定钉的植入导板。将钛网定位于尸体颌骨,采用导板引导固定钉植入并固定钛网。采用Guidemia软件将术后CBCT颌骨数据与术前数据配准,评价虚拟设计与实际植入固定钉的三维精度的差异。结果本研究为9个尸体颌骨标本共制作15个个体化三维钛网,共植入64颗固定钉。个体化三维钛网的实际固定钉和虚拟固定钉在上、下颌之间的偏移差异无统计学意义(P>0.05),固定钉中轴线在颈部、根端的线性偏移距离为(0.89±0.28)、(1.41±0.21)mm,角度偏移量为(1.92±0.31)°。结论个体化三维钛网固定钉的植入精度与既往研究报道的口腔种植规划软件种植体的植入精度相似,该技术能够满足临床要求。
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新型防脱牙垫在气管插管中的应用
由于口腔分泌物较多,传统的旧式牙垫无固定钉、无固定糟,气管插管容易滑脱.若气管插管下滑进入右支气管,会引起左肺肺不张,右肺气压伤;若脱出会致气管畸形、喉头水肿插管困难,给持续机械通气的患者带来生命危险.我们改进牙垫的结构和外形后,将其应用于400例临床患者,长带机时间30 d,无一例滑脱现象,而且不耐受现象减少.此新型防脱牙垫2000年获国家实用新型专利,现报道如下.材料(1)无毒塑料、不锈钢钉.
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复合树脂修复前牙切角缺损临床观察
光固化复合树脂修复前牙缺损,是临床常用一种治疗前牙切角缺损方法.现将近1~3年用此种方法修复前牙缺损的体会报告如下. 1 材料与方法 所用光固化3M复合树脂及活髓牙垫底材料氢氧化钙均为美国3M公司产品.自攻自断螺纹钉为杭州新亚仪表厂产品.一种方法直接常规光固化修补;另一种种植固定钉后用共光固化修补.
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颌间固定钉在颌骨骨折中的应用
我科在2000~2002年间收治了46例上下颌骨骨折患者.随机将病人分为2组:Ⅰ组术中采用颌间固定钉上下牵引复位;Ⅱ组采用手法复位[1],术后均行坚强内固定.观察两种复位方法术后咬(牙合)关系恢复情况,现报道如下.
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多发肋骨骨折合并创伤性湿肺的围手术期护理
肋骨骨折是胸部外伤的常见病和多发病,且常为多发肋骨骨折,严重者可发生多根多处肋骨骨折,其所形成的连枷胸,可使患者出现反常呼吸,导致两侧胸膜腔压力不平衡,使纵隔左右摆动,会引起呼吸、循环功能障碍,加之严重的创伤性湿肺和骨折后疼痛造成患者呼吸运动受限,严重时可发生呼吸和循环衰竭而导致死亡.近年来我们对多发肋骨骨折合并创伤性湿肺患者,均行可吸收肋骨固定钉手术治疗,现将围手术期护理体会报道如下.
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骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折58例
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,也是发生合并症多的骨折之一,在治疗上它也是争论多的骨折之一.骨片钉由意大利Orthofix公司设计,分为固定钉和固定垫片,骨片钉有3种型号:1.2、1.6、2.2 mm;螺纹长度:7~55 mm等各种长度.本院自2003年7月-2008年5月采用骨片钉交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折58例,效果满意,现介绍如下.
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断牙再接23牙体会
断牙再接是指牙齿折断后采用自体牙重新粘结的一种治疗方法[1]。颌面部受到外伤时,由于前牙尤其是上颌前牙的位置较突出,极易受外力撞击发生折断,其缺损形式与因龋坏而致的牙体缺损有明显差异,近年来,作者采用断牙再接技术对前牙冠折进行修复,共治疗14例患者23牙,效果满意。
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可吸收肋骨钉治疗多根肋骨骨折28例
我科2003年9月-2004年10月采用可吸收肋骨固定钉肋骨骨髓腔内固定术治疗28例多根肋骨骨折患者,效果良好.现报告如下.