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1次性铸造桩核修复烤瓷冠折断技术
随着烤瓷冠修复技术的不断发展,我们在临床实践中越来越多的烤瓷冠折,开展用桩核铸造技术修复牙冠折至龈下,即在彻底根管治疗后的缺损牙体上先完成桩核部分,然后用冠折前完整的烤瓷冠修复粘结.这种方法的使用不仅避免了单位充填缺损所造成充填物脱落的弊病,而且有助于修复材料的固位和牙体、牙周组织的保护,具有修复质量高,维护牙齿功能时间比较长的优点,能恢复患者牙体形态,使得部分残根、残冠得到了保留.
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三种排龈方法在楔状缺损修复中的疗效比较
楔状缺损(wedge-shaped defect)是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,是一种较常见的口腔疾病,发病率约为50%,在老年人中发病率更高[1]。目前临床主要采用充填方法治疗楔状缺损,由于缺损位置的特殊性,充填时粘接界面容易受到龈沟液、炎性渗出和血液的污染,且位于龈下的缺损不易完全暴露,易发生充填材料与牙体组织不密合,造成远期充填物脱落、局部牙龈炎症等问题[2,3]。因此,在治疗位于龈下的楔状缺损时,通常采用排龈的方法提高治疗成功率,常用的排龈方法有排龈线排龈法、排龈膏排龈法、推龈器排龈法、外科手术排龈法等[4]。本研究比较了三种排龈方法在修复楔状缺损时的疗效,希望为临床排龈方法的选择提供一定参考。
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上颌第一磨牙根管变异1例
患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26"根管治疗术和桩核冠修复".
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Ⅱ类洞型邻颌嵌体修复的5年观察
龋齿是口腔病中的一种常见多发病.临床上主要的治疗方法有两种:其一是口腔内科充填法;其二是口腔固定修复.目前临床上大多采用银汞合金充填.但在邻颌面龋,制备Ⅱ类洞型,用银汞合金充填后,常会发现食物嵌塞、充填物脱落、牙体纵折而导致充填物治疗失败.改用金属邻颌嵌体修复后,获得了良好的固位力和抗力型,改善了邻接关系,防止了牙体纵折的发生.
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两种不同方法治疗氟斑牙的临床疗效观察
目的:观察氟斑牙经脉冲Nd-YAG激光照射去龋及牙钻去龋充填术后临床疗效方法:选取60颗上前牙中度及重度氟斑牙,随机分成两组,一组用脉冲Nd:YAG激光去龋(试验组),另一组用牙钻去龋(对照组).去龋后,所有牙齿均用树脂充填.观察1年、2年及3年充填物脱落情况.结果:脉冲Nd:YAG激光去龋组1年脱落0例,两年脱落0例,三年脱落1例;牙钻去龋组1年脱落0例,两年脱落1例,3年脱落3例结论:脉冲Nd:YAG激光去龋效果优于牙钻去龋,利于充填成功.
关键词: 脉冲Nd-YAG激光 氟斑牙 牙钻 充填物脱落 -
对翻制分段石膏印模方法的改进与体会
金属全冠即壳冠,虽然是一种比较古老的修复体,但它的制作方法比较简便,而且机械性能较好,牢固耐用,价格便宜,目前仍然是修复后牙因龋坏过大、牙冠劈裂等单纯用充填方法无法保留以及因牙体龋坏过大,防止充填后充填物脱落和牙体崩溃劈裂等,较为可靠的保存患牙,行使恢复咀嚼功能的有效方法.无缝金属壳冠也是固定义齿修复时基本的桥基牙冠.
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改良隧道式充填在后牙邻面龋中的应用
目的 分析改良隧道式充填在后牙邻面龋中的疗效.方法 选取邻面龋所致的牙髓炎或根尖周炎的患牙200颗并随机分为治疗组及对照组各100颗.治疗组在根管治疗后行改良隧道式充填,对照组则行普通Ⅱ类洞充填.对两组治疗过程中充填物的脱落情况和治疗后牙折情况进行分析.结果 改良后的隧道式充填无论在防止治疗过程中充填物的脱落还是防止牙折上均优于普通Ⅱ类洞充填(P<0.01及P<0.05).结论 改良后的隧道式充填作为治疗后牙邻面龋是一种好方法.
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自攻自断螺纹固位钉用于Ⅱ类洞治疗68例体会
目的总结自攻自断螺纹固位钉治疗经验.方法总结68例患者临床资料.结果无1例充填物脱落,成功率100%.结论该法可用于治疗Ⅱ类洞患者.
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牙齿颈部楔状缺损光固化修复后充填物脱落原因分析
目的:分析楔状缺损光固化充填物脱落的原因.方法:共收集牙齿颈部楔状缺损光固化复合树脂修复后充填物脱落患者54例,牙齿138颗,通过对138颗脱落的充填物原因分析总结.结果:修复后充填物脱落原因是多方面的,操作过程每一环节的不当都能造成树脂与牙体粘接力下降.结论:要选取性能优良的粘接系统,在操作的各个步骤中避免操作不当,根据牙齿本身的条件,客观向患者交代预后,避免纠纷.
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下颌第二磨牙近中根三根管(MM)1例
患者,女,45岁,10 d前来我院口腔科就诊.主诉:左下后牙咬合痛3~4 d;在这之前4 d患者因旧充填物脱落,咬合不适曾到外院接受治疗,封药后反而疼痛加重.查:37近中颌面开髓窝洞内可见白色暂封物,松(-),叩(+),龈:轻度充血,触痛(+-),温度测试热刺激痛(+),冷测(-),有舒适感.
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Ⅱ类洞型邻牙合嵌体修复的八年观察
龋齿是口腔的常见病、多发病.临床的主要治疗方法有两种,一种是口腔内科充填法;另一种是口腔修复的固定修复.目前,临床上主要是采用汞合金充填.但在邻面龋,制备Ⅱ类洞型,用汞合金充填之后,常会出现食物嵌塞,充填物脱落,牙体纵折,导致充填物治疗失败.改用金属邻嵌体修复后,获得了良好的固位力和抗力型,改善了邻接关系,防止牙体纵折的发生.
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金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察
儿童乳磨牙龋为乳牙龋中为常见,占乳牙龋齿总数62.68%[1],在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损,传统采用银汞合金和树脂修复治疗时,由于缺损面积大,很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系,即使进行充填,也难以行使正常的咀嚼功能,且由于固位差容易造成充填物脱落,影响治疗效果,导致乳磨牙早失.而完整的修复是牙髓治疗成功的保证.笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损,取得良好临床效果.
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龋病治疗中腮腺—过性肿胀1例
腮腺区肿胀一般为炎症或结石引起[1],其他原因引起的却罕见报道,我们在龋病治疗过程中遇到1例一过性腮腺肿胀,现报道如下.1病例资料患者,女,39岁,以"右下后牙充填物脱落数月"为主诉于2011-07-20来我科就诊.现病史:数月前患者右下后牙充填物脱落,进食嵌塞,无疼痛及其他不适感.既往史:否认系统性病史及药物过敏史.检查:右下第一磨牙远中邻(牙合)面龋损,较深,冷热(-),探诊(-),叩诊(-),松动(-),牙龈(-).X线片示该牙远中邻(牙合)面深龋近髓,根尖周情况好.诊断:右下第一磨牙慢性牙髓炎.建议行根管治疗+保护冠.处理:低速球钻去腐质未净,探远中髓角疼痛(+++),已穿髓.此时患者诉右侧耳垂区胀痛,查见右侧腮腺区以耳垂为中心轻度肿胀,质软,范围约2.5 cm ×3.5cm,表面皮肤潮红,皮温高,触诊轻度胀痛,腮腺导管口黏膜正常,轻轻按摩右侧腮腺腺体见导管口有清亮液体、无脓性分泌物流出.无其他局部及全身不适症状.半小时后右侧腮腺区肿胀消失,表面皮肤恢复正常,患者症状随之消失.
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酸蚀法治疗楔状缺损100例的临床体会
光固化玻璃离子Dyract用于治疗楔状缺损,是一种良好的复合体充填材料,但为防充填物脱落需牙体制备,致患者感酸痛难忍。作者自1996-02~1 997-05采用酸蚀法治疗楔状缺损100例,现将观察2年情况总结如下。1 资料和方法1.1 资料 100例中男68例,女32例,年龄25~70岁,共计235个牙,以前磨牙、尖牙居多,均为活髓牙,冷热诊、探诊阳性而无叩痛。1.2 方法 用75%酒精清洁消毒患牙,酸蚀(范围为患牙缺损黔向边缘至牙冠龈距1/2处,缺损处不酸蚀),时间约60 s,三用枪彻底冲洗20 s,严密隔湿吹干(酸蚀面应为白垩色,如酸蚀不明显可再次酸蚀),均匀涂布牙釉质粘结剂,光照10 s将配好色的光固化玻璃离子压入缺损部位及酸蚀部位,压实后修整成形,光照60 s用金刚石车针修整外形整体移行成圆弧外形保持酸蚀区璃璃离子厚度1.5~2 mm,去掉龈下悬突、抛光。
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酚克除过敏1例
患者女,60岁.于2005-11-28因左侧上颌牙原充填物脱落来我科就诊.检查:24残根,髓腔暴露,两根管口可见暗红色充填物,无法下探;根面在龈上2~3 mm.X线片显示根管内无显影物,根尖周有稀疏区,范围3 mm×3 mm.诊断:24慢性根尖周炎.拟完善根管治疗后,酌情桩冠修复.
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多数磨牙单根单根管1例
患者女,26岁.因左侧上颌后牙原充填物脱落就诊.查:26近中邻(牙合)洞,洞内有部分垫底材料,叩痛(-).X线片检查发现26冠部髓腔内有充填料,而未行根充,且显示为单根管.处理:去除原充填物,髓腔预备时发现26为粗大的单根管,行根管充填后,因觉患者髓腔结构特殊,建议患者拍摄曲面断层片,断层片显示双侧下颌第一磨牙为双根,其余上下颌磨牙均为单根单根管.
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根管治疗术致上颌窦底穿通1例
患者女,49岁.因右侧上颌后牙充填物脱落1个月来诊.临床检查:18近中(牙合)面龋,髓腔部分暴露,无探痛、叩痛,冷试无反应,不松动,牙龈未见异常.15、16、17均缺失,已做活动义齿修复,18为基牙.X线片显示:18根尖周无明显病变.诊断:18牙髓坏死.
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充填术治疗儿童第一磨牙龋病的疗效观察
年轻恒牙患龋率高,尤其是第一磨牙,及时修复治疗对恒牙发育、形成健全的恒牙列很重要。作者采用充填术治疗128例,共202个儿童第一磨牙龋齿,疗效满意,现报告如下。 病例均为在校中、小学生尚无疼痛的龋病患者,年龄6~15岁;男63例,女65例;患牙数202个,其中Ⅰ类洞181个,Ⅱ类洞21个。 采用杭州银达医械材料有限公司生产的银汞合金,登士柏公司的复合树脂。 清除龋坏组织,尽量保存正常牙体组织,制洞,清洗消毒后吹干,隔湿。深龋洞采用氢氧化钙、磷酸锌水门汀双层垫底,中龋洞采用磷酸锌水门汀垫底,浅龋洞不垫底,按就诊先后,前65例102牙用银汞合金充填,后63例100牙用光固化复合树脂充填,后调,抛光。 充填术1年后复查疗效标准成功:患牙无自觉症状,临床检查充填物完好。失败:患牙出现疼痛或临床检查充填物脱落、部分脱落、继发龋。 结果:银汞合金充填牙中成功98个,3个充填物脱落,1个继发龋,成功率为96%;复合树脂充填牙中成功96个,2个充填物完全脱落,1个充填物部分脱落,1个并发疼痛,成功率为96%。
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砷剂致多部位烧伤及牙槽骨坏死一例报告
患者,男性,33岁。因右下后牙周围组织剧烈疼痛伴吞咽痛3天,发热1天入院。3天前患者因右下后牙持续性疼痛在院外诊断为“牙髓炎”,行“右下7~8牙封失活剂(砷剂)”处理,第2日即出现周围组织剧烈烧灼样疼痛,伴吞咽痛,经静滴“青霉素”治疗无效,且症状呈进行性加重,一天前出现全身发热(T38.6℃),精神不振,食欲下降,遂来我院就诊,以砷中毒收入我科。查体:体温37.8℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压18.7kPa/12.5kPa。神志清楚,急性痛苦面容,心肺腹无异常。口唇无紫绀,右下7远中邻面深龋,右下8近中阻生,(牙合)面中央深龋,充填物脱落,探痛(+++),叩痛……