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关节松解肌腱延长配合中药熏洗治疗膝关节完全强直
关节僵硬和强直是骨科临床的并发症,多由膝关节创伤、手术、感染等所致.大多数关节僵硬患者经过主、被动锻炼或手术松解等治疗后均能得到满意的恢复.但一些由于关节创伤严重、病程长、治疗不及时而致关节完全强直的患者,治疗非常困难.我院2000-2004年,共收治此类患者18例,采用手术松解粘连,股直肌肌腱延长,人造髌上囊,术后早期主、被动锻炼,中药熏洗等中西医综合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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膝关节强直股四头肌成形术后的处理
我院自1993年~1997年来,收治膝关节僵硬强直9例,取得满意疗效.现报告如下.
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同期双侧全膝、全髋关节置换术的临床护理分析
1病例介绍1.1患者,男,30岁,未婚.确诊为强直性脊柱炎、双髋及双膝关节强直.主诉1993年患强直性脊柱炎,在当地医院曾行药物治疗、推拿、理疗,8年中治疗一直未能中断,但病情不断加重.
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膝关节周围软组织松解与膝关节强直的临床研究
各种原因引起的膝关节纤维性僵硬,临床治疗较为棘手,以往多采用关节切开松解术及股四头肌成形术,由于术后的诸多问题影响了早期关节功能的煅炼,使其效果不理想.20世纪80年代初国外开展关节镜下切除关节内连束带、纤维条索等,取得了一定的效果[1].对于膝关节周围软组织松解治疗膝关节纤维性僵硬的实验研究虽有报道[1],但临床报道较少.本文则通过对28例膝关节僵硬患者的膝周软组织松解,并配合局部热敷及功能煅炼,取得了满意的临床疗效.
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良Judet膝关节松解术治疗膝关节强直
膝关节强直是膝关节周围骨折后的一种严重并发症,亦是一个治疗难题.我们在赴法跟随Judet教授学习并掌握膝关节松解术的基础上,结合自己对膝关节松解新的理念,设计了一套改良Judet膝关节松解术,包括术后处理.自1995年4月~1999年10月,对35例创伤后膝关节强直进行松解治疗,获得满意疗效.
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中西医结合治疗膝关节粘连性强直的研究进展
膝关节粘连性强直是膝关节或膝关节周围创伤或术后因制动时间长、缺少功能锻炼、不正确的功能锻炼及不恰当的内固定等引起的严重并发症,如今已是临床上一种常见病与多发病,严重影响患者的日常生活及工作,患者不仅痛苦,且给家庭和社会造成很大影响.因此,近年来国内外学者对该病的研究十分重视,并且取得了很大的进步.同时经过众多临床工作者的不懈努力,在总结传统治疗方法的基础上,开创了一些更为有效、安全的治疗方法.笔者将近几年内治疗粘连性膝关节强直的中西医方法作一阐述,望能够指导更多的临床工作者灵活运用,大限度地减轻患者的痛苦,为社会带来更多的福音.
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双膝关节内翻矫形术后伴类风湿膝关节炎一例报告
患者女,52岁,双膝关节疼痛、强直,不能行走10年.30年前因双膝内翻行截骨矫形术,预后效果欠佳;20年前诊断类风湿性关节炎,病情逐渐加重;10年前双膝关节强直不能行走严重影响生活质量.
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中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效分析
目的:对中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效进行分析和探讨。方法整群选择该院收治的诊断为膝关节术后强直的患者共计50例作为研究对象,采用随机的方式将这些患者分为对照组和观察组,每组患者有25例。采用常规治疗方式对对照组患者进行治疗,采用中药薰洗联合关节镜治疗观察组,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,对照组患者共计达到了56%的优良率,观察组患者共计达到了92%的优良率,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药熏洗联合关节镜治疗术后膝关节强直具有十分显著的疗效,并且能够对患者的术后康复起到有效的促进作用,值得在临床上推广和应用。
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股四头肌成形术对膝关节强直治疗作用的再认识
1临床资料1996年7月~1999年9月,共收治膝关节强直病人32例,随机分为两组.
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膝关节术后病人在自控镇痛下行关节被动运动的护理
针对膝关节术后组织粘连、膝关节强直而致手术失败,我科于1998年7月~2006年3月对203例膝关节手术后病人在自控镇痛(PCA)下即刻行关节持续被动运动(CPM),进行早期关节功能锻炼,在预防组织粘连方面取得满意效果.现报道如下.
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小针刀治疗膝关节强直15例临床观察
膝关节强直是骨伤科疑难病.多为膝关节及其周围组织损伤术后长期固定所致.多数患者经过长时间的理疗和功能锻炼后关节功能可恢复,但有少数患者恢复困难,甚至终身残疾.笔者运用小针刀结合手法治疗本病15例,疗效较好,报告如下.
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关节镜下胫骨平台骨折的围手术期护理
胫骨平台骨折是指由内、外翻应力及垂直压力所致的胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折,占骨折总数的4.38%[1] .多为交通事故或高处坠落所致的高能量损伤,波及负重关节面,常合并半月板及关节韧带的损伤,易导致膝关节强直、创伤性关节炎、关节不稳或者膝关节内外翻畸形.关节镜下钢板内固定法具有手术创伤小、固定可靠、骨折愈合快的优点,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效手段.我院自2008年1月至2011年11月采用关节镜下锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者87例,取得了较好的效果,现将护理情况报告如下.
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膝关节强直患者关节镜下松解术后的康复护理
目的 探讨对膝关节强直患者行关节镜下松解术后早期康复护理的方法.方法 对30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后采用康复护理措施,包括:麻醉后护理、密切观察引流液及血压的变化、皮肤的护理,并总结循序渐进的功能锻炼方法,包括被动活动仪CPM辅助的被动功能锻炼和骨伤治疗仪治疗,以及患者的主动功能锻炼(ROM).治愈、疼痛消失、伸膝功能正常、行走稳定、可独立下蹲起立为疗效判定标准.结果 30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后随访10~72个月,术前膝关节活动度0~65°,平均为21°,术后通过正确训练,膝关节活动度平均增加88.4°,平均达109.4°,膝关节活动度明显改善.结论 膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后早期使用CPM和骨伤治疗仪并进行主动功能锻炼,具有住院时间短、康复快、再粘连率低的优点,而且积极地康复护理对保证关节镜术后的治疗效果十分重要.
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经皮外固定加压螺栓的设计与胫骨平台骨折的治疗
胫骨平台骨折是骨科常见病,虽然治疗方法较多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直,膝内、外翻,创伤性关节炎,切口感染等。常严重影响生活、工作,甚至造成病残。我院自1997年1月开始利用自行研制的经皮外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合,治疗胫骨平台骨折,并对其进行机械与生物力学测试。设计与原理一、构成(一)外固定加压螺栓的构成:由1个螺栓杆、2个加压螺母和2个垫片组成(图1)。栓杆直径0.5cm,包括全螺纹和带滑面栓杆两种,有不同型号,加压螺帽直径0.8~1.0cm,有“十”字槽。垫片有普通垫片和“U”型垫片,“U”形槽直径略大于栓杆直径,有不同型号。此外还设计了一套手术辅助器械。(二)外固定加压螺栓与单侧外固定支架组合构成一套骨折固定装置。外固定加压螺栓可单枚加用一枚普通外固定钉或双枚与“T”型或线形单侧外固定支架组合,置于胫骨内侧,远端常规使用两枚普通外固定钉。二、原理胫骨平台骨折主要由垂直暴力所致,以单髁、双髁或合并胫骨上端骨折为特点,固定要求即要横向加压,又要纵向加压或支撑,常同时合并严重的局部软组织损伤。本设计正是基于此要求,尽可能减少软组织再损伤,经皮整复骨折、穿栓。由螺栓横向加压,再与单侧支架组合构成立体支撑结构。资料与方法一、一般资料自1997年1月以来,我们应用经皮外固定加压螺栓技术共治疗胫骨平台骨折28例;年龄38~72岁,平均48.3岁。按Hohl分型,Ⅱ型:1例;Ⅲ型:6例;Ⅳ型:10例;Ⅵ型:11例。
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连续股神经阻滞加手法松解治疗膝关节强直的临床研究
目的 探讨股神经阻滞加手法松解治疗膝关节强直的疗效.方法 2000年8月——2009年10月间共收治膝关节强直患者66例,男48例,女18例,年龄16-68岁,平均年龄39.82岁,关节强直时间4-18个月,平均11.26个月.根据就诊时间顺序按奇偶法分为二组,治疗组33例,采用股神经阻滞加手法松解治疗;对照组33例,采用单纯手法松解治疗.对患者治疗前后的膝关节活动度按Judet膝关节屈曲度评价系统进行评价并检验.结果 66例均获得随访,随访时间9.2-26.3个月,平均16.2个月;二组患者膝关节治疗前后活动范围均得到改善,但治疗组在治疗前后关节活动度改善明显优于对照组(P<0.05),且治疗组优良率亦优于对照组(P<0.05).结论 经阻滞加手法松解治疗膝关节强直较单纯手法松解更有明显优势.
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综合疗法治疗膝关节强直38例
目的:探讨中医外治法为主治疗膝关节强直的临床疗效,避免手术并发症多及再粘连的问题.方法:对38例膝关节强直患者,采用中药熏洗、手法按摩、功能锻炼及针刀等方法进行治疗.结果:38例患者经治疗后膝关节活动度优20例,良13例,有效5例,优良率达86.84%.结论:中医外治法为主治疗膝关节强直方法简便、疗效较好、安全可靠.
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渐进松解法治疗膝关节强直29例临床观察
膝关节或膝关节周围创伤容易造成膝关节强直,2003年1月~2004年1月我院应用渐进松解法治疗膝关节强直29例,取得满意效果,现报告如下.
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膝关节术后病人在自控镇痛下行关节被动运动的护理
针对膝关节术后组织粘连、膝关节强直而致手术失败,我科于1999年2月-2002年8月对57例膝关节手术后病人在自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)下即刻行关节持续被动运动(CPM),进行早期关节功能锻炼,在预防组织粘连方面取得满意效果.现报告如下.
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健康教育用于人工全膝关节置换术的体会
膝关节强直是一种严重影响病人生活质量的疾病.人工全膝关节置换术的开展,可使病人大限度地恢复膝关节功能.而在护理工作中健康教育的实施,能进一步调动病人的主观能动性,主动配合参与手术前后的各项准备,保证手术的顺利进行和减少术后并发症的发生.现对我科1997年6月-2000年6月人工膝关节置换术5例病人的健康教育,效果如下:1 临床资料本组5例人工全膝关节置换术病人,男3例,女2例;类风湿性关节炎致关节功能丧失3例,外伤引起关节功能丧失2例.
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中西医结合治疗髌骨骨折术后膝关节强直的疗效分析
1998年1月~2000年10月,应用中西医结合疗法对髌骨骨折手术后膝关节强直病人进行康复治疗,取得较好的效果,现报道如下.1对象与方法