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基于CT三维头颅重建技术的模型在颅颌面畸形治疗中的应用
目的根据患者头颅CT扫描数据,利用快速成形技术,构建三维头颅模型,评价基于头颅模型的模型外科在颅颌面畸形诊断治疗中的应用价值.方法对12例复杂颅颌面畸形患者进行电子束CT扫描,数据三维重建,应用计算机辅助制造技术制作三维头颅模型,进行术前测量,手术模拟操作,并预制骨缺损修补体,置入物塑形模板.结果在头颅模型上进行的模型外科操作与真实手术吻合程度很高,预制的修补体以及置入物塑形模板能够缩短手术时间,改善术后效果.结论基于三维头颅模型的模型外科对严重颅颌面畸形的诊断治疗具有良好的辅助作用.
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实体眼眶模型及个性化三维预塑成型钛网在眶区骨折重建中的应用
目的 评价实体眼眶模型及个性化三维预塑成型钛网在眶区骨折重建中应用的价值.方法 经眼眶CT扫描数据创建虚拟眼眶模型,将数据输入快速成型机制备出实体眼眶模型,以此为模板预塑个性化三维形态钛网,对12例眶区骨折患者施行眶区整复手术.结果 眶重建手术后,9例复视完全消失,3例极周边残存复视,眼球突出度基本一致,取得了较为满意的疗效.结论 眼眶实体模型、三维预塑成型钛网技术能够提供更为完备及个性化的术前计划和治疗,有助于略去术中反复塑形以及试验性植入的冗余操作,有助于取得良好的眼眶重建疗效.
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渗透对CAD/CAM氧化铝陶瓷颜色和结构的影响
目的:考察渗透过程对计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)切削氧化铝陶瓷颜色和结构变化的影响.方法:将氧化铝瓷块样本薄片10个,随机分为A、B组,每组5个,其中A组用ALMC玻璃料渗透,B组用Vita In-Ceram AL3色玻璃料渗透,进行颜色测量和电子扫描镜观察.结果:渗透前后A组和B组颜色(L*,a*,b*)均有显著差异(P＜0.01);扫描电镜显示,玻璃颗粒渗透入氧化铝结构中.结论:氧化铝陶瓷渗透后玻璃料与氧化铝嵌合,形成致密组织,增加强度,并产生初始颜色.
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数字化全口义齿个别托盘制作与临床应用时间评价
目的:比较三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时,从临床时间花费角度对数字化个别托盘进行适用性验证.方法:招募20名无牙颌患者进行前瞻性、单盲、自身随机对照临床试验,每人均采用北京大学口腔医院功能易适性数字化全口义齿(functional suitable denture,FSD)系统修复方式及传统全口义齿修复方式制作无牙颌个别托盘,将利用两种方式制作的个别托盘制取终印模后制作全口义齿,记录技工制作用时及临床操作用时.结果:三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的制作平均人工用时分别为(28.6±2.9) min、(31.1±5.7)min,两者差异有统计学意义(P＜0.05).分别用三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘制取终印模的临床操作平均用时为(23.4 ±11.5) min、(25.4±13.0)min,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三维打印数字化无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时均小于传统无牙颌个别托盘,采用三维打印数字化无牙颌个别托盘制作全口义齿能够节约技工的制作时间及临床操作用时,且由于其不需要灌注初印模,可节省印模材料及模型材料,在全口义齿修复治疗中,是值得临床推广的制作无牙颌个别托盘的方式.
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3D打印导板用于眼眶手术钛网预成形的效果
目的 探讨3D打印导板用于眼眶手术钛网预成形的可行性并观察其初步效果.方法 选取2013年1月～2015年12月在河北医科大学第二医院眼科行眼眶骨折手术的患者20例20只眼,术前眼球内陷均大于3 mm.所有患者术前行螺旋CT扫描,将所得数据利用Mimics软件进行三维重建,然后通过计算机辅助设计方法对眶壁缺损区域进行镜像修复,应用软件布尔运算中的减运算,以镜像后的眶壁数据减去原有的缺损眶壁数据,从而得到与眶壁缺损区域吻合的修复体模型.使用3D打印机打印修复体模型,以修复体模型作为钛网修剪及成形的导板,行眶壁修复成形术.术后观察视力、眼球突出度、复视等情况以评价手术效果.结果 手术的20例患者术后6个月时均无视力下降;有17例患者眼球突出度之差≤2 mm;13例术前合并复视的患者,11例术后6个月时复视消失.3D打印导板有助于钛网与眶壁缺损区域更为精确的吻合,并缩短了手术中用于钛网成形的时间.结论 3D打印的个体化手术导板可较好的用于钛网的三维预成形,有利于提高手术精确性,并缩短手术时间.
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三维重建及快速成型技术在肢体畸形矫正术中的应用
随着计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、计算机辅助制造(computer aided manufacture,CAM)、数控技术、激光技术及材料科学的进步,三维重建(three-dimensional reconstruction)及快速成型(rapid prototyping)技术逐渐渗透到诊断、手术计划、手术导航、术后及模拟仿真等医学领域~（[1]）.尤其是其在临床骨创伤手术及修复重建术中的应用,能够为骨折及骨畸形的治疗提供前瞻性手术设计及整复效果的评估~([2-4]).
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牙槽嵴增量术个体化三维钛网固定钉的精度研究
目的：探讨用于引导骨组织再生技术( GBR)的计算机辅助设计和制作的个体化三维钛网固定钉的植入精度。方法选择9个尸体颌骨标本,采用锥形束CT( CBCT)获取颌骨三维影像数据,蓝光光栅三维扫描仪重建数字牙弓模型。运用计算机技术和快速成型技术设计并制作个体化三维钛网、钛网的定位装置、钛网固定钉的植入导板。将钛网定位于尸体颌骨,采用导板引导固定钉植入并固定钛网。采用Guidemia软件将术后CBCT颌骨数据与术前数据配准,评价虚拟设计与实际植入固定钉的三维精度的差异。结果本研究为9个尸体颌骨标本共制作15个个体化三维钛网,共植入64颗固定钉。个体化三维钛网的实际固定钉和虚拟固定钉在上、下颌之间的偏移差异无统计学意义(P>0.05),固定钉中轴线在颈部、根端的线性偏移距离为(0.89±0.28)、(1.41±0.21)mm,角度偏移量为(1.92±0.31)°。结论个体化三维钛网固定钉的植入精度与既往研究报道的口腔种植规划软件种植体的植入精度相似,该技术能够满足临床要求。
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利用激光扫描和计算机辅助设计/制造技术进行膝关节骨骼的仿生构建
膝关节结构复杂,运动功能要求较高.置换后,要求患肢能达到负重、伸屈及旋转活动,稳定性好等目的.这就要求人工制作的膝关节的形状要与人体相匹配,只有形状精确膝关节置入后才能与与周围保留的软组织协调运动,因此这一切都得依赖于精确的膝关节假体设计与制造.文章利用三维镭射扫描和计算机辅助设计技术对人膝关节进行扫描并对所输出的点云数据进行处理,利用工程软件Geomagic和UG进行膝关节三维实体模型重建与模拟加工,得到了非常精确的膝关节三维模型和数控加工程序,为临床医学个体化假体快速精确设计与数字化制造提供了一种切实可行的方法.
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假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统的研制
利用自主知识产权软件,将假肢接受腔的数学模型,以三维图形显示,并可进行各种修改,将数据转换成数控加工设备的控制代码输出.丰富了假肢接受腔设计理论,建立了适合中国人体型的假肢接受腔数学模型;建立了假肢接受腔辅助设计平台,实现了假肢接受腔计算机辅助设计与制造技术的集成.
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数字医学与计算机辅助手术
数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分.本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用.阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景.
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应用CAD/CAM技术进行个体化下颌骨重建
目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建.方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组织完全相同的个体化实体模型,根据模型预弯制重建钛板.手术切除病灶下颌骨,切取髂骨节段,植于重建板的舌侧,固定重建板于正常下颌骨端.结果:CT三维重建影像与实体模型测量数据接近;预弯制钛重建板与下颌骨匹配;手术恢复了下颌骨的连续性和功能,面部外形对称,X线片显示重建的下颌骨高度和厚度适中.结论:CAD/CAM技术为术前设计提供了个体化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症.
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数字化技术在口腔医疗中的应用
近年来,计算机技术的飞速发展带动了口腔医疗设备的全面更新换代和口腔医疗技术的巨大变革.数字化口腔医疗设备逐步普及,计算机辅助设计和制造逐渐取代传统手工方法,越来越多的数字化技术如数字化印模、计算机辅助设计、计算机辅助制造、快速成型等应用于口腔医疗领域中,口腔医疗进入数字化时代.
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计算机三维重建EH复合型颅骨预制体修复额颞顶大面积颅骨缺损
目的 利用计算机三维重建技术制作EH复合型颅骨预制体修复额颞顶区大面积颅骨缺损.方法 对18例额颞顶区大面积颅骨缺损的患者,利用计算机辅助设计(CAD)技术和计算机辅助制造(CAM)技术制成的EH复合型颅骨预制体修复缺损部位.结果 EH复合型颅骨预制体能与缺损周围组织精确吻合,达到了近乎完美的外观形态,无感染、无排异反应.结论 利用CAD技术和CAM技术制成的EH复合型颅骨预制体修复额颞顶区大面积颅骨缺损是一种较为理想的方法.
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3D打印技术在口腔修复体直接制作中的应用
3D打印技术在口腔修复领域中的应用越来越广,较减材制作和传统制造具有优势,逐渐受到众多修复医生及技师的亲睐.其中,直接打印修复体能节约时间及材料,具有较高的经济效应,但同时又独具挑战.本文将就常见3D打印的原理及3D打印在口腔修复体直接制作中的应用作一综述.
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计算机辅助技术重建颅颌面骨缺损的应用及展望
计算机辅助设计和制造技术结合快速成型技术、数控加工技术、三雏CT技术,用生物材料重建颅颌面骨缺损可以良好地恢复功能和外形.本文就计算机辅助设计和制造系统的组成、工作原理、临床应用进行总结,并对其发展作一展望.
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计算机辅助设计与制造技术在口腔修复中的应用
计算机辅助设计(CAD)、计算机辅助制造(CAM)技术(以下简称CAD/CAM技术)由于其先进性、快捷性、优良性和自动化程度高,近年来已逐渐成为口腔修复研究与应用的热点.本文就CAD/CAM全瓷修复系统,综述其不同系统概况和此项技术在牙科全瓷修复领域中的临床应用.
