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牙体制备后临时冠桥修复对基牙及修复体影响的临床分析
目的:分析牙体制备后临时冠桥修复对基牙及修复体的影响。方法选取2013~2014年我院收治的患者80例,采用回顾分析法,应用直接或间接制作方法,提高功能,美观的修复效果。结果本组患者均在规定时间内按时复诊,行烤瓷、铸造冠桥的修复,临床观察,试戴效果良好,顺利就位修复体,修复体边缘封闭密合,试戴咬合高度正常,无基牙移位,无缺失区,対颌牙伸长。临时冠桥的制作能保护基牙,保护修复间隙和咬合关系,避免牙齿移动引起食物嵌塞,维护口腔牙周组织健康。结论临时冠桥所起到的保护牙齿作用,值得临床推广使用。
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前牙金属烤瓷冠瓷边缘技术的临床护理
随着社会经济、文化和科技的发展,人们对牙齿修复的要求不仅仅在于功能方面,而且对美的要求也越来越高.金属烤瓷冠的瓷边缘因其具有良好的生物学特性和自然美观效果而日益受到患者欢迎.由于金属烤瓷边缘瓷的牙体制备要求精细,还需要各种特别的器械和材料,因此,临床上护理的配合也就成为广泛开展金属烤瓷边缘瓷技术的重要内容.
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格鲁玛脱敏剂在牙齿脱敏上的应用疗效观察
格鲁玛(GIuma)系统脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用,其疗效得到很多口腔科医师的认可.烤瓷全冠及其固定桥修复,基牙需要磨除较多牙体硬组织,从而引起牙本质暴露,活髓基牙往往会产生牙本质过敏症状.我科多年来使用格鲁玛脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理,并对疗效进行观察,其结果如下:
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提高前牙铸造核桩修复体固位力和牙体抗力的临床体会
在前牙牙冠大部分缺损的治疗当中,通常我们采用的是铸造核桩结合烤瓷全冠来修复,在常规修复当中,有相当一部分患者的修复体在修复后不久的时间内就发生核桩连同烤瓷冠一并脱落的现象,从临床上我们接待的患者修复体脱落的情况来看,分析可能和以下因素有关:(1)在制作当中核与根管壁的密合性差导致固位力下降;(2)患者牙周情况较差,牙龈退缩,临床牙冠长于牙根,桩无足够的长度,固位力差,不能有效对抗牙冠所产生的力量;(3)死髓牙牙体组织比较脆弱,牙根承受过大的侧向力,导致牙根破裂.为了加强核桩自身的固位力,提高牙体组织的抗力作用,在前牙核桩烤瓷修复临床牙体制备当中,我们改进设计,经过一段时间的观察,认为疗效比较显著,现介绍如下:
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牙结构异常的临床烤瓷美容修复
随着人们生活水平及审美能力的提高,要求对牙齿进行美容修复的患者越来越多.近年来我们对牙结构异常的患牙进行了一系列美容修复.报告如下.1 临床资料1.1 材料制备牙体所需车针:TR-13.TR-12101 k.102 k等,制备颈部肩台用车针:TR-11EF102 R.201 R等,舌隆突以下部位用车针:TR-21215.216等不同型号的车针;吸唾器一个,进口排龈线适宜长短一截;维他比色板一个;干棉球若干;酒精棉球数个,麻醉药品,口腔专用注射器,印模材料,合适的上下颌托盘.
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应用激光切割牙体硬组织的研究进展
目前,临床常规使用的高速手机和慢速手机在切割牙体硬组织时所产生的酸痛感、颌骨震动所引起的不适以及手机刺耳的噪音常使患者产生难以忍受的恐惧与疼痛.随着激光应用于临床的牙体制备开始受到口腔学者的日益关注,牙科激光技术的应用也正在逐渐受到重视和肯定.
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28例贱金属烤瓷修复体引起牙龈炎临床分析
烤瓷溶附金属修复是目前临床修复中常用的方法之一.由于它的美观性和生物相容性等优点,适合于前后牙的修复.特别是在基层由于经济方面的原因,主要以贱金属烤瓷修复体为主,再加上临床牙体制备和技工制作方面等原因,患者戴用后引起牙龈炎的也不少.现就我科2000年至2004年戴用此种修复体并发牙龈炎的病例进行分析,探讨引起牙龈炎的原因.
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牙体制备加酸蚀治疗楔状缺损的临床体会
光固化瓷化树脂(Tetric Ceram)是一种良好的楔缺充填材料,但为防止充填物易脱落,牙体的制备加酸蚀是治疗楔状缺损的优选,两种方法相辅相成,虽然在制备过程中有轻微的不适感觉,但效果好,现将采用牙体制备加酸蚀治疗楔状缺损80例的疗效观察体会如下.
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Ceramage聚合瓷贴面对于四环素牙美学修复一例
四环素牙是口腔门诊较为常见的疾病之一,主要表现是牙齿着色,特别是中度以上四环素牙,严重影响美观.以往治疗方法是光固化树脂贴面修复,使得很多需要美学修复的患者不能得到很好的修复效果.目前较常用的方法有:烤瓷、全瓷,由于牙体制备量大,患者不愿接受,而得到很多限制.聚合瓷材料的出现为这种美学修复提供了广阔的空间.Ceramage聚合瓷是日本松风公司新研发的一种微聚合瓷系统,其中含有73%微瓷成分,与天然牙的釉质接近,美学效果良好.我科对1例中度四环素牙给予贴面修复,经过1年多随访,取得了满意的临床效果,现将结果报道如下.
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瓷贴面修复临床应用
瓷贴面修复是一种保存性治疗手段,近年已被广泛用于临床.可用于治疗变色牙;修复轻、中度釉质及牙体缺损;关闭前牙间隙;纠正轻度错位、异位及发育畸形牙.但是,在临床应用时对不同情况患者的治疗方案有待进一步归纳总结,对临床牙体制备型的选择及粘接贴面的流程须要进行规范,本文拟对瓷贴面在临床应用中遇到的相关问题进行探讨.
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年轻恒牙作为基牙制备后脱敏处理临床效果评价
目的观察年轻活髓牙牙体制备后脱敏处理的临床效果;材料与方法随机选择23例双端固定桥义齿以两侧活髓牙为基牙中的23颗活髓牙作实验牙,临床牙体制备后给以脱敏处理,于制备后24小时、一周及二周进行随访统计,并与另外23颗牙作对比;结果经脱敏剂脱敏处理的年轻活髓牙牙本质过敏症状明显低于不做脱敏处理的活髓牙.
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牙体制备形态对Cerec全瓷冠边缘适合性的影响分析
目的:观察牙体制备形态对Cerec系统制作的全瓷冠边缘适合性的影响.方法:将标准模型上的下颌第一磨牙制备成2种<牙合>向聚合度(6°和12°)和2种边缘形态(120°浅凹形边缘和90°直角肩台),分成4个制备体组,每组翻制8个基牙制备体试件.分别用Cerec 3设计制作成全瓷冠,用轻重2种硅橡胶材料同定于相应的试件上,剖开后,在体视显微镜下分别测定每个轴面的边缘轻体硅橡胶材料的厚度,用SPSS11.0软件包对结果进行单因素方差分析.结果:4组试件的轻体硅橡胶材料厚度为A组(172.8±42.6)μm,B组(181.9±46.6)μm,C组(187.1±46.5)μm,D组(191.7±46.4)μm,4组之间无显著性差异(P>0.05).近中面和远中面、近中面和颊面、近中面和舌面、远中面和颊面、远中面和舌面之间均有显著性差异(P<0.05),颊面和舌面之间无显著性差异(P>0.05).远中面的轻体硅橡胶材料厚度大为(278.1±28.8)μm,小的是颊面,为(135.8±14.6)μm.结论:所有修复体的边缘适合性均处于临床可接受的范围内,殆向聚合度为12°时的边缘适合性优于6°时,120°浅凹形边缘优于直角肩台.
关键词: 计算机辅助设计和制作 边缘适合性 牙体制备 -
格鲁玛用于活髓基牙预脱敏的疗效观察
格鲁玛(Gluma)脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用,其疗效也得到很多口腔科医师的认可.烤瓷附熔金属全冠及其固定桥修复,基牙需要磨除较多牙体组织,引起牙本质暴露,活髓基牙往往可产生牙本质过敏症状.我科采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理,并对疗效进行观察,结果如下:
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上前牙龈下根折的牵引修复治疗
在临床常遇到一些患者因外伤造成上前牙牙齿根部冠1/3或近冠部折断,以往的治疗一般是拔除根折牙后进行修复,而为了达到美观和功能的较好恢复,一般多采用金属烤瓷桥修复,但由于一些患者不愿拔除残留牙根且不愿过多的牙体制备,所以如何大限度地利用残留牙根来进行修复,这是口腔医务工作者面临的一个课题.
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格鲁玛(Gluma)脱敏药液在牙体制备后脱敏效果的评价
牙本质过敏症是口腔科临床常见的牙体硬组织非龋性疾病.近几年来,随着铸造烤瓷全冠及其固定桥在口腔牙体牙列缺损修复治疗中的广泛应用,因牙体制备切割大量牙体釉质而致牙本质过敏成为该病新的重要病因之一.
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金属-烤瓷全冠修复治疗重度四环素牙的体会
重度四环素牙药物脱色疗效差,一般都在牙体制备后应用瓷贴面或金属-烤瓷全冠进行修复治疗.作者自1996年以来采用上、下颌交叉分区制作金属-烤瓷全冠的方法对18例重度四环素牙病人的4+4进行修复治疗,效果满意,现报告如下.
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Dycal盖髓剂的临床应用观察(附105例分析)
美国登士柏公司生产的Dycal盖髓剂是国际上广泛应用的经过FDA认证的活髓盖髓剂,我院口腔科近年采用此盖髓剂与普通氢氧化钙糊剂进行临床疗效比较观察,效果满意,报告如下。l 材料与方法1.1 材料:A组80牙采用美国Caulk Dentsply生产的Dycal盖髓剂;B组78牙采用上海齿科材料产的氢氧化钙糊剂。1.2 一般资料:本研究患者105例,年龄10~70岁,共计158颗牙,其中恒磨牙109颗,前牙40颗,乳磨牙9颗,均因龋齿和外伤造成的牙本质损伤。1.3 方法:在损坏的牙体上采用不同的盖髓材料,对照观察其效果。进行适当的牙体制备,去净龋坏组织,术区隔湿,将需处理的牙面清洁吹干。A组将Dycal盖髓剂的A、B两剂按1:1等量挤在调和纸上,立刻用Dycal调和棒搅拌,尽量在10″内完成调拌,快速用针送入洞内,并修整洞缘,去除超填物;然后在其上分层充填丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂及银汞,前牙进行酸蚀、冲洗、干燥涂布粘洁剂,光照后置光固化复合树脂,修整、光照、抛光,追踪观察半年。B组亦按常规去龋、隔湿、清洁吹干,将氢氧化钙粘液在玻璃板上按比例调匀,用探针送入洞口,修整洞缘,以后充填操作同A组,同样追踪观察半年。1.4 观察项目:(1)治疗后疼痛:治疗后1~4周内有无自发痛、冷热刺激痛等急、慢性牙髓炎的表现;(2)治疗后半年内有无充填物松动或脱落。
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二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会
2008~2010年,我们共对146例牙体缺损患者行二氧化锆烤瓷牙修复,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:146例牙体缺损患者,男50例,女96例;年龄18 ~53岁.其中单颗前牙牙体缺损90例,单颗后牙牙体缺损51例,后牙连冠5例.患牙经完整的根管治疗后常规烤瓷冠牙体制备,常规制取印模,灌注超硬石膏模型,模型修整,填补倒凹,分割模型,基底蜡型厚度0.3 ~0.4舳,包埋铸造、喷砂、打磨;采用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块切削成基底冠,厚度0.5 ~0.6 mm.常规体瓷、透明瓷、切缘瓷堆筑,形成所需的修复体形态.记录戴牙效果;抽样随访,每半年随诊1次,随访2 a.每次选20%的患者,男女各半,记录义齿及基牙与牙周的情况.修复成功标准为义齿外形完整光洁,美观舒适,色泽逼真,与牙体组织完全密贴,无食物嵌塞现象,咬颌关系正常;就位准确,稳定;牙周无红肿出血,无退缩溢脓现象;X线显示根尖周无阴影.
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烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察
近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果.现报告如下.临床资料:前牙牙体缺损患者共151例.烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17~60岁.对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18~60岁.治疗方法:①烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复.b.切牙或冠缺损1/3~2/3, 牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复.c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复.制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内冠,再通过喷砂机喷砂、超声波清洗机清洗净化,在内冠表面依次堆筑与自然牙色相匹配的遮色瓷粉、牙本质瓷粉、切端瓷粉和透明瓷粉,雕刻出牙冠的解剖形态,然后放入电脑烤瓷炉,真空升温至960℃烧结3~5分钟,使瓷与金属达到化学结合,缓慢出炉,冷却后经磨改上釉即完成.将制做好的烤瓷冠用粘结剂固定于缺损牙上即完成修复过程.②对照组:用传统的光固化树脂修复或自凝塑料作桩冠修复.
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三种脱敏剂治疗牙本质敏感症疗效比较
牙本质敏感症(DH)是口腔科的常见病,多见于釉质重度磨耗,根暴露或颈部楔状缺损牙,也见于因修复需要而进行牙体制备后的基牙.临床上,用于DH的脱敏剂有多种,但疗效不尽相同.