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关节镜下"H"形松解术治疗严重膝关节粘连
目的探索在关节镜下对严重膝关节粘连的治疗方法及手术适应证.方法自1999年6月～2001年12月,对32例严重膝关节粘连的患者在关节镜下行"H"形松解术,彻底清除关节内纤维粘连条索,术中辅以轻手法松解,使膝关节达到满意活动度,术毕腔内注射关节粘连预防剂(透明质酸钠).结果本组32例患者术后平均随访19个月(8～29个月),膝关节平均活动度113°(90°～130°),较术前平均增加106°(98°～130°).结论关节镜下"H"形松解术治疗严重膝关节粘连是一种创伤小、痛苦少、松解彻底、疗效确切、并发症少、操作安全、方便实用的治疗方法.适用于以膝关节内粘连为主的患者,对合并有股四头肌粘连者应辅以其它松解成形术.
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序贯性手术治疗Ⅰ型膝关节僵直的临床疗效分析
目的 通过对各种原因引起的膝关节僵直按纳入标准分为Ⅰ型(轻型)和Ⅱ型(重型),分析Ⅰ型膝关节僵直的系统性治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2015-01采用序贯性手术治疗的Ⅰ型膝关节僵直60例,关节镜下完成松解36例,18例在关节镜下松解基础上辅助有限切开行部分股四头肌扩张部切断松解术,6例在以上手术的基础上行股四头肌切断延长松解术.结果 本组术后均获得平均12(2～24)个月随访,术后关节活动度恢复至100°～135°(115.32±9.42)°.末次随访时按Judet评分标准评定疗效:优52例,良7例(其中2例行屈膝石膏固定2d,行持续被动活动,获得良好效果),可1例(外院行髌骨骨折内固定术后关节僵直来本院行松解、内固定取出,因松解过程再发骨折而影响术后功能恢复),优良率98.3％.结论 对于Ⅰ型膝关节僵直序贯性行关节镜下松解、选择性小切口有限切开股四头肌扩张部部分切断或股四头肌切断延长松解术,术后配合早期康复训练,可避免切口感染、皮肤坏死、术后再次粘连等膝关节僵直松解术后常见并发症;且创伤小,可早期进行关节功能训练,关节功能恢复快.
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中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效分析
目的：对中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效进行分析和探讨。方法整群选择该院收治的诊断为膝关节术后强直的患者共计50例作为研究对象，采用随机的方式将这些患者分为对照组和观察组，每组患者有25例。采用常规治疗方式对对照组患者进行治疗，采用中药薰洗联合关节镜治疗观察组，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后，对照组患者共计达到了56%的优良率，观察组患者共计达到了92%的优良率，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中药熏洗联合关节镜治疗术后膝关节强直具有十分显著的疗效，并且能够对患者的术后康复起到有效的促进作用，值得在临床上推广和应用。
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中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效分析
膝关节外伤手术治疗后的粘连所导致的活动功能障碍一直是关节外科关注的焦点.其原因既有高能量损伤后关节内及周围骨折创伤的系列反应,又和膝关节术后长时间固定而不及时锻炼相关.各种因素使膝关节组织病理反应加重,软骨退行性改变,组织修复能力严重受限,终导致功能障碍.因此,术后有计划、有步骤的进行康复治疗尤为重要.
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膝关节粘连关节镜松解术后功能恢复治疗的临床观察
膝关节骨折术后如不及时进行必要的康复训练,容易导致关节粘连,需在关节镜下松解粘连.早期全面而积极的功能训练对患者膝关节粘连松解术后关节功能障碍的改善意义重大[1].在膝关节粘连行关节镜松解术后,笔者于传统康复治疗的基础上加用神经肌肉关节促进法恢复效果较佳.现将结果报告如下.
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小切口结合关节镜松解治疗膝关节僵直的疗效观察
目的：研究关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节僵直的临床效果。方法选择该院就诊的膝关节僵直患者19例，采用小切口结合关节镜松解术治疗膝关节僵直。结果术后1个月和末次随访时膝关节屈曲程度分别为90°～130°、95°～135°，较术前有明显改善，末次随访膝关节屈曲程度优于术后1个月。结论小切口结合关节镜下粘连松解术创伤小，韧带松解彻底，并发症发生率低，患者恢复快，临床效果好。
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关节镜治疗膝关节僵硬36例疗效分析
目的 探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌“多点V字成型”松解延长术,术中松解膝关节达90°,术后行规范功能锻炼,并用膝关节活动度、Lysholm评分对治疗效果进行评价.结果 本组病例术后随访6 ～28月,平均20.5个月.术前:膝关节活动度平均伸直11.5°,屈曲29.2°,Lysholm评分平均50.2分;其中单纯行关节镜下关节囊内粘连松解14例,联合关节囊外行股四头肌“多点V字成型”松解延长术22例.术后:膝关节活动度平均伸直5.3°,屈曲102.6°,Lysholm评分平均92.3分.术前、术后各项指标P＜0.05,具有统计学意义.结论 膝关节镜微创技术松解膝关节僵硬具有创伤小、恢复快、疗效满意的效果.
